Сердечный кашель: как его отличить и что делать

Сердечный кашель: как его отличить и что делать

Признаки сердечного кашля и способы от него избавиться

Чтобы не ошибиться в диагностике и не перепутать заболевания органов дыхания и кровообращения, необходимо знать симптомы сердечного кашля. Ведь это ранний сигнал о развитии такой серьезной патологии, как сердечная недостаточность. А она, в свою очередь, может привести не только к ухудшению качества жизни, но со временем и к смерти.

Что такое сердечный кашель

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель и чем он отличается от более известных органов дыхания. Это не самостоятельное заболевание, а лишь одно из проявлений сердечно-сосудистой патологии. В его основе лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку малого круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения могут настолько нарушить нормальное кровообращение, что оно начинает застывать в легочных сосудах. То есть доставят достаточно, но сердце не справится с его прокачкой. Разница между притоком и оттоком начинает накапливаться в сосудистой сети, что запускает многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих стадий:

Повышение давления в сети малого круга кровообращения. Перенос жидкости из сосудов в межклеточное пространство. Выброс фракции белков плазмы в просвет альвеол. Выход из сосудов в альвеолы ​​кроветворных элементов.

С каждым шагом газообмен в легких все ниже и ниже. Кашель появляется на этапе пропитки жидкостью альвеолярных стенок, постепенно нарастая. К тому же белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца сделают ее розовой.

Отек является основной причиной кашля, поскольку он раздражает рецепторы в легких. В ответ на это срабатывает соответствующий защитный рефлекс. Однако это малоэффективно и не приносит облегчения. Вначале кашель сухой, затем влажный.

Как отличить от других видов

Его можно отличить от других разновидностей по характерным симптомам сердечного кашля и сопутствующих заболеваний:

    обморок; тахикардия; стенокардия; Это чаще встречается ночью; Обычно он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты; Перед приступом ощущение одышки, одышки и изменения дыхания, которое становится прерывистым и хриплым; появление кашля в начале процесса только при тяжелой физической работе, а затем, при прогрессировании патологии, вызвавшей инфаркт, провокационная нагрузка снижается до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как однородное явление. Он проявляется по-разному в зависимости от первопричин сердечной недостаточности. Это означает, что существует определенная взаимосвязь между характеристиками кашля и вызывающим его заболеванием:

    В начальной стадии недостаточности кровообращения появляются приступы сухого раздражающего кашля из-за ишемической болезни сердца; Ревматический перикардит вызывает короткий сухой кашель, сопровождающийся болью, которая локализуется в сердечном выбросе или распространяется на всю грудную клетку; Митральный стеноз приводит к затрудненному дыханию, приступам сухого кашля, иногда с кровохарканьем, потливостью, повышением температуры тела и слабостью. Тромбоэмболия, вызванная сильным застоем в легких, развившимся на фоне остановки сердца или мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем; Ишемические изменения, приводящие к хронической недостаточности кровообращения левого желудочка, вызывают повторяющиеся ночные приступы одышки, а также громкий, утомляющий кашель, который развивается в положении лежа на спине до тех пор, пока не останется «ржавая» мокрота с коричневыми или черными вкраплениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, его с большой вероятностью можно отличить от простуды и других видов кашля, вызванных патологией легких.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Если вы подозреваете, что эпизодический кашель вызван не простудой или более серьезным бронхолегочным заболеванием, а сердечным заболеванием, я рекомендую вам сначала обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые предварительные анализы и немедленно приступят к лечению, если кашель по-прежнему не кардиальный. И если подозрения подтвердятся, пациент явится кардиологу с результатами всех основных анализов и сразу же будет направлен на более детальные обследования.

Ниже приведен список обязательных обследований у пациентов с подозрением на сердечный кашель:

    ЭКГ; Ультразвуковое исследование сердца; ишемическая ангиография; и C. B.C.; чреспищеводная эхокардиография; рентген легких; Панель гормонов щитовидной железы; анализ крови на креатинин сыворотки.

Вам также понадобится анализ мочи, если у вас высокое кровяное давление. Изучив его, ваш врач выяснит, вызвано ли это заболеванием почек.

Читайте также:  Новое поколение негормональных препаратов при климаксе

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Кашель сердечного происхождения чаще всего возникает на фоне следующих патологий:

    миокардит; перикардит; легочная артериальная гипертензия; хроническая артериальная гипертензия; гипертрофия левого желудочка; Стеноз сердечного клапана: один или несколько; ИБС, когда имеется атеросклеротическое поражение сосудов сердца; кардиосклероз со значительным снижением сократительной способности сердечной мышцы; врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки; амилоидоз сердца – в настоящее время неизлечимое, редкое заболевание, характеризующееся высокой летальностью; Различные кардиомиопатии: преимущественно дилатационные, при которых растянуты полости сердца; приобретенные пороки развития клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических состояний, кашель может быть вызван острыми сердечными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда.

Случай из практики

Больная М. М. (женщина, возраст 1 год 1 месяц) поступила в детский стационар.

Диагноз при поступлении: затяжная пневмония, подострая форма миокардита.

Заболевание началось с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который стал более частым и назойливым по мере ухудшения здоровья. К врачу родители решили обратиться после того, как состояние ребенка внезапно ухудшилось: дыхание стало хриплым, появилась одышка, стал мокрый кашель, в виде длительных мучительных приступов. При этом наступил цианоз кожных покровов, резкое уменьшение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

Перед тем, как попасть в эту палату, пациент уже лечился от пневмонии в трех других больницах. Ей везде давали разные антибиотики:

    полусинтетические пенициллины; разные поколения цефалоспоринов; аминогликозиды.

Лечение не принесло ожидаемого эффекта, за исключением, пожалуй, кратковременного незначительного уменьшения симптоматики обеих патологий.

Ребенок поступил в педиатрию в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4 ° С. Больной был беспокойным, все время стонал и оставался в вынужденном полусидячем положении. Ее кожа была землисто-серой, мраморной. Пальцы и носогубный треугольник голубоватые, лицо синевато-красное.

Кашель болезненный и сопровождается сильной одышкой с частотой до 75 дыхательных движений в минуту с вовлечением поддерживающих мышц.

При аускультации легких с обеих сторон выявляются альвеолярные шумы от слабых до умеренных.

Границы сердца расширены. При аускультации сердца выявляются приглушенные тоны, а также систолический шум (точка Боткина, кончик). Имеется ярко выраженная тахикардия – до 170 ударов в минуту.

Сделали кардиограмму. На видео: синусовая тахикардия, оба желудочка зарастают, оба предсердия перегружены, электрическая ось наклонена вправо.

Также было проведено ЭхоКГ-исследование, которое показало дилатацию обоих желудочков, значительное нарушение сократимости миокарда.

Рентгенография грудной клетки выявила тимикомегалию, кардиомегалию, инфильтраты в обоих легких, а также повышенную активность бронхов и сосудов.

Наконец, было проведено микологическое исследование мазков из крови и горла!

Как и следовало ожидать, грибов найдено огромное количество. Выделены представители рода Paecilomyce, принадлежащие к виду viridis.

На основании проведенных клинических исследований поставлен диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с началом сепсиса. Тяжелая подострая неревматическая грибковая болезнь сердца. Полная недостаточность кровообращения.

Сепсис, вызванный пециломикозом, лечили дифлюканом поэтапно. Также лечили миокардит, сердечную недостаточность, скорректированный иммунодефицит. Назначена витаминотерапия.

После лечения мы заметили значительное улучшение самочувствия ребенка:

    нормализация частоты дыхания и пульса; начало рассасывания инфильтратов в легких; снижение численности Paecilomyces; улучшение сократимости сердечной мышцы; уменьшение цианоза; нормализация температуры тела.

Через 17 дней пациент был выписан из стационара и переведен на дальнейшее лечение к детскому кардиологу и участнику педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни при каких обстоятельствах он не может предпринимать какие-либо самостоятельные действия для решения проблемы!

К сердечному кашлю может привести множество различных заболеваний, каждое из которых требует серьезного лечения в больнице. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

    Тромболитическая терапия и меры по предотвращению образования тромбов; Коронарные сосуды расширены; уменьшается выраженность отека; улучшение трофики сердечной мышцы; нормализация сердечного ритма; устраняется гипертония.

После медикаментозного или хирургического лечения пациенты обычно получают пожизненные рецепты на лекарства, рекомендации по изменению образа жизни и график осмотров у специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

Посоветовавшись со специалистом, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, пациент может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их возникновения.

Читайте также:  Темные круги под глазами у детей: причины и лечение | Здоровье на iLive

Для этого вам нужно сделать несколько шагов:

    Включите в свой рацион блюда, богатые микроэлементами и витаминами; Спите не менее 7 часов, особенно ночью; достаточная физическая активность; Избегайте стрессовых ситуаций; Исключите из меню жирную пищу и кофе; снизить потребление поваренной соли; соблюдать режим труда и отдыха; Откажитесь от вредных привычек.

Укреплять мышечный аппарат сердца необходимо с помощью физических упражнений с малыми и средними нагрузками, а также занятий на свежем воздухе – ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и многим другим.

Прием медикаментов

В борьбе с патологиями, вызывающими сердечный кашель, используется ряд препаратов в виде таблеток и инъекций:

    бета-адреноблокаторы; сердечные гликозиды; Ингибиторы АПФ; сосудорасширяющие средства; антикоагулянты; антиаритмические препараты; мочегонные средства.

При развитии коронарного атеросклероза назначают гиполипидемические препараты для предотвращения образования жировых отложений на стенке сосуда.

Если с помощью терапевтических методов справиться с проблемой не удается, пациента направляют в кардиохирургическую клинику. Здесь можно провести хирургическое вмешательство. Чаще всего рекомендуются следующие процедуры:

    замена клапана искусственным протезом; аорто-коронарное шунтирование; баллонная ангиопластика; пересадка сердца; ротационная абляция; стентирование.

К сожалению, довольно часто хирургическое вмешательство – единственный выход из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз только при сердечном кашле нельзя установить без ссылки на прогноз основного заболевания. Наличие этого симптома свидетельствует о достаточно серьезных изменениях сердечно-сосудистой системы. Некоторые патологии, вызывающие его, неизлечимы, а другие, например, ранняя стадия ИБС, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, закупорка малой системы кровообращения, приводящая к появлению сердечного кашля, часто осложняется заболеваниями бронхолегочной системы без соответствующего немедленного лечения. Например, дети с ИБС склонны к частым ОРЗ, а взрослые – с ХОБЛ. Кашель лучше всего лечить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз будет намного лучше.

Я хотел бы попросить своих читателей написать, если у вас когда-либо был неприятный кашель у кого-либо из ваших пациентов. Смогли ли они справиться с этой проблемой и какие усилия они приложили для этого?

При разработке материала использовались следующие источники информации.

Сердечный кашель: как распознать патологию

Врач-кардиолог рассказала, чем сердечный кашель отличается от аллергического и инфекционного

Кашель, как симптом, сопровождает не только простуду, но и многие другие недуги. При этом в каждом конкретном случае он будет индивидуальным. Что такое сердечный кашель и чем он отличается от других, нам объяснил кардиолог.

На наши вопросы ответила Нино Ревазовна Малания, врач-кардиолог 1 категории. акад. E. N. Член ESC (Европейское общество кардиологов) и RSC (Российское общество кардиологов).

– Что такое сердечный кашель?

– Во-первых, мы хотели бы рассказать вам, что такое сам кашель. Это защитно-приспособительная реакция, возникающая в результате раздражения рецепторов дыхательных путей, поэтому традиционно связана с патологиями дыхательной системы.

Однако кашель часто является серьезным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирующей сердечной недостаточности. Это связано с тем, что в легких возникают закупорки, которые возникают, когда сердце не может нормально перекачивать кровь. Чаще всего суть в неисправности левого желудочка.

Патологические процессы в левом желудочке снижают его сократительную способность, что мешает ему эффективно перекачивать кровь из легочных артерий в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и гипоксию тканей. В результате гипоксии коллагеновые волокна откладываются на межальвеолярных перегородках и на стенках мелких сосудов, что вызывает атеросклероз легких. Мелкие легочные сосуды постепенно склеротизируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы вызывают снижение легочного кровотока и еще большее повышение давления в легочных сосудах.

Повышение давления в легочной артерии приводит к увеличению нагрузки на левый желудочек, который становится гипертрофированным. Затем правый желудочек расширяется, вызывая обструкцию большого круга кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткань легких и раздражает рецепторы бронхов.

У больного кашель сердечного происхождения, который развивается хронически, появляется при попытке принять горизонтальное положение, усиливается вечером или ночью.

– Какие состояния связаны с сердечным кашлем?

– Сердечный кашель может быть сигналом о наличии сердечной недостаточности, развившейся в результате определенных заболеваний, таких как: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия, гипертония, аритмия и т. Д.

Читайте также:  Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и диагностика

– Как отличить сердечный кашель от другого, аллергического или инфекционного характера?

– Сердечный кашель при сердечной недостаточности возникает эпизодически, при определенных условиях, например, при повышенной физической активности (чем больше физическое усилие, тем сильнее кашель) или при изменении положения тела (кашель более интенсивен, когда пациент лежит, поэтому он часто происходит ночью).

Есть и другие характерные симптомы: сухой кашель (отсутствие мокроты при отхаркивании); в начальной стадии появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, в дальнейшем кашель может быть спровоцирован даже длительными разговорами (пока пациент разговаривает); у декомпенсированных больных кашель во время сна в сидячем положении, так как он усиливается в положении лежа на спине, цианоз ортоптического апноэ – проявляется посинением носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев – голеней; наличие болей и сердцебиения; головокружение, обморок или предобморочное состояние; при кашле наблюдается набухание вен на шее.

Аллергический кашель часто может быть связан с аллергеном (во время цветения некоторых растений, после сна на перьевой подушке или после контакта с домашним животным). Обычными симптомами, связанными с аллергическим кашлем, являются насморк и чихание, красные и слезящиеся глаза, удушье и зуд в горле и т. Д. Эффективное использование противоаллергических препаратов для купирования приступа.

Кашель инфекционного характера часто бывает связан с инфекционными заболеваниями дыхательной системы, которые вызываются вирусами или болезнетворными бактериями.

Характерными симптомами являются: сильный (продуктивный) кашель, дискомфорт и боль в груди, усиливающаяся на уровне дыхательных движений грудной клетки, одышка при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя, слабость, сонливость, апатия, повышенная утомляемость, увеличение тела. температура и другие.

Если в период повышенной физической активности пациент начинает замечать появление или усиление одышки и кашля либо появляется «ночной» кашель, ему следует обратиться к терапевту для прохождения комплексного обследования.

Если у пациента с кардиологическим анамнезом наблюдается сухой кашель преимущественно по ночам, снижена толерантность к физическим нагрузкам, а по мере нарастания одышки и кашля должен появиться кашель во время разговора – посетите кардиолога, чтобы оценить степень сердечной недостаточности и скорректировать запланированное терапия в ближайшее время.

– Есть ли группы риска по данному виду патологии?

– Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и кровеносных сосудов, если не вовремя лечить основное заболевание и не контролировать нарастание сердечной недостаточности, например, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия. , гипертония, аритмия и др.

– Каков риск сердечного кашля?

– Сердечный кашель – тяжелый и опасный симптом сердечной недостаточности, но правильно структурированное лечение у специалиста и соблюдение здорового образа жизни помогут контролировать симптомы сердечной недостаточности – и прогноз будет достаточно благоприятным.

В большинстве случаев сердечный кашель, вызванный сердечной недостаточностью, можно исправить с помощью лекарств и изменения образа жизни, возможны более радикальные меры, включая хирургическое вмешательство по показаниям.

Сердечный кашель может быстро прогрессировать и привести к сильной заложенности легких, поэтому его не следует игнорировать, и вам следует обратиться к специалисту при первом появлении.

– Можно ли избавиться от сердечного кашля и как?

– При появлении первых эпизодов сердечного кашля пациенту следует посетить кардиолога и сдать анализы, по результатам которых рекомендуется лечение основного заболевания, вызвавшего его. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и замедлить прогрессирование основного заболевания. Фармакологическое лечение и изменение образа жизни – главные гаранты качества жизни пациента в будущем. При необходимости возможны и хирургические методы коррекции, если они показаны конкретному пациенту.

Оцените статью
Добавить комментарий