Пульмонолог, о котором кашель является наиболее опасным, как не разрешить пневмонию и почему стоит вакцинировать

Пульмонолог, о котором кашель является наиболее опасным, как не разрешить пневмонию и почему стоит вакцинировать

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: Человек не знает, что он дышит, пока он не напоминает себя намеренно. К сожалению, «запомни все» часто заставляют болезнь. О том, какие сигареты проводятся, когда кашель может быть симптомом серьезной болезни и почему его следует вакцинировать против воспаления легких, кандидата медицинских наук, менеджера пульмонологии и хирургических методов лечения респираторных заболеваний респиратора Русская пульмонология и тмихологии Елены Давидовской.

Медицинские науки Кандидат, глава пульмонологии и хирургических методов. Лечение заболеваний заболеваний распределения российской пульмонологии и тмихологического центра. Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

– В настоящее время люди чаще страдают от пневмонии, чем один день?

– Не могу сказать, что они чаще больны. В последнее десятилетие частота пневмонии стабилизировалась, ежегодно в стране записывается до 50 000 человек. Отказ Например, в 2017 году было 49 480. В большинстве случаев это нелегольное воспаление, когда заболевание заканчивается полным восстановлением.

Пневмония может произойти в любое время года и в каждом регионе мира. Для развития заболевания патоген и агрессивность человеческого тела одинаково важны.

Прежде всего, конечно, пневмония происходит в период, когда люди часто страдают от острых респираторных инфекций. В таких случаях вирусная инфекция может быть предпосылкой для объединения бактерий. Тот же вирус гриппа искажает структуру эпителия бронховных и легких и локальной иммунной защиты. Поэтому часто наблюдается ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переместил его на ноги, осложнения в форме пневмонии.

– Почему люди все еще умирают на пневмонии, если кажется, что все, что может это предотвратить?

– К сожалению, это происходит. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном теле, даже самые современные препараты бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, хронические проблемы со здоровьем здоровья (респираторные заболевания, сердечно-сосудистая система, диабет, недостаточная иммунная защита) – факторы риска для неблагоприятной пневмонии с жизненным риском.

Ранее самовосстановление, особенно с использованием антибиотиков за последние шесть месяцев по какой-либо причине, а также позднее заявление о медицинской помощи, усложняет ситуацию.

– Каковы симптомы пневмонии?

– Нет конкретных симптомов, которые различают пневмонию от других видов дыхательных инфекций. Изображение состоит из двух основных команд – водоизмещение (и это увеличение температуры тела, слабость, потоотделения) и так называемого Местные симптомы: кашель, мокрота, боль в груди, одышка.

Наличие и интенсификация всех этих симптомов зависит от расположения пневмонии, размера воспаления, плевральных классов. Всегда обращайте внимание на «вторую волну температуры» в обычном ARVI, когда в третьем или четвертом дне заболевания температура увеличивается до 38 градусов и более. Это может быть признаком бактериальной инфекции, включая пневмонию.

Хотя на практике было много случаев, когда температура не растут, когда воспаление легких. Это относится, в частности, к пожилым людям. В таких случаях следует особенно внимательно относиться друг к другу или их родственникам, обращать внимание на возникновение немопированной слабости, апатии.

– Прослушивание фонендоскопа, доктор может понять, что он должен иметь дело с пневмонией?

– Да, но это зависит от стадии заболевания. Специфический паттерн не будет слышен в первый раз заболевания, то появляются характерные рочки. Диагноз пневмонии всегда является клиническим и рентгенологическим. Для диагностики пневмонии необходимо не только опросить и обследовать пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

– Я слышал, что на Западе и в России взрослые люди могут быть вакцинированы от пневмококков.

– Действительно, возможно. Такие прививки не входят в календарь обязательных прививок и, как правило, проводятся индивидуально по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать в Беларуси.

Такие вакцины защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококков. Это не означает, что вакцинируя эту вакцину, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее опасных.

С прошлого года у нас в стране действует конъюгированная пневмококковая вакцина, которую однократно вводят взрослым. Эта вакцинация рекомендуется людям, часто страдающим острыми респираторными инфекциями, течение которых осложняется гайморитом, ушной инфекцией, бронхитом. Такая вакцинация также рекомендуется людям старше 65 лет, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и хроническими респираторными заболеваниями.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

– Есть еще бронхиты?

– Я тоже не могу этого сказать. Как правило, они возникают на фоне ОРЗ.

«Но похоже, что у одного из моих друзей пневмония, а у другого бронхит». Раньше такого не было.

– Может показаться, это субъективное ощущение. Думаю, это потому, что все мы просто стареем и все чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем среди родственников, родственников, друзей и знакомых.

– Если вы живете в деревне, реже болеете бронхитом?

– Конечно, есть благоприятная среда, чтобы не заболеть, но здоровье человека зависит не только от него. Вы можете выйти на террасу своего загородного дома и все время курить. И ни к чему хорошему это точно не приведет.

И, честно говоря, я не могу сказать, что люди в городах болеют бронхитом чаще, чем те, кто живет за городом.

Читайте также:  Токсический гепатит: симптомы, лечение, последствия и прогноз

– Бытует мнение, что детям до двух лет нельзя лечить отхаркивающими средствами, а детей старшего возраста – только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто прописывают. Имеет ли это смысл?

– С детьми этого возраста работают педиатры. Поэтому я остановлюсь только на общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого мужчины в бронхиальном дереве ежедневно выделяется до 100 мл бронхиального секрета. Представьте себе почти полстакана! Выделяемый специальными клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, что работают все защитные механизмы бронхиального дерева, не допуская попадания микробов, пыли и различных раздражителей в нижние дыхательные пути. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Он становится более липким, к нему прилипают бактерии и мертвые иммунные клетки. С этого момента эта слизь называется мокротой.

Чтобы эту мокроту было легче выводить из организма, легче было откашливать, ее нужно сделать более жидкой. Для этого врачи рекомендуют использовать специальные препараты – муколитики. При необходимости к нему могут быть добавлены отхаркивающие средства, чтобы облегчить отхождение мокроты. Эти препараты помогают друг другу.

Помните, что кашель – это в первую очередь защитный рефлекс. Взрослый может добровольно кашлять, если почувствует побуждение сделать это. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и дополнительной проблемой может стать повышенный объем разжиженной мокроты. Вам следует проконсультироваться с педиатром, чтобы решить, нуждается ли ваш ребенок в муколитической и отхаркивающей терапии. Только специалист может оценить состояние ребенка и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

– Как по кашлю определить, что пора к врачу?

– Если при бронхите развились острые респираторные инфекции, для заживления слизистой оболочки бронхов может потребоваться от четырех до шести недель. В этот период может остаться «хвост от кашля». Если кашель не беспокоит, это просто кашель, нужно время, чтобы уйти.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, обязательно обратитесь к врачу. И неважно, появился ли кашель сам по себе или связан с предыдущей вирусной инфекцией.

Кашель, который не проходит более восьми недель, может быть вызван множеством причин. Они не всегда связаны с дыхательной системой. Заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, могут проявляться таким образом, когда содержимое желудка выталкивается в пищевод. Или человек может лечиться от высокого кровяного давления и принимать лекарства, вызывающие кашель.

– Что такое кашель курильщика?

– Когда человек вдыхает сигаретный дым, он раздражает дыхательные пути. Это заставляет организм защищаться и производить больше слизи. Кашель возникает из-за увеличения количества мокроты. Он становится липким, и его трудно подавить.

– Сколько нужно платить за такой кашель?

– Он варьируется от человека к человеку, но есть средний показатель, который считается фактором риска – это количество курильщиков. Это связано с количеством выкуриваемых за день сигарет. Это число умножается на продолжительность курения в годах и делится на постоянную цифру «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получим число десять или выше, это означает, что у человека очень высок риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не означает 100%, что это произойдет, но вероятность очень высока.

Например, чтобы набрать «десять», вам нужно курить пачку в день в течение десяти лет или половину пачки в течение 20 лет. Говорят, начали курить в 18 лет. Добавьте к этому 20 лет курения средней интенсивности, в общей сложности 38 лет – и внезапно, в этот процветающий век, начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет воображает, что в 40 у них будет хроническая обструктивная болезнь легких? Ни у кого нет!

Некоторые говорят, что выкуривают две, три или пять сигарет в день, и этот рискованный период продлится 40 лет и более. Может ли кто-нибудь из нас сказать, что в 50-60 лет мы не хотим быть здоровыми и сильными или не хотим дожить до 70 лет? Это возраст родителей вышеупомянутых начинающих курильщиков, возраст наших бабушек и дедушек, возраст интеллектуального развития при сохранении физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в раннем возрасте.

– Как проявляется ХОБЛ?

– Кашель или кашель с мокротой. На начальном этапе на нее никто не обращает внимания. Это одышка заставляет вас обратиться к врачу, потому что она так сильно меняет вашу жизнь. Вы спокойно поднимаетесь на пятый этаж, занимаясь профессиональной работой, и внезапно замечаете, что тяжело дышите. Когда пациент обращается к врачу в этом состоянии, у него обычно на 50% снижается функция легких.

– Как проверить?

– Есть специальный тест под названием спирометрия, который оценивает функцию легких. Выполняется с помощью аппарата, который есть во всех медицинских учреждениях страны. Мы с гордостью можем сказать, что это качественное и очень хорошее белорусское оборудование.

Обычный осмотр занимает около 10 минут, и пациент не испытывает дискомфорта.

– А через десять минут скажут, есть ли у них ХОБЛ?

Читайте также:  Важнейшие средства от насморка

– Это не так просто. Затем нам нужно посмотреть на ситуацию с течением времени. Вдохните бронходилататор и повторите тест. Именно тогда вы можете определить, есть ли у вас ХОБЛ.

– Если вам поставили диагноз ХОБЛ, это перманентное заболевание?

– К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Основная задача врачей – лечить заболевание таким образом, чтобы пациент не страдал, уменьшалась одышка, повышались физические нагрузки, сохранялась работоспособность, а болезнь не прогрессировала.

– Сколько в Беларуси больных ХОБЛ?

– По состоянию на конец 2017 года их было более 45 тысяч.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

– Пройдет ли кашель курильщика после того, как бросит курить?

– Не ждите, что вы бросите курить сегодня и перестанете кашлять завтра. Воспалительный процесс не блокируется мгновенно. Дыхательной системе требуется время, чтобы очиститься. Однако кашель должен утихнуть в течение нескольких месяцев.

– Сколько нужно курить, чтобы рисковать заболеть раком легких?

– Я думаю, что чем больше интенсивность курения, тем больше риск. В то время как вдыхаемый раздражающий дым важен при ХОБЛ, состав дыма и смолы также важны при раке. Не следует забывать, что курение является определенным фактором риска развития рака.

– Как врач узнает, что у пациента рак легких?

– Конкретных ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в груди и полосы крови в мокроте, это не обязательно рак, как думают многие пациенты. Им нужно больше тестов.

Ваш врач может заподозрить рак на рентгеновском снимке или рентгеновском снимке грудной клетки. Человек может обратиться к врачу, когда заболеет пневмонией. Например, после правильного лечения он не проходит или рецидивирует в том же месте – и это тоже повод для дополнительных анализов. Например, в зависимости от ситуации проведите бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию – объем необходимых анализов определит врач.

– С другой стороны, флюорография не выявляет рак на ранних стадиях. Как нормальному человеку понять, что компьютерная томография необходима?

– Это поймет только специалист, поэтому к нему надо идти.

– Допустим, вы решили встать на путь коррекции, бросить курить, отказаться от нездорового образа жизни. Как вернуть себе легкие?

– Не существует чудесных способов вернуть все к тому, как было с самого начала. Хронические заболевания неспроста называют хроническими. Мы не можем их вылечить, но мы можем избавиться от симптомов, вывести болезнь в ремиссию.

Чтобы снизить риск обострения этих заболеваний, вам следует выполнять дыхательные упражнения, поддерживать чистоту носа и рта (подробности о том, как это делать можно у ЛОР-специалиста), заниматься спортом или оставаться физически активным, содержать дом в чистоте. , избегайте инфекционных заболеваний и ежегодно проходите вакцинацию против гриппа. Других способов изобрело человечество.

Не пропустите первые признаки пневмонии

    5 марта 2020 г.

Пневмония или пневмония – заболевание легких преимущественно инфекционного характера с поражением концевых отделов легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы ​​наполняются гноем или жидкостью, вызывая кашель с выделением мокроты, реже – кровохарканье, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание. Пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы и грибки.

Пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни и наиболее опасна для младенцев и маленьких детей, людей старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроорганизма, вызывающего инфекцию, ваш возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

    Боль в груди при дыхании или кашле Кашель с мокротой Одышка (одышка) при меньших усилиях, разговоре, в покое Усталость Температура тела ниже нормы (взрослые старше 65 лет и люди с ослабленной иммунной системой) Изменения настроения, аппетита и физических упражнений у пожилых людей (в сочетании с другими факторами) Тошнота, рвота или диарея (редко)

Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Вы можете испытывать рвоту, жар и кашель, беспокойство, усталость и недостаток энергии, проблемы с дыханием и питанием.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, стойкая лихорадка (38,5 C) или выше, кашель, особенно при отхаркивании мокроты.

Важно, чтобы люди из группы риска обращались к врачу:

    Взрослые старше 65 лет Дети до 2 лет с признаками и симптомами Пациенты с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики) Людям с плохим и удовлетворительным здоровьем или ослабленной иммунной системой Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в фазе декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз) Люди, получающие химиотерапию или лекарства, подавляющие иммунную систему. Люди, долгое время лежавшие в постели.

Для некоторых пожилых людей, а также людей с сердечной недостаточностью или хроническим заболеванием легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Многие микроорганизмы могут вызывать пневмонию. Наиболее распространенными из них являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в помещении. Иммунная система человека обычно предотвращает заражение легких этими микробами. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Читайте также:  Реактивный артрит у взрослых | Здоровье грамотно на iLive

Пневмония классифицируется в зависимости от типа микробов, вызывающих ее, и места заражения.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония – наиболее частая форма пневмонии. Возникает за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть самостоятельно или после простуды или гриппа. Это может повлиять на одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Пневмония при ходьбе – неофициальное название этого типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибок или плесень: этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Вызывающие его грибки можно найти в почве или птичьем помете, и они различаются по географическому признаку.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, вирусы герпеса и аденовирусы, вызывающие простуду, также могут вызывать пневмонию. Вирусы – самая частая причина пневмонии у детей до 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает в легкой форме. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают пневмонией в больнице из-за другого заболевания. Нозокомиальная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам, и потому, что люди, которые ею болеют, уже больны и ослаблены. Люди, использующие дыхательные аппараты (респираторы), часто используемые в отделениях интенсивной терапии, подвергаются большему риску развития этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая возникает у людей в учреждениях длительного ухода или амбулаторно, включая центры почечного диализа. Как и внутрибольничная пневмония, она может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает в легкие пищу, питье, рвоту или слюну. Аспирация более вероятна, если что-то мешает нормальному рефлексу удушья или кашля, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может поразить кого угодно. Но у двух возрастных групп повышенный риск:

Дети до 2 лет и младше Лица 65 лет и старше.

К другим факторам риска относятся:

    Пребывание в больнице: повышенный риск пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии, особенно во время вентиляции легких. Хроническое заболевание. Риск развития пневмонии увеличивают: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или хроническая болезнь сердца, диабет, цирроз печени. Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов. Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ / СПИДом, реципиенты трансплантатов органов, больные туберкулезом, получающие химиотерапию, или люди, длительное время принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении у некоторых людей с пневмонией, особенно из группы высокого риска, могут развиться осложнения, в том числе:

    Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространять инфекцию на другие органы, что может вызвать дисфункцию органов и дальнейшее прогрессирование болезни. Одышка (одышка). Тяжелая пневмония, особенно если у вас хроническое заболевание легких, может затруднить получение достаточного количества кислорода. В течение всего периода лечения может потребоваться госпитализация и использование аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать скопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость (плевру). Абсцесс легкого. Абсцесс возникает при образовании гноя в легких. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя необходимо хирургическое вмешательство или дренаж с помощью длинной иглы или трубки, вставленной в абсцесс.

При подозрении на пневмонию обратиться за медицинской помощью!

Несвоевременное лечение, самолечение приводят к поздней диагностике, устойчивости к антибиотикам, различным осложнениям и даже смерти.

Профилактика пневмонии

Чтобы предотвратить пневмонию:

    Сделайте прививку. Существуют вакцины для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому проконсультируйтесь с врачом о своем иммунизационном статусе, даже если вы помните, что вам делали прививку от пневмонии ранее. Убедитесь, что ваши дети вакцинированы. Врачи рекомендуют разные вакцины против пневмонии для детей в возрасте до 2 лет и для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску развития пневмококковой инфекции. Детям, которые ходят в детский сад, следует делать прививки. Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, вам следует регулярно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Не курю. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций. Держите свою иммунную систему здоровой. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте свой вес и придерживайтесь здоровой диеты. Своевременное лечение хронических заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий