Контрацепция после родов

Контрацепция после родов

Послеродовая контрацепция

Доктор Елена Межевитинова, врач акушер-гинеколог Национального центра медицинских исследований в области акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Во время последнего Конгресса PRO9 в Москве Кулакова рассказала о традиционных и новых методах послеродовой контрацепции.

Нужна ли послеродовая контрацепция?

До 95% женщин, родивших ребенка, возвращаются к сексуальной активности в течение 2 месяцев после родов. Но только 35% из них хотят снова забеременеть и родить ребенка. Около 19% пытаются прервать беременность.

Какой должен быть оптимальный промежуток времени между родами, чтобы и дети, и родители чувствовали себя комфортно? Специалисты считают, что лучшее время между родами – 2-2,5 года.

Если временной интервал слишком короткий, значит, организм матери еще не оправился от авитаминоза, кровопотери, стресса, связанного с беременностью и родами. Эти точки также негативно сказываются на состоянии плода. Беременность в период лактации приводит к уменьшению объема грудного молока, что не лучшим образом сказывается на здоровье уже родившегося малыша. Более того, соблюдение двухлетнего интервала между родами способствует снижению перинатальной смертности.

Менструальный цикл у кормящих женщин нормализуется примерно через 5 месяцев после родов, у не кормящих – через 2,5-3 месяца. Если женщина не пользуется послеродовой контрацепцией, в 40-60% случаев происходит овуляция до первой менструации. У небеременных женщин это происходит примерно на 45-й день после родов.

Что необходимо знать о послеродовой контрацепции?

Есть много методов, которые может использовать молодая мама:

    Аменорея лактационный метод (для кормящих женщин); Естественные методы контрацепции (они малоэффективны, потому что менструация еще не вернулась в норму и их сложно отследить с помощью календаря); Барьерные методы: презерватив, внутриматочная спираль (можно использовать при хронической экстрагенитальной патологии), мембранный крем (начинать использовать не ранее, чем через 7-8 недель после родов!); Прогестиновые оральные контрацептивы, содержащие гормон, аналогичный прогестерону (Charosette, Lactinet, Model Mam), обладают хорошей переносимостью, способствуют лактации; Внутриматочные спирали, содержащие гормоны (гормональная спираль Мирена, можно использовать через 4 недели после родов) – очень эффективное средство, не оказывающее системного воздействия на организм женщины, действует 5 лет; не вызывает набора веса, не влияет на малыша при кормлении грудью; имплантаты: новые для России методы (используются в мире с 1970-х годов). Это капсула, которая помещается под кожу и работает в течение трех лет, выделяя гормон, подобный прогестерону, он наиболее эффективен как метод послеродовой контрацепции; Стерилизация женщины (необратимая!) Если женщина решит, что роды закончились: оптимальное время – первые 48 часов после родов и может быть выполнено во время кесарева сечения.

Выбирая методы послеродовой контрацепции, необходимо учесть:

    их влияние на лактацию; безопасность и отсутствие побочных эффектов); долговечность (от нескольких месяцев до нескольких лет); возраст женщины (в определенном возрасте использование противозачаточных средств начинает увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза) наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (при множественной миоме матки нельзя использовать внутриматочную спираль, при некоторых заболеваниях может наблюдаться рост опухоли) Репродуктивные планы; женское сексуальное поведение (количество сексуальных партнеров, как часто ведет половую жизнь); Личные предпочтения женщины.
Читайте также:  Супрастин® (25 мг): применение, показания

Метод лактационной аменореи обеспечивает более 95% защиты от беременности в первые 6 месяцев после родов. Механизм действия этого метода заключается в поддержании лактации за счет активации гормона пролактина (он вырабатывается при грудном вскармливании). Пролактин подавляет синтез гормонов, ответственных за созревание фолликулов яичников и сам процесс овуляции, что приводит к преходящей аменорее.

При использовании аменореевой лактации метода необходимо соблюдать определенные условия:

    Преимущественное грудное вскармливание: ребенок должен получить не менее 85% материнского молока из всех продуктов, которые потребляют; Грудное вскармливание при желании каждого ребенка – не менее 6-10 раз в день; Перерыв в кормлении не должен превышать 3-4 часа в течение дня и 6 часов ночью; Ребенок находится в возрасте до 6 месяцев.

MED-anketa. ru

Медицинский портал здоровья и красоты

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — обзор безопасных препаратов с инструкцией и составом

Большинство женщин считают, что во время лактации вы не можете забеременеть. Это часть правды. В течение первых шести месяцев лактация риск зачатия минимизируется. Это явление называется аменорежной лактацией, которая служит естественной контрацепцией, подавляя овуляцию на 99%. Необходимо использовать контрацепцию во время грудного вскармливания через 6 месяцев от доставки или ранее, если лактация не фиксирована, появилась менструация (и она может начать через 2-4 месяца).

Способы контрацепции при грудном вскармливании

Использование противозачаточных веществ во время грудного вскармливания должно заботиться о осторожности. В течение первых шести месяцев существуют аменорея лактация, которая длится до тех пор, пока ребенок полностью питательная материнское молоко. Другие методы защиты:

Презерватив. Их можно использовать с первых дней после доставки. Этот метод прост, недорогой и не влияет на здоровье ребенка. Степень защиты варьируется от 86 до 97% и зависит от качества продукта, правильного использования метода использования. Спермициды. Эти агенты разрешены для использования сразу после доставки. Они представлены мазью, суппозиториями и таблетками, имеют защиту более 90%. Интрутутная катушка. Это допускается полтора месяца после родов и при условии, что он бежит без осложнений. Надежность этих мер составляет 98-100%, срок действия – 7 лет. Он может быть удален в любое время, но только доктор имеет дело с его размещением и удалением. Метод впрыска с использованием Depo-Prover. Эта внутримышечная инъекция предоставляется каждые три месяца. Он дается через 6 недель после доставки, не влияет на здоровье ребенка или ребенка, характеризующееся безопасностью. Оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания могут быть использованы через 6-8 недель после рождения ребенка. Они не влияют на лактацию, не вкус и находятся на 98%, но требуются медицинские консультации и тестирование перед использованием.

Читайте также:  17 лучших лекарств кашель - Рейтинг Розме от 2021

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Можно использовать контрацептивы во время грудного вскармливания, если они были предписаны врачом. Популярные контрацептивы включают в себя гестан и сложные препараты. Последние запрещены во время периода лактации, поскольку они повышают уровни эстрогена и оказывают негативное влияние на благополучие ребенка и матери. Комбинированные противозачаточные таблетки разрешены через шесть месяцев после доставки, но могут привести к гормональным расстройствам, депрессии.

Gestagen Contraceptives (министерства) – это лекарства на основе гестагена, прогестагена или прогестерона. К ним относятся Lactinet, Charosette и Eccendut. Они не содержат эстрогенов, активных веществ в небольших количествах проникают в молоко матери и не влияют на здоровье ребенка или количества молока, секретируемого. Мини-таблетки хорошо допускаются, не вызывают серьезных побочных эффектов, за исключением небольшого увеличения веса. Некоторые препараты запрещены после имперского разреза или при принятии антибиотиков.

Лактинет

Лактинец противозачаточные таблетки (28 штук стоит 750 рублей) содержат гормон дезогеровщика. Это происходит один раз в день одновременно в течение 28 дней. Сразу после первого, второй пакет начинается. Если таблетки пропускаются, эффект контрацепции уменьшается. Операция мер состоит в ингибировании процесса овуляции, отсутствие роста в ценности лютеотропного гормона и прогестерона в сыворотке крови, увеличением слизи шейки матки. Это предотвращает сперму акции.

Противозачаточные таблетки во время кормления грудью могут вызывать тошноту, перепады настроения, боль в груди, нерегулярные месячные, увеличение веса и головные боли. С осторожностью назначают при хлоазме (гиперпигментации на коже), сахарном диабете, порфирии (заболеваниях печени), герпесе, системной красной волчанке. Противопоказания:

    венозная тромбоэмболия или предрасположенность к ней; рак печени; отказ печени; гормонозависимые злокачественные опухоли; длительная иммобилизация; беременность; вагинальное кровотечение неизвестной причины; Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, в том числе к лактозе.

Чарозетта

Противозачаточные таблетки Charosette (цена 28 таблеток 1050 р.) Содержат дезогестрел, принимаемый по 1 штуке каждые 24 часа. Противозачаточное средство подавляет овуляцию, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает уровень эстрадиола в сыворотке до значений, наблюдаемых в ранней фолликулярной фазе. Таблетки не влияют на обмен углеводов и липидов.

При их приеме может возникнуть тошнота, недомогание, головные боли, отек молочных желез, угри. С осторожностью назначают препарат при стойкой артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, опухолях печени, хлоазме. Противопоказания:

    беременность; повышенная чувствительность к компонентам состава; Венозная тромбоэмболия; тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность; злокачественные опухоли; вагинальное кровотечение неясной этиологии.
Читайте также:  Эстрадиол у женщин - повышен, понижен

Экслютон

В период лактации можно использовать таблетки Экслутон (28 штук по 2050 руб.) На основе гормона линестренола. Они нормализуют и контролируют менструальный цикл, принимают в количестве 1 шт в сутки. Таблетки не прерывают использования. Нерегулярное применение или пропуск дозы может привести к развитию нежелательной беременности. Если вы испытываете рвоту или диарею, это повлияет на эффективность Exluto.

Побочные эффекты включают тошноту, отек молочных желез, головную боль, отек конечностей. Противопоказания включают:

    беременность; заболевания печени, желчного пузыря; Рак половых органов, рак груди; Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения; Анамнез или риск трубной (внематочной) беременности.

Микролют

Противозачаточные таблетки Микролют (стоимость 28 штук – 300 р.) Содержат гормон левоноргестрел. Он снижает активность лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, подавляет поглощение яйцеклеткой, предотвращает образование эмбриона из-за гиперплазии эндометрия, утолщения цервикальной слизи и затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Препарат принимают в дозе 1 таблетка в сутки.

Его побочные эффекты: крапивница, сыпь, зуд, метеоризм, рвота, молочница, угри, снижение либидо, хлоазма. С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции почек, эпилепсии, туберкулезе, мигрени. Противопоказания включают:

    рак печени, рак груди; маточное или вагинальное кровотечение неясного генеза; тромбоэмболия; серповидноклеточная анемия; сахарный диабет с осложнениями; герпес; история инсульта; гемолитическая анемия; беременность; Повышенная чувствительность к его компонентам.

Правила приема противозачаточных таблеток при грудном вскармливании

Контрацепция при грудном вскармливании должна осуществляться по правилам. Они включают следующие рекомендации:

Мини-таблетки начинают принимать на 21-28 день после родов в дозе и частоте приема в соответствии с инструкциями и рекомендациями врача. Не пропускайте таблетки. Если вы его пропустите, прочтите инструкции и примите дополнительные меры контрацепции. Запрещается самостоятельно менять дозировку или менять препарат. Это может вызвать серьезные побочные эффекты или снизить противозачаточный эффект препарата. Таблетки принимают в одно и то же время дня. Если лактация наступает в течение первых двух недель использования противозачаточных средств, лучше использовать дополнительные методы защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют принимать таблетки перед сном, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, недомогание и слабость. Если побочные эффекты тяжелые и частые, вам следует проконсультироваться с гинекологом для осмотра и возможного изменения терапии. В случае наступления беременности прием противозачаточных таблеток следует прекратить. В противном случае есть риск гормональных нарушений и риски для развития плода.

Видео

Оцените статью
Добавить комментарий