ХГЧ при внематочной беременности – повышенный и пониженный уровень

ХГЧ при внематочной беременности – повышенный и пониженный уровень

ХГЧ при внематочной беременности

Сегодня обнаружение внематочной беременности, к сожалению, не редкость. Обнаружить внематочную беременность – настоящая трагедия для любой женщины. Это означает потерю долгожданного малыша и возможное удаление всей маточной трубы. Внематочная беременность – это аномалия плода, при которой нет шансов на успешные роды. Такое патологическое расположение эмбриона (вне полости матки) может впоследствии серьезно нарушить репродуктивную систему женщины и даже привести к летальному исходу.

Характеристика внематочной беременности

Естественная беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, а затем обычно проходит через маточную трубу (место оплодотворения) в полость матки, где эмбрион имплантируется в эндометрий. По разным причинам оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, и поэтому эмбрион вынужден имплантироваться в место, где есть благоприятные условия для его прикрепления. Одним из наиболее частых мест имплантации оплодотворенной зиготы является маточная труба (трубная беременность), но оплодотворенная яйцеклетка также может продолжать развиваться в яичнике (яичниковая беременность), в брюшине (абдоминальная внематочная беременность) или в шейке матки ( шейная беременность). Поэтому в случае имплантации и дальнейшего развития эмбриона вне полости матки такую ​​беременность называют внематочной беременностью. Для него характерно анатомическое расположение плода.

Диагностика

На ранней стадии внематочной беременности очень важна диагностика этого патологического состояния, поскольку маточная труба не предназначена для роста и развития эмбриона из-за своей негибкости. Серьезным осложнением внематочной беременности является разрыв маточной трубы, который характеризуется сильным болевым синдромом и симптомами внутреннего кровотечения. Эта ситуация требует срочного хирургического вмешательства, так как ее поздняя диагностика и несвоевременное лечение может привести к смерти беременной. Внематочная беременность очень опасна, поскольку ее довольно сложно отличить от нормальной беременности на ранних сроках беременности. Беременность, развивающаяся вне полости матки, характеризуется всеми основными клиническими признаками и признаками естественной, нормально развивающейся беременности. Так, при внематочной беременности наблюдается задержка менструации (редко могут быть выделения из влагалища), набухание груди, тугая боль в животе. Кроме того, наблюдается повышенная слабость, головокружение и все признаки токсикоза беременных. Среди лабораторных симптомов внематочной беременности – повышение ХГЧ. ХГЧ – это особый гормон, уровень которого обычно повышается только во время беременности. ХГЧ является своего рода надежным маркером беременности, потому что он вырабатывается хорионом, а затем тканью плаценты.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности

Выявление беременности на ранних сроках основано на обнаружении повышенного уровня ХГЧ в моче в современных условиях с помощью теста на гиперчувствительность. Положительным результатом теста считается, если обе полоски потемнели. При этом нередки случаи, когда вторая полоса не ярко окрашена. ХГЧ при внематочной беременности можно проводить не ранее, чем через 9-10 дней после задержки, потому что по сравнению с маточной беременностью он будет нарастать медленнее с каждым днем. Сниженное повышение ХГЧ при внематочной беременности объясняется тем, что при патологической имплантации плодного яйца хорион вырабатывает меньше этого гормона. Поэтому этот вид диагностики врачи рекомендуют одновременно с ультразвуковым исследованием органов малого таза. Более надежный метод диагностики – определение ХГЧ при внематочной беременности путем сбора венозной крови у беременной. Показатели ХГЧ в сыворотке ниже по сравнению с нормальной беременностью на том же сроке беременности.

Более надежным способом выявления внематочной беременности является УЗИ органов малого таза, которое показывает четкое расположение плода в местах, не предназначенных для правильного протекания и развития беременности. Еще одним надежным признаком развития данной патологии является тот факт, что ХГЧ при внематочной беременности не показывает заметного повышения по сравнению с естественной беременностью, для которой характерно удвоение ХГЧ каждые два дня. Этот лабораторный симптом внематочной беременности можно диагностировать, взяв венозную кровь и измеряя уровень ХГЧ каждые 48-72 часа. Все особенности повышения уровня ХГЧ при внематочной беременности позволяют значительно облегчить диагностику этого патологического состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Читайте также:  Капсулы Полигинакс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Каким методом и когда можно определить уровень ХГЧ при внематочной беременности

Уровень ХГЧ можно определить с помощью анализов мочи, крови и специальных тестов на беременность. Среди этих методик наиболее надежным и информативным является анализ венозной крови, так как уже через 5 дней после имплантации эмбриона (а возможно и раньше) может наблюдаться повышение концентрации ХГЧ в сыворотке венозной крови. Показатели ХГЧ у небеременных женщин в среднем ниже 15 мЕд / мл. Второй по информативности тест – это анализ мочи, который проводится на 7-8 день задержки. На третьем месте – определение ХГЧ при внематочной беременности с помощью теста на беременность, который проводится через 10 дней после задержки. Женщины чаще используют тест на беременность из-за простоты его использования.

Параметры ХГЧ при внематочной беременности

Показания ХГЧ могут варьироваться в зависимости от недели беременности. Существует специальная таблица с номерами ХГЧ, указанными при внутриутробной беременности. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности будет ниже, чем при естественной беременности, поскольку он будет накапливаться в организме медленнее, чем эмбрион в утробе матери. Для каждой конкретной лаборатории существуют разные референсные значения ХГЧ. Следовательно, при интерпретации результатов испытаний следует соблюдать стандарты, действующие в лаборатории, в которой проводился анализ.

Повышенный или сниженный уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ – это не только диагностический критерий, по которому врач распознает наличие или отсутствие беременности, но и показатель развития патологических состояний в организме женщины. Таким образом, повышение или снижение уровня ХГЧ свидетельствует о каком-либо заболевании или патологическом процессе в организме как мужчин, так и женщин. Анализ крови на определение количества ХГЧ позволяет выявить различные гинекологические и акушерские патологии.

Низкий уровень ХГЧ при беременности:

    Это число указывает на наличие различных проблем с беременностью. Отсутствие повышения уровня ХГЧ может означать, что ваша беременность перестала развиваться (выкидыш). Данное патологическое состояние подтверждается ультразвуковым исследованием таза. Замедленная беременность – абсолютное показание к полному фармакологическому или хирургическому удалению содержимого полости матки, если к тому времени остановлено развитие самой беременности, не отторгнутой из матки; Низкий уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности. На ранних сроках беременности показатели ХГЧ не отличаются от таковых в утробе матери. При дальнейшем развитии внематочной беременности значения ХГЧ не повышаются каждые 48 часов, что свидетельствует об аномальной имплантации плода; Еще одно состояние, при котором снижается уровень ХГЧ, – это риск самопроизвольного выкидыша из-за недостаточной выработки естественного прогестерона или аномального увеличения мужских половых гормонов; Низкий уровень ХГЧ может возникнуть при неправильном расчете срока беременности (поздняя овуляция или нерегулярный менструальный цикл).

Снижение уровня ХГЧ более чем на 50% может наблюдаться при следующих патологиях:

    Внематочная беременность; Неудачная беременность в первом триместре; Антенатальная гибель плода во втором и третьем триместрах беременности; Выкидыш; Преждевременная беременность; Хроническая плацентарная дисфункция.

Ложноотрицательные значения ХГЧ при беременности указывают на:

    Слишком рано для теста; Развитие внематочной беременности.

Повышенная концентрация ХГЧ у беременных диагностируется при:

    Многоплодная беременность; Преждевременная беременность, свидетельствующая о заболевании плода; Тяжелое течение гестоза у беременных; Неправильно диагностированный срок беременности; Сахарный диабет при беременности; Генетические аномалии у плода (синдром Дауна, пороки внутренних органов).

Повышенный уровень ХГЧ у женщин вне беременности и у мужчин наблюдается при следующих патологиях:

    Карцинома хориона и ее рецидивы; Семинома; Пузырьковый занос и его рецидивы; Тератома яичка; Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта; Образцы крови на уровень ХГЧ были собраны в течение 5 дней после аборта или самопроизвольного аборта или приема препаратов ХГЧ в рамках программы ЭКО.

Определение ХГЧ в венозной крови – информативный тест при диагностике внематочной беременности и различных злокачественных новообразований.

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

    Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)? Когда проводить анализ на ХГЧ в крови. Норма ХГЧ. Интерпретация результатов анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности Нормальное время удвоения ХГЧ Нормы ХГЧ в отдельные недели. Таблица ХГЧ Низкий уровень ХГЧ. Что означает субнормальный ХГЧ? Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации ХГЧ и биохимическая беременность ХГЧ и внематочная беременность Повышенный уровень ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы? ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и близнецы. Фолликулярная беременность. Анализ ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО. ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов? Какие препараты влияют на уровень ХГЧ?
Читайте также:  Коагулограмма при беременности | Как составить и расшифровать коагулограмму при беременности | Грамотное здоровье на ilive

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ, или бета-ХГЧ, или общий ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый во время беременности. ХГЧ вырабатывается плацентой, которая питает плод после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ / мл (миллилитровые единицы).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных составляет примерно 1/400 уровня в крови матери. И это около 10-50 мМЕ / мл при рождении. Период полувыведения составляет 2-3 дня. Таким образом, в 3-месячном возрасте уровень у новорожденных соответствует нормальному уровню ХГЧ у взрослых.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышенный уровень ХГЧ в крови можно обнаружить за несколько дней до предполагаемого периода. Лучшее время для сдачи анализа крови на ХГЧ – после задержки менструального цикла.

Один тест на ХГЧ нельзя использовать для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ ниже 5 мЕд / мл указывает на то, что вы не беременны или что тест был проведен слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мЕд / мл означает наличие беременности.

В среднем уровень ХГЧ удваивается каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает пика на 9-11 неделе беременности (с даты последней менструации), а затем снижается к 15 неделе беременности, оставаясь неизменным до конца беременности. В 85% случаев ранний уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. По мере прогрессирования беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 МЕ / мл 48-72 часа
От 1200 до 6000 МЕ / мл от 72 до 96 часов
Более 6000 мЕд / мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

При достижении уровня ХГЧ 1000-2000 мЕд / мл плодное яйцо можно визуализировать с помощью ультразвука. Поскольку уровни ХГЧ сильно различаются и дата зачатия может быть неправильной, срок беременности определяется с помощью УЗИ или ЭКО, но не с помощью ХГЧ.
Однократного определения ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Указатель (после полудня – со дня последней менструации) Минимум Максимально
Не беременные женщины5,3
Беременность 3-4 недели16156
Беременность 4-5 недель1014870
Беременность 5-6 недель111031500
Беременность 6-7 недель256082300
Беременность 7-8 недель23100151000
Беременность 8-9 недель27300233 000
Беременность 9-13 недель20900291000
Беременность 13-18 недель6140103 000
Беременность 18 – 23 недели472080100
Беременность 23-41 неделя270078100

Эти интервалы предоставляются в качестве справочной информации и не должны использоваться при интерпретации конкретного теста на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
    Нет беременности Неправильный срок беременности Выкидыш или выкидыш, биохимическая беременность Внематочная беременность Опасность самопроизвольного прерывания беременности.
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Тест на ХГЧ нужно повторить через 1-2 дня, вы можете забеременеть позже, чем предполагалось. Если уровень ХГЧ не повышается, следует искать другие причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» – это состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но дальше беременность не прогрессировала. При этом уровень ХГЧ немного повышается, а затем за короткое время снижается до нулевых значений.

Читайте также:  Как быстро вылечить насморк: какие препараты от насморка и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день - у ребенка с хроническим и длительным насморком?
ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это беременность, при которой плод находится вне полости матки. При внематочной беременности могут ощущаться боли внизу живота и кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной беременности может повышаться не так быстро и значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать однозначный вывод. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мЕд / мл, плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мЕд / мл и отсутствии маточного плода на УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
    Неправильный срок беременности Фолликулярная беременность Многоплодная беременность Осложнения беременности (гестоз). Сахарный диабет у матери. Прием синтетических гестагенов Риск пороков развития плода.
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровни ХГЧ выше при многоплодной беременности, чем при одиночной, но скорость роста ХГЧ одинакова при обеих беременностях.

Пузырный занос

Фолликулярная беременность – это редкое осложнение беременности, при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для этой даты. Например, возможный уровень ХГЧ в фолликуле плода на 36-й день с первого дня последней менструации может достигать 200000 мЕд / мл, тогда как при нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ составляет от 1200 до 36000 мЕд / мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Тест на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (через 12-14 дней после имплантации (dpp)). Как правило, уровень ХГЧ на 14-м dpp превышает 100 мМЕ / мл.

Если уровень ХГЧ ниже 25 мЕд / мл, беременность не наступила. Если уровень ХГЧ больше 25, тест повторяют через 2 дня, и по мере прогрессирования беременности его уровень должен повышаться. Уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48 часов до 21 дня после имплантации.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мЕд / мл) могут указывать на многоплодную беременность.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

Уровни ХГЧ следует интерпретировать с осторожностью у пациентов с синдромом гиперстимуляции яичников. У этих пациентов может возникать отек, приводящий к свертыванию крови, что может привести к ложному повышению уровня ХГЧ, и когда анализ крови нормализуется до ложного отсутствия повышения уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ также является частью пренатального скрининга во втором триместре беременности, теста, который оценивает риск развития пороков развития плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Помимо беременности, ХГЧ может вырабатываться клетками некоторых типов рака (семинома, тератома яичка, опухоли желудочно-кишечного тракта (включая рак поджелудочной железы, печени, толстой кишки и желудка).

Если опухоль, продуцирующая ХГЧ, успешно лечится, уровень ХГЧ должен упасть до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев снижается уровень ХГЧ. Период полувыведения ХГЧ составляет 24-36 часов. Скорость, с которой уровень ХГЧ достигает нуля, зависит от того, что именно произошло: самопроизвольный аборт, аборт, роды, выскабливание) и от того, насколько высоким был уровень ХГЧ на момент прерывания беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценивать уровень ХГЧ до тех пор, пока он не станет ниже 5 мМЕ / мл. Если ваш уровень ХГЧ остается высоким, обратитесь к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, содержащие ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Оцените статью
Добавить комментарий