Орошение носа путем переноса жидкости или «кукушки»

Орошение носа путем переноса жидкости или «кукушки»

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»






Почему «кукушка»?

Известное среди ЛОР-больных «кукушки» на профессиональном сленге называют более сложными: полоскание носа и носовых пазух методом вытеснения жидкости, то есть методом Proetz. Суть этой короткой, но эффективной процедуры заключается в создании переменного давления в полости носа и придаточных пазухах носа, что при одновременном введении жидкости способствует глубокому орошению пазух. А именно, изменение давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в носовую полость.

Этот метод был разработан в 20 веке американским оториноларингологом Артуром Уолтером Проетцем. Но почему «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время процедуры: произносить фразу «кукушка», чтобы снизить вероятность попадания жидкости в гортань. Когда вы произносите этот звук, ваше верхнее небо перекрывает носовую полость со стороны рта, что в конечном итоге помогает создать отрицательное давление в носовой полости и пазухах. В интервале «до» давление в носовой полости нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание – это процесс механического высвобождения носа. При орошении теплой морской водой восстанавливается слизистая, улучшается дыхание, поступает кислород, выделяется гной для снятия отравления на очень важном участке из наиболее развитой сосудистой сети. Это означает, что флора восстанавливается в области с наибольшей скоростью всасывания, и таким образом снижается инфекционная нагрузка на организм.

В отличие от обычного отхаркивания слизи, полоскание позволяет полностью очистить нос и носоглотку от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детстве для предотвращения роста миндалин и предотвращения воспалений.

Снятие отека улучшает отток патологического содержимого из гайморовых пазух. Такой способ полоскания позволяет получить эффект длительного полива.

Методика проведения «кукушки»

Перед процедурой необходимо снять отек слизистой оболочки носа. Этого можно добиться, вводя в нос сосудосуживающие капли (нафтазин) или анемизируя слизистую носа. Для лечения тонзиллита достаточно использовать противозастойные назальные сосудосуживающие капли, но при гайморите (гайморит, фарингит, тонзиллит) рекомендуется «анемизация». Анемизация слизистой оболочки носа заключается в смазывании слизистой оболочки носа сосудосуживающими средствами с надавливанием на участок, где открыты носовые пазухи. В результате анемии улучшается отток содержимого из придаточных пазух носа и более эффективна процедура полоскания носа.

Во время процедуры пациент лежит на спине, слегка запрокинув голову. Рекомендуется ровно дышать ртом и, как уже говорилось ранее, произносить твердый «сахар».

Читайте также:  Сопли и прорезывание зубов у детей: что делать и как отличить их от насморка

Врач медленно вводит теплый раствор антисептика в одну ноздрю и одновременно высасывает раствор вместе со слизью и гноем из другой ноздри с помощью специального вакуумного аппарата. Процедура проводится поочередно через обе ноздри. На каждую ноздрю необходимо по 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцов. Задача врача – создать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую половину.

Иногда опытный ЛОР может усложнить процедуру, ущипнув одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпустив зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в придаточные пазухи носа.

Изменяя положение головки и давление внутри носовой полости, теоретически можно добиться не только удаления гноя из носовых пазух, но и введения лекарственных препаратов в придаточные пазухи носа. Почему «теоретически»? Потому что это не всегда возможно. Отверстия между полостью носа и придаточными пазухами носа должны быть очищены от жидкости, чтобы «метод движения» был эффективным. Так бывает не всегда.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

Кукушка издавна успешно применяется при лечении большинства воспалительных заболеваний носа. При гайморите этот аппарат больше всего подходит для лечения гайморита.

Кроме того, эта методика также успешно применяется при лечении других заболеваний ЛОР-органов, таких как:

    насморк; аллергический ринит; полипы; различные инфекции носовых ходов; Легкий синусит: полисинусит, гайморит, лобный синусит, лобно-височное воспаление; аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод не панацея, он не рекомендуется всем пациентам подряд. Более того, есть и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Эти:

    эпилепсия; регулярные носовые кровотечения; Некоторые анатомические особенности строения ЛОР-органов.

К беременным относятся осторожно, так как процедура не всегда эффективна при лечении гайморита у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненная, но неприятная, особенно для маленьких детей. У взрослых пациентов орошение носовых пазух Proetz обычно не вызывает особого дискомфорта. Поэтому у маленьких детей часто используют другой вид полоскания – капельное полоскание носа.
Рекомендуемая продолжительность лечения методом вытеснения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Ваш врач рекомендует еще 1-2 процедуры, а вы считаете, что здоровы? Это может быть так. Однако следует помнить, что врач несет ответственность за лечение пациента и результаты лечения. Следовательно, он имеет право и обязан принимать решение о количестве применяемых процедур и лекарств.

Читайте также:  Эпидидимит: симптомы, диагностика и лечение

Пациенту важно найти «своего» врача, которому он доверяет, и клинику с необходимым оборудованием для эффективного лечения.

Медицинский центр Лор Плюс

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа и гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом работы. Есть возможность онлайн-консультации с врачами по Skype.

Промыть нос при гайморите в домашних условиях – промывка в больнице

Можно промывать верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи, за исключением ячеек лабиринта. Промывание придаточных пазух носа проводится с двумя целями:

1. Диагностический: аспирация секрета пазухи (включая бактериологические и цитологические исследования) и его промывание, а также введение контрастного вещества в придаточные пазухи носа, если это необходимо для рентгенологического исследования.

Лечебное, для дренирования придаточных пазух носа и введения препарата, активного для местного применения.

В прошлом ирригация (ирригация) часто использовалась для лечения пневмоторакса в верхнечелюстных пазухах, а в последние несколько десятилетий это применялось редко. Практически отказались от дренажа лобных пазух по методу Кюммеля-Бека; на смену этим методам пришла эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее, оториноларинголог должен знать о них во избежание осложнений воспалительного характера в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и придаточных пазух носа оказывается неэффективным: убипус, иби эвакуа (где гной, дренаж оказывается неэффективным). там нужно).

(а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно для полоскания используют два доступа:
1. Через нижний носовой ход (острый прокол).
2. Через срединный носовой ход (тупой прокол) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.

Промывание нижней части носа. После анестезии нижнего носового хода раствором местного анестетика троакар Лихтвица вводится в боковую стенку носовой полости ниже нижней раковины. Здесь канюля проталкивается через не слишком толстую боковую стенку и используется для аспирации, ирригации или введения лекарств.

Для консервативного лечения, особенно у детей, через сделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.

Современная система орошения придаточных пазух носа
(Atos Medical, Харби, Швеция; Бесс, Берлин, Германия).
Пазуху прокалывают через нижнюю ноздрю.

Читайте также:  Чистотело инструкция по применению при папилломах и бородавках

Дренажная система SinuTroc – это оптимизированная система для дренажа гайморовых пазух. При прокалывании верхнечелюстной пазухи троакаром в верхнечелюстную пазуху через медиальное носовое отверстие вводится пластиковая трубка диаметром 3 мм с пластмассовой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм. Троакар удален; два мыщелка предотвращают проскальзывание трубки через стенку гайморовой пазухи. В случае нескольких полосканий трубка с самозахватом соединяется с переходной трубкой длиной 19 см и замком Люэра.

При правильном опыте вероятность осложнений от тупого прокола невелика. В случае резкого прокола можно случайно проколоть мягкие ткани щеки или ямки крыла или проколоть глазное яблоко, если троакар введен в неправильном направлении.

P. S. Никогда не нагнетайте воздух в полость пазухи во время промывания, так как это может вызвать воздушную эмболию. Это осложнение проявляется коллапсом, потерей сознания, цианозом; Также возможны гемипарез, парез и внезапная смерть.

б) Промывание лобной пазухи при воспалении лба. Пункция по методике Кюммеля-Бека может производиться под местной анестезией с помощью дрели и сверла как в диагностических, так и в лечебных целях, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 недель с ежедневным введением лечебного раствора. в пазуху. Техника прокола показана на рисунке ниже.

Методология. Сначала делается рентгеновский снимок пазухи в переднезаднем и боковом проекциях. Если лобная пазуха недоразвита или имеет небольшой объем, есть риск повреждения лобной доли.

в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен проводить специалист с помощью специальной канюли.

г) Эритема при блефарите. В лабиринте нет одного отверстия, поэтому промыть его невозможно. Тем не менее удалить патологическую слизь отсасыванием возможно.

Трепанация лобной пазухи по Кюммелю-Беку:
a Доступ и расположение сверла.
b В передней стенке лобной пазухи просверливается отверстие.
c Проточная трубка и ирригационная канюля вставлены в пазуху.
d Шланговая трубка с ирригационной канюлей и колпачком.

Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях

– Вернуться к оглавлению ” отоларингология »

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2017 2021

Оцените статью
Добавить комментарий