Сколиоз у детей: степени, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Сколиоз у детей: степени, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Сколиоз у детей

“Держи спину прямо!” – Под неусыпным присмотром родителей и учителей дети ходят в школу, жуют гранит науки за партой, делают уроки и выступают на спектаклях. Но как только появляется свободная минута, начинается процесс полного расслабления, и теперь это уже не грудь как колесо – а снова обратно.

Однако не всегда сколиоз у детей возникает из-за неправильной осанки сидя, есть много других причин. В любом случае, если эту проблему не решить, будут серьезные последствия.

Причины сколиоза у детей

– Сколиоз – это необратимая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением влево, вправо или в обе стороны », – говорит педиатр, массажист и инста-блогер Иван Коваленко. – Заболевания скелета приводят к серьезным нарушениям строения и функционирования. многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к образованию и развитию межпозвонковых грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Сколиоз не всегда бывает приобретенным. С таким диагнозом можно родиться. Проблема появляется, когда у плода при беременности развиваются отклонения в формировании позвоночника и ребер.

А приобретенный сколиоз у детей, по мнению нашего специалиста, может спровоцировать ряд причин:

    родовая травма – в этом случае внутриутробный плод развивается нормально, но во время родов, как говорится, «что-то пошло не так»;
    Детский паралич центральной нервной системы;
    мышечная дистрофия;
    полиомиелит – не будем забывать, что в диспансерах детям бесплатно делают прививки от этого страшного заболевания;
    травмы спинного мозга;
    нарушения обмена веществ, приводящие к изменениям в костной системе;
    чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
    длительное пребывание в неправильной позе тела. Да-да, вам все равно нужно делать уроки с прямой спиной.

Степени сколиоза у детей

– Деформация позвоночника бывает четырех степеней, градация ведется по градусам, – поясняет педиатр. – Помимо рентгеновской градации (измеряется в градусах), сколиоз также делится на сегменты по локализации искривления: грудно-поясничный, поясничный и грудной отделы позвоночника.

Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

1-я степень – угол деформации 1-10 градусов;

2-я степень – угол деформации 11-25 градусов;

III стадия – угол перекоса 26-40 градусов;

4-я степень – угол деформации более 40 градусов.

Чем больше угол деформации, тем больше времени потребуется для заживления и приложения более серьезных усилий, а в тяжелых случаях без операции ему не обойтись.

Лечение сколиоза у детей

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сколиоз и он собирается обратиться к врачу, заранее подготовьте его для ортезов. Скорее всего его нужно носить долго.

– Корсет необходимо носить 24 часа в сутки, снимать для гигиенических мероприятий и медицинских процедур не более 40-50 минут подряд, – говорит Иван Коваленко. – Таким образом, пациент находится в корсете не менее 20 часов в сутки.

Но это не единственное, что врачи могут предложить для лечения сколиоза у детей. Так называемое комплексное немедикаментозное лечение включает:

Специальный ортопедический и двигательный режим,

Общие процедуры для укрепления и закаливания,

Аппарат физиотерапевтический, 2-3 раза в год.

LFC чередуется с опорой для позвоночника.

Рентгенологическое обследование каждые 4-6 месяцев.

Все это позволяет предотвратить дальнейшее развитие деформаций, укрепить мышечный корсет, улучшить функции внешнего дыхания и привести в порядок сердечно-сосудистую систему. И в результате может полностью вылечить ребенка от сколиоза.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине, неправильную осанку, повышенную утомляемость и слабость.

– Затем собирается история жизни и болезни пациента. То есть специалист выяснит, какие травмы и заболевания были у ребенка в прошлом, и объяснит врожденный сколиоз », – говорит Иван Коваленко. – Другую информацию врач получит во время профилактического осмотра. Для постановки правильного диагноза необходимо оценить надлопаточное положение, углы лопаток и треугольников талии.

Кроме того, часто требуется рентген позвоночника, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. На основании полного обследования врач ставит диагноз и назначает лекарства.

Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях

Помимо строгого контроля: «Не сутулиться!», Врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения.

Читайте также:  Все о перикардите: классификация, симптомы и лечение

Лягте на спину, заложив руки за голову. На вдохе разведите локти в стороны, на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторить пять раз.

Лягте на спину, заложив руки за голову. Согните одну ногу, прижмите колено к животу, проделайте то же самое с другой ногой, затем двумя вместе. Повторить 3–4 раза.

Лягте на живот, вытяните руки по швам, ладони упираются в пол. На вдохе, опираясь на руки, максимально поднять одну ногу вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение. Проделайте то же самое с другой ногой. Каждое упражнение следует повторять не менее трех раз.

Лягте на спину, руки вытяните вдоль головы. Выполняйте пассивную растяжку: на вдохе старайтесь поднимать голову и плечи вверх, одновременно опуская ноги.

Лягте на живот. Одновременно двигая руками и ногами, имитируйте свои движения, как если бы вы плыли.

Упражнения для мышц спины:

Лягте на живот, руки по бокам. Поднимите голову вверх и попытайтесь поднять руки, сжимая и разжимая руки в кулаки. Повторять: 5 раз, постепенно до 15

Лягте на живот, руки вдоль туловища. По очереди поднимайте ноги, не отрывая таз от пола. Повторите это пять раз.

Упражнения для боковых мышц спины:

Лягте на правый бок, правая нога приподнята к телу, а левая – сверху. Плавно поднимите левую ногу и плавно опустите. Повторите для каждой стороны по пять раз.

Лягте на бок. Поднимите руку, которая находится под ней, и положите другую руку на пол на уровне груди. Максимально поднимите обе ноги вверх. Повторите тот же шаг с другой стороны. Повторите по три раза с каждой стороны.

Для мышц живота:

Лягте на спину, руки в швах. Поднимите одну ногу, не сгибая колена, задержитесь на несколько секунд. Проделайте то же самое с другой ногой. Затем поднимите обе ноги вместе. Повторять: от трех раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.

Упражнения для коррекции осанки:

Лечь на спину. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поднимите на секунду голову и плечи, затем плавно, без рывков, опустите.

Упражнение для выпрямления позвоночника:

Заранее приготовьте мешок с песком, весом не более 1 кг. Сядьте на стул, наденьте на голову мешок. Затем медленно встаньте и немного пройдитесь, сумка не должна упасть.

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – это необратимая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым прогибом и скручиванием. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным расположением плечевой кости, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки и дисфункцией внутренних органов. С целью диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедическое лечение, массаж, лечебную физкультуру, лечебную физкультуру, ношение ортопедических ортезов; в обоснованных случаях проводится хирургическая коррекция сколиоза.

    Классификация сколиоза у детей Причины сколиоза у детей Симптомы сколиоза у детей Диагностика сколиоза у детей Лечение сколиоза у детей Прогноз и профилактика сколиоза у детей Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз у детей – это патологическое изменение позвоночника и периоспинальных тканей, вызывающее искривление позвоночника, его вращение вокруг продольной оси, статодинамические нарушения и функциональные изменения внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, поражающее 5-10% детей и подростков. Сколиоз гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков; примерное соотношение полов – 9: 1. Опасность сколиоза у ребенка заключается не только в косметическом дефекте, но и в надавливании, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени выявления различают детский сколиоз у детей до 3 лет, ювенильный (ювенильный) сколиоз у детей в препубертатном периоде (от 3 до 10 лет) и ювенильный сколиоз у детей и подростков от 10 до 10 лет. 18 лет, 20 лет, то есть до остановки роста костей.

Кривизна позвоночника определяется как С-образный сколиоз – с одной кривой кривизны, S-образный – с двумя изгибами и Z-образный – с тремя изгибами.

Рентгенологическая классификация сколиоза у детей основана на искривлении позвоночника по степени и степени деформации. По этим критериям выделяют IV степень сколиоза у детей:

Читайте также:  Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе

    Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10 ° и незначительными рентгенологическими признаками перекрута; Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25 °, перекрутом и деформацией тел позвонков на вершине искривления средней степени тяжести; Сколиоз 3 степени характеризуется углом искривления от 25 до 50 °, наличием резко выраженного искривления позвонков (реберный горб) и стойкими изменениями позвоночника; Сколиоз IV степени характеризуется углом кривизны> 50 ° и сильно выраженным перекрутом позвонков (реберный горб); а также 50 ° с резкой деформацией позвоночника, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от расположения вершины искривления у детей встречаются следующие виды сколиоза: верхнегрудной (на уровне Th3-th4), грудной (Th8-th9), грудопоясничный (Th11-th12), поясничный (L1). – L2), пояснично-крестцовый (L5-S1), комбинированный (с одинаковой степенью перекручивания в нескольких частях).

Сколиоз у детей делится на врожденный и приобретенный в зависимости от их этиологии.

Причины сколиоза у детей

Врожденный сколиоз у детей может быть вызван аномалиями развития позвоночника (клиновидная форма позвонков и полукругов, синостоз остистых отростков), нарушениями формирования ребер (добавочные ребра, реберный синостоз и др.), Дисплазией пояснично-крестцовый отдел позвоночника (спондилолиз, боли в пояснице и др.).

Случаи приобретенного сколиоза у детей чаще всего связаны с нервно-мышечными, метаболическими, онкологическими и травматическими заболеваниями. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха тазобедренного сустава, укорочения нижних конечностей и контрактур коленных и тазобедренных суставов. Нейрогенный сколиоз у детей может быть вызван церебральным параличом, полиомиелитом, сирингомиелитом, атаксией Фридрейха, травмами спинного мозга и другими патологическими состояниями. Возникновение миопатического сколиоза у детей может быть вызвано врожденной мышечной гипотензией, мышечной дистрофией и врожденной кривошеей.

Детский сколиоз может быть вызван травматическими деформациями позвоночника (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и др.) Или внепозвоночным (после обширных ожогов туловища, пневмоторакса и др.). Нарушения обмена веществ (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит), опухоли позвоночника и спинного мозга, ювенильный остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на множество выявленных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев являются идиопатическими, т. е. возникают по неустановленным причинам.

Предрасположенность к развитию сколиоза у детей – общая астения, гиподинамика, неправильная осанка, недостаточная нагрузка на позвоночник и т. Д.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей чаще всего выявляется в возрасте 6-7 лет, т. е. во время первого скачка роста, при профилактическом осмотре ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические признаки сколиоза у детей зависят от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей можно заподозрить на основании следующих характеристик: опущенная голова, согнутые плечи, наклон таза, наклон, асимметрия плеч и талии, а также наличие ротации позвонков вокруг продольной оси. Дуга кривизны видна, когда ребенок наклоняется вперед, и исчезает, когда туловище выпрямлено.

При сколиозе второй степени, помимо вышеперечисленных симптомов, у детей развивается аномальное вращение позвонков, перекатывание мышц в поясничном отделе позвоночника и выпуклость в грудном отделе позвоночника на стороне искривления. Искривление позвоночника не исчезает ни в каком положении тела.

Клинические симптомы сколиоза III стадии у детей характеризуются выраженной ротацией позвонков, хорошо выраженным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением мышц живота, выпуклостью реберных дуг и т. Д.

При сколиозе IV стадии позвоночник у ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы напряжены, реберный горб четкий, ребра и мышцы в зоне вогнутости опущены.

Прогрессирование патологических изменений сколиоза у детей приводит к развитию функционально значимого искажения грудной клетки, сопровождающегося давлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Это состояние считается сколиотическим заболеванием у детей.

Сколиоз I и II степени у детей обычно не вызывает субъективных симптомов; Сколиоз III и IV степени может сопровождаться болями в спине, повышенной утомляемостью, одышкой, болью в сердце, тахикардией и скованностью движений. Осложнения и последствия сколиоза у детей и подростков могут включать в себя сосудистую дистонию, нейроциркуляторную дистонию, дискинезию желчевыводящих путей, холецистит и др. Девочки, страдающие сколиозом, имеют повышенный риск нарушения менструального цикла, а в будущем – самопроизвольных выкидышей, родовых нарушений нарушения координации и др.).

Читайте также:  Рассеянный склероз: причины, симптомы и лечение в остеопатах Новикова Ю. Ю

Сколиоз у детей часто сосуществует с другими патологиями опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренного сустава, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача обследования детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом и детским ортопедом. Чтобы правильно оценить осанку тела, необходимо последовательно обследовать ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. Следует обратить внимание на высоту плеч, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие симптомы сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяется с помощью сколиометра. Обнаружение отклонения позвоночника более 5-7 градусов – основание для рентгенологического исследования ребенка.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм рассчитывается кривизна по методу Фергюсона или Кобба и определяется показатель устойчивости позвоночника. Для более детального исследования интересующей области позвоночника можно использовать рентгеновскую томографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию позвоночника и миелографию. Для обследования и динамического наблюдения за детьми предпочтительнее использование нерадиографических методов исследования, таких как компьютерная оптическая топография. Фотографирование ребенка с разных точек на всех этапах наблюдения – обязательный элемент диагностики сколиоза у детей.

В случае развития функциональных нарушений внутренних органов проводится консультация детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, проводится респиратор, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и др.

Лечение сколиоза у детей

Распространенная тактика – по-разному подходить к лечению детей с разной степенью сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов физиотерапии, вертебрологов и мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II стадии необходимо устранить причины, способствующие искривлению позвоночника, снизить статическую нагрузку на позвоночник и организовать оптимальную физическую нагрузку. С целью предотвращения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важным элементом лечения сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на спине, проверка правильности положения тела, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

Детям с прогрессирующим сколиозом I-II стадии назначают индивидуальный комплекс процедур в области лечебной физкультуры, физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия, SMT-терапия, гидротерапия, грязелечение, термотерапия), ортопедический массаж и мануальная терапия. Лечение дополняется корректирующими ортопедическими аппаратами.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей являются быстрое прогрессирование деформаций, несмотря на консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40 ° и нарушение функций жизненно важных органов. Оптимальный срок хирургического лечения – 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксаторов из трансторакального, дорсального или комбинированного доступа. К наиболее часто используемым дистракторам в хирургии сколиоза относятся: эндокорректор Казмина, Харрингтона, Роднянского-Гупалова, система Котрелла-Дюбуссе и другие. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

В зависимости от показаний могут проводиться коррекционные костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизационные операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические процедуры (резекция реберного горба, эпидуральная торакопластика, резекция лопаточного угла) и другие. После операции проводится длительное восстановительное лечение.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Ранние деформации позвоночника (до 6 лет) имеют неблагоприятное течение, а сколиоз более благоприятен у детей старше 10-12 лет. Всем детям со сколиозом следует регулярно, не реже двух раз в год, проходить специализированное лечение, рекомендованное ортопедом. В случае тяжелого сколиоза у детей операция может только уменьшить степень искривления позвоночника и остановить его прогрессирование. Поэтому основные усилия взрослых должны быть направлены на профилактику сколиоза у детей.

Рациональная организация двигательного режима детей в домашних условиях и в детских учреждениях, контроль за поддержанием правильной осанки, исключение высоких нагрузок на позвоночник и асимметричной нагрузки на мышцы, оздоровительные и спортивные упражнения, профилактика травм. При нарушении осанки детям преподают лечебную гимнастику, общеукрепляющий массаж и уроки плавания.

Оцените статью
Добавить комментарий