Пульмикорт: инструкция по применению

Пульмикорт: инструкция по применению

Пульмикорт: инструкция по применению

«Пульмикорт» – эффективный препарат при лечении бронхиальной астмы у взрослых и детей по относительно доступной цене. Выпускается в виде раствора и порошка для приготовления суспензий. Применяется в форме ингаляций.

«Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Выпускается в 2-х формах:

Применяется детьми и взрослыми в виде ингаляций. Действующее вещество в этом лекарстве – будесонид. Он используется для снятия бронхоспазма и обладает противовоспалительными свойствами. Лекарственные компоненты быстро всасываются, после чего выводятся из организма, растворяясь с мочой. Поэтому эффект наступает в считанные минуты. Максимальный эффект наблюдается через несколько часов после ингаляции.

Показания к применению «Пульмикорта»

Это средство используется для лечения и снятия симптомов таких патологий:

ларингит (у детей);

Хронический бронхит (обструктивного типа);

Бронхиальная астма (если для ее лечения требуется прием гормональных препаратов);

Постоянный продолжительный кашель, сопровождающийся бронхоспазмами.

Лекарство также используется при осложнениях астмы, когда действуют эти принципы. Вдыхание позволяет устранить бронхоспазм и нормализовать дыхание.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя применять Пульмикорт:

детям до 6 месяцев включительно;

Повышенная чувствительность к действующему веществу.

Препарат можно применять при беременности – проблем с развитием плода не обнаружено. Хотя действующее вещество попадает в грудное молоко, вредного воздействия на ребенка не обнаружено. Это дает возможность использовать препарат на любом этапе грудного вскармливания. Но лучше уменьшить дозу после консультации с врачом.

«Пульмикорт» с осторожностью применяют при наличии таких нарушений:

Инфекции дыхательной системы различного происхождения (вирусные, грибковые, бактериальные):

Инструкция по применению «Пульмикорта»

Препарат применяется в виде ингалятора. Для этого ополосните мундштук теплой водой, протрите, положите в рот вверх дном (баллончик вверх). Затем сделайте глубокий вдох и один раз надавите. Затем полоскание рта теплой водой.

Дозировка зависит от категории пациента:

Для детей ставку рассчитывает врач. В этом случае рекомендуемая доза составляет 0,25-0,5 мг в сутки.

Взрослые вдыхают из расчета 1,0 мг в сутки.

Перед каждым вдохом хорошо встряхивайте баллончик.

«Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция

Также для ингаляций используется суспензия, которую готовят из порошка. В таком виде препарат применяют для лечения ларингита у детей. Для приготовления препарата используется 0,9% физиологический раствор.

При разведении 1 мл препарата разводят в 1 мл физиологического раствора, давая разовую дозу 2 мл. Приготовленную суспензию обычно дают детям до 11 лет включительно два раза в сутки. Детям до 5 лет включительно применяют 0,5 мл суспензии 2 раза в сутки. И раствор готовится в свежем виде, чтобы его можно было сразу употребить.

«Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение

Оба препарата часто принимают вместе – по указанию педиатра. Причем «Беродуал» используют для профилактики, а «Пульмикорт» – для купирования симптомов астмы.

Разница между этими средствами в том, что Беродуал, в отличие от Пульмикорта, не является гормональным препаратом. Он блокирует рецепторы, позволяя снять бронхоспазм. При этом эффект проявляется в считанные минуты. В то же время «Беродуал» не позволяет полностью вылечить астму. Поэтому необходимо комплексное лечение, назначенное педиатром и пульмонологом.

«Пульмикорт» относится к гормональным препаратам, что пугает многих родителей. Считается, например, что это приведет к проблемам с ростом и обменом веществ. На самом деле препарат безопасен при соблюдении дозировки. Кроме того, он доступен только по рецепту врача – необходима предварительная консультация врача.

Побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Кандидоз (изменения во рту);

ощущение сухости во рту;

кашель, бронхоспазм (непосредственно при вдыхании);

Крайне редко – аллергическая сыпь, покраснение, отек.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата «Пульмикорт» с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы не изучалось. Есть несколько известных эффектов комбинированного применения:

С эстроген-содержащими препаратами действие будесонида усиливается.

С «Фенобарбиталом» – действие препарата ослабевает.

С «Кетоконазолом» – концентрация действующего вещества увеличивается втрое, необходимо уменьшить дозу «Пульмикорта».

«Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы

В случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии эффекта врач может назначить другой препарат. Аналогами «Пульмикорта» являются такие средства:

Ближайший негормональный аналог – уже упомянутый «Беродуал».

«Пульмикорт» стоит около 450-500 рублей. Препарат популярен – его рекомендуют более 90% пациентов. Среди достоинств в отзывах отмечают быстрый и стойкий эффект. Препарат устраняет отек гортани и бронхоспазм, благодаря чему человек может свободно дышать в первые минуты.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы не несут ответственности за любые последствия и ущерб, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Читайте также:  Супрастин® (25 мг): применение, показания

Пульмикорт ® (Pulmicort ® )

Форма лекции. Дозировка Количество, шт Производитель
дозировка ингаляционной суспензии0,25 мг / мл 0,5 мг / мл20 400 420

Услуги RLS ® Информация о лекарствах Aurora Medical Systems

Содержание

    Активный ингридиент Аналоги ATX Фармакологическая группа Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика. Показания к применению препарата Пульмикорт Противопоказания. Использование при беременности и кормлении грудью Побочные эффекты Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые направления Форма выпуска Производитель условия отпуска из аптек Условия хранения Пульмикорта Срок годности пульмикорта Заказ в аптеках Москвы Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Состав

Подвеска Pulsecort для ингаляций под давлением1 мл
активный компонент:
будесонид (микронизированный)0,25 мг
0,5 мг
вспомогательные вещества: Хлорид натрия, 8,5 мг; цитрат натрия 0,5 мг; диизатрия эдетат (натриевая соль двухвалентной этилендиаминтетрауксусной кислоты, диизатрий ЭДТА) 0,1 мг; полисорбат 80 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) 0,28 мг; вода очищенная, до 1 мл

Описание лекарственной формы

Слегка взвешенная стерильная суспензия от белого до желтовато-белого цвета в контейнерах для разовой дозы LDPE.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Будесонид, ингаляционные глюкокортикостероиды, в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие на бронхи, уменьшая выраженность симптомов и частоту обострений астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при применении системных глюкокортикоидов. Уменьшает выраженность отека бронхов, секреции слизи, образования мокроты и гиперчувствительности дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении и не оказывает минералокортикоидного действия.

Время наступления терапевтического эффекта после ингаляции разовой дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после процедуры. Будесонид является профилактическим средством при астме и не влияет на острые симптомы заболевания.

Дозозависимый эффект на уровни кортизола в плазме и моче был продемонстрирован во время приема Пульмикорта. В рекомендуемых дозах препарат оказывает гораздо меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон 10 мг, как показали тесты на АКТГ.

Фармакокинетика

Поглощение. Будесонид при вдыхании быстро всасывается. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции суспензии Пульмикорта через небулайзер составляет примерно 15% от общей введенной дозы и примерно 40-70% доставленной дозы. С. Максимум в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Метаболизм и распространение. Связывание с белками плазмы в среднем составляет 90%. V d будесонид составляет примерно 3 л / кг. После абсорбции будесонид интенсивно биотрансформируется (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% от глюкокортикоидной активности будесонида.

Экскреция. Будесонид в основном метаболизируется ферментом CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л / мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна введенной дозе.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. У пациентов с заболеванием печени время, в течение которого будесонид удерживается в организме, может увеличиваться.

Показания препарата Пульмикорт ®

Бронхиальная астма, требующая поддерживающего лечения глюкокортикоидами;

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

Стенотический ларинготрахеит (ложный круп).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесониду;

Детский возраст до 6 месяцев.

Осторожность (требуется более тщательное наблюдение за пациентами): у больных активным туберкулезом легких; грибковые, вирусные, бактериальные инфекции дыхательной системы, цирроз печени; При приеме препарата следует учитывать возможность системного действия глюкокортикоидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных, получавших будесонид, аномалий развития плода не наблюдалось, но нельзя полностью исключить риск их возникновения, поэтому при беременности следует применять минимальную эффективную дозу будесонида, так как может обостриться течение астмы.

Будесонид выделяется с грудным молоком, но при применении Пульмикорта в терапевтических дозах не было обнаружено воздействия на ребенка. Пульмикорт® можно применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов следующая: общие (> 1/100, 1/1000, 1/10000, CNS: редко – нервозность, возбудимость, депрессия, расстройства поведения.

Из-за риска возникновения кандидоза ротоглотки пациенту следует тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарства.

В редких случаях могут возникать симптомы системного действия глюкокортикостероидов, включая надпочечниковую недостаточность.

Были случаи раздражения кожи лица при использовании маски-небулайзера. Чтобы предотвратить раздражение, после использования маски ополосните лицо водой.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими лекарствами, используемыми для лечения бронхиальной астмы.

Читайте также:  Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и диагностика

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) увеличивает концентрацию в плазме перорально вводимого будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при одновременном приеме. У пациентов, получавших кетоконазол через 12 часов после приема будесонида, плазменные концентрации будесонида увеличивались в среднем в 3 раза. Нет информации о подобных взаимодействиях при введении будесонида ингаляционным путем, но в этом случае ожидается повышение концентрации будесонида в плазме крови. Если необходимо использовать кетоконазол и будесонид, интервал между приемами должен быть как можно большим. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например, итраконазол) также значительно увеличивает концентрацию будесонида в плазме.

Более раннее вдыхание бета-адренорецепторов расширяет бронхи, улучшает проникновение будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукцию ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Способ применения и дозы

Вдохнул. Доза препарата подбирается индивидуально. Если рекомендуемая доза составляет менее 1 мг / сут, всю дозу можно принять как разовую дозу. В случае большей дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза

Детям старше 6 месяцев – 0,25-0,5 мг / сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг / сут.

Взрослые / пациенты пожилого возраста – 1-2 мг / сут.

Поддерживающая доза

Детям от 6 месяцев и старше – 0,25-2 мг / сут.

Взрослые – 0,5-4 мг / сут. При тяжелых обострениях доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мгПульмикорт объем, суспензия для ингаляций
0,25 мг / мл будесонида0,5 мг / мл будесонида
0,251 мл *.
0,52 мл
0,753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* Развести 0,9% раствором натрия хлорида до 2 мл.

Минимальная эффективная поддерживающая доза желательна для всех пациентов.

Если требуется дополнительный терапевтический эффект, вместо комбинации препарата с пероральными ГКС может быть рекомендовано увеличение суточной дозы Пульмикорта (до 1 мг / сут) в связи с меньшим риском системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные ГКС

Пероральные ГКС следует начинать, когда состояние пациента стабилизируется. В течение 10 дней следует принимать большую дозу Пульмикорта и обычную дозу пероральных ГК. Затем в течение 1 месяца дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, 2,5 мг преднизолона или его аналогов) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях можно вообще отказаться от пероральных глюкокортикоидов.

Поскольку Пульмикорт®, вводимый в виде суспензии через небулайзер, вдыхается в легкие, важно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал продукт спокойно и равномерно через мундштук небулайзера.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Учитывая, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, у пациентов с тяжелым циррозом печени ожидается более продолжительное действие.

Стенотический ларинготрахеит (ложный круп)

Детям старше 6 месяцев – 2 мг / сут. Дозу препарата можно принять однократно (однократно) или разделить на 2 приема по 1 мг с интервалом 30 минут.

Передозировка

Симптомы: При острой передозировке клинических признаков нет. Системные эффекты глюкокортикостероидов в виде гиперкортицизма и подавления надпочечников могут возникать при длительном применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые.

Особые указания

Чтобы свести к минимуму риск грибковых инфекций ротоглотки, пациенты должны быть проинструктированы тщательно полоскать рот водой после каждого вдыхания лекарства.

Следует избегать одновременного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. Если прописаны будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4, время между приемами должно быть как можно большим.

Из-за возможного риска нарушения функции надпочечников особое внимание следует уделять пациентам, принимающим пероральные глюкокортикоиды для приема Пульмикорта. Особое внимание также следует уделять пациентам, которые принимали высокие дозы ГКС или длительное время получали наивысшую рекомендуемую дозу ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у этих пациентов могут развиваться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. В стрессовых ситуациях или в случае хирургического вмешательства рекомендуется дополнительная терапия системными ГКС.

Особое внимание следует уделять пациентам, которые переводятся с системных глюкокортикоидов на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт®) или в случаях, когда может быть нарушена функция гипофиза и надпочечников. У таких пациентов особое внимание следует уделять снижению дозы системно вводимых глюкокортикостероидов и мониторингу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции. Пациентам также может потребоваться пероральный прием ГКС во время стрессовых ситуаций, таких как травмы и операции.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт® пациенты могут испытывать ранее наблюдаемые симптомы, такие как боль в мышцах или суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикоидов. В редких случаях могут возникать такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, свидетельствующие о системной недостаточности ГКС.

Читайте также:  Эстрадиол у женщин - повышен, понижен

Замена пероральных ГК ингаляционными препаратами иногда приводит к появлению сопутствующих аллергий (например, ринита и экземы), которые ранее лечились системными препаратами.

У детей и подростков, длительно принимающих глюкокортикоиды (независимо от способа введения), рекомендуется регулярный контроль роста. При назначении глюкокортикостероидов следует учитывать пользу препарата по сравнению с возможным риском задержки роста.

Применение будесонида до 400 мкг / сут у детей старше 3 лет не привело к системным эффектам. Биохимические признаки системного действия препарата могут наблюдаться в дозах от 400 до 800 мкг / сут. Системные эффекты часто возникают после превышения доз 800 мкг / день.

Использование глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы может вызвать нарушения роста. Результаты наблюдательных исследований детей и подростков, получавших будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достиг ожидаемых нормативных значений для взрослых.

Лечение ингаляционным будесонидом один или два раза в день оказалось эффективным в профилактике бронхиальной астмы, связанной с физическими упражнениями.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Pulmicort® не влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера

Пульмикорт® используется для ингаляции с помощью подходящего небулайзера, снабженного мундштуком и специальной маской. Небулайзер должен быть подключен к компрессору для создания необходимого потока воздуха (5-8 л / мин), а небулайзер должен быть заполнен до объема 2-4 мл.

Важно сообщить пациенту следующее:

– необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению препарата;

– Ультразвуковые небулайзеры не подходят для введения суспензии Пульмикорта®;

– суспензию препарата Пульмикорт® смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, кромогликата натрия и ипратропия бромида; использовать разбавленную суспензию в течение 30 минут;

– полоскать рот водой после ингаляции, чтобы уменьшить развитие кандидоза ротоглотки;

– для предотвращения раздражения кожи после использования маски промыть кожу водой;

– Рекомендуется регулярно чистить небулайзер в соответствии с инструкциями производителя.

В случаях, когда ребенок не может дышать через небулайзер, используется специальная маска.

Как применять Пульмикорт® с помощью небулайзера

1. Перед использованием осторожно встряхните баллончик, делая легкое вращательное движение.

2. Удерживая контейнер в вертикальном положении, откройте его, повернув и потянув за крылья. 3.

Осторожно поместите емкость с открытым наконечником в небулайзер и медленно выдавите содержимое.

Емкость для разовой дозы отмечена линией. Если контейнер перевернуть, эта линия покажет объем 1 мл.

Если нужно использовать только 1 мл суспензии, опорожняйте содержимое контейнера до тех пор, пока поверхность жидкости не выровняется с линией.

Вскрытый пакет следует хранить в защищенном от света месте. Открытую упаковку необходимо использовать в течение 12 часов.

Перед использованием оставшейся жидкости аккуратно встряхните содержимое емкости вращательными движениями.

1. Полощите рот водой после каждого вдоха.

2. Если пациент носит маску, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу при вдохе. После вдыхания ополоснуть лицо.

Камеру небулайзера, мундштук или маску необходимо очищать после каждого использования.

Вымойте чашку небулайзера, мундштук или маску теплой водой с мягким моющим средством или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо промойте и высушите распылитель, подключив камеру к компрессору или впускному воздушному клапану.

Форма выпуска

Дозировка ингаляционной суспензии 0,25 мг / мл и 0,5 мг / мл. Препарат содержится по 2 мл в контейнере из ПВД.5 емкостей объединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги.4 конверта в картонной коробке.

Производитель

AstraZeneca AB, SE-151 85 Содертелье, Швеция.

Дополнительная информация предоставляется по запросу: AstraZeneca UK Limited, Великобритания, офис в Москве и AstraZeneca Pharmaceuticals Ltd., Москва.

125284, г. Москва, ул. Беговая, д. 3, корп.1.

Тел.: (495) 799-56-99;факс: (495) 799-56-98.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пульмикорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пульмикорт ®

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий