Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    28 февраля 2020 г.

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может производить энергию, необходимую для перекачки необходимого количества крови по всему телу.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. Каждый четвертый человек в возрасте старше 70 лет болеет этим заболеванием, причем мужчины обычно заражаются им в гораздо более раннем возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения – самая частая причина смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

В здоровом сердце богатая кислородом кровь из левого желудочка сердца перекачивается через тело к органам, снабжая их кислородом и питательными веществами. После того, как органы снабжены кровью, кровь с низким содержанием кислорода возвращается из тела в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащена кислородом, поэтому ее можно снова перекачивать через левый желудочек к остальному телу.

Сердечная недостаточность – это снижение способности сердца перекачивать кровь. Обычно он поражает правую (правосторонняя сердечная недостаточность) или левую (левосторонняя сердечная недостаточность) сторону сердца. При тяжелой сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность может быть хронической или острой. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно в результате острого сердечно-сосудистого нарушения и / или декомпенсированной сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызывается заболеваниями, поражающими сердечную мышцу. Наиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего в результате атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые снабжают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушению притока крови к сердечной мышце. СРК часто диагностируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в противном случае остается незамеченной.

Сердечный приступ происходит из-за снижения циркуляции богатой кислородом крови к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели тканей. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, что приводит к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает повышенным артериальным давлением, что еще больше усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности почти у 20% людей, что делает ее второй ведущей причиной заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце все время работать тяжелее. Сердце не может долго работать под дополнительной нагрузкой и поэтому деградирует.

Этот эффект может быть вызван проблемой сердечного клапана. При суженных или негерметичных аортальных клапанах сердце должно работать больше или чаще биться, что также приводит к повышенному стрессу.

Брадикардия, нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений снижается, также может вызвать сердечную недостаточность из-за недостаточного кровообращения. Слишком высокая частота сердечных сокращений (тахикардия) приводит к снижению ударного объема и может привести к сердечной недостаточности.

Унаследованные сердечные заболевания, беременность, аутоиммунные расстройства, злоупотребление алкоголем, наркотиками или наркотиками, гиперактивность щитовидной железы и метаболические нарушения (диабет) могут вызывать сердечную недостаточность.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие типы:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и эти симптомы могут различаться по интенсивности. Однако основным признаком сердечной недостаточности является затрудненное дыхание во время физических упражнений или в состоянии покоя. Предупреждающие симптомы могут включать потливость при легких упражнениях, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отеков в ногах.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая часть сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови к органам по всему телу. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что не позволяет богатой кислородом крови течь по всему телу. Вместо этого кровь остается в малом круге кровообращения, что может привести к скоплению жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению в горле, «щелкающему звуку» при дыхании, слабости или головокружению.

Чаще всего это вызвано ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением или сердечным приступом, реже – недостаточностью сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно сначала это замечается по одышке во время физических нагрузок. В тяжелых случаях это может привести даже к гипотонии (пониженному артериальному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая часть сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышение давления в венах, выталкивая жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в стопах, пальцах, щиколотках и голенях. Это также может привести к острой потребности в мочеиспускании ночью, когда кровоток в почках улучшается.

Наиболее частая причина – острое или хроническое повышение сопротивления легочного кровообращения. Вызывается заболеваниями легких, такими как тромбоэмболия легочной артерии, астма, тяжелая эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, чаще всего вызываемая употреблением табака) или левосторонняя сердечная недостаточность. Менее распространенные причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Читайте также:  Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Глобальная сердечная недостаточность

Если болезнь поражает как левую, так и правую части сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Есть симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормальной функции клеток миокарда или внешним нарушением насосной функции. Кровь попадает в легкие, и органы не получают достаточно кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности желудочек теряет гибкость, что означает, что желудочек не может расслабиться и наполниться должным образом. Одна из наиболее частых причин диастолической дисфункции – высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления артерий сердцу приходится работать тяжелее. Гибкость сердечной мышцы снижается, и меньше крови может перекачиваться из желудочков в тело между сокращениями. Это приводит к тому, что организм не получает достаточно крови и питательных веществ.

Заболевание сердечного клапана также может привести к утолщению сердечной мышцы. Из-за накопления белков сердечная мышца становится более жесткой и менее гибкой. Симптомы варьируются от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, для развития которого требуются месяцы или годы, и оно встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, потому что организм способен их компенсировать в течение длительного периода времени или симптомы связаны с прогрессирующим возрастом. Симптомы отражают левостороннюю или правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов после сердечного приступа, когда организм больше не может ее исправить. Некоторые симптомы включают:

    Серьезные затруднения дыхания и / или кашель; Бульканье при дыхании; Нарушение сердечного ритма; Бледность; Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Лангу; Классификация острой сердечной недостаточности по Киллипу; И самая распространенная – по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) сердечная недостаточность классифицируется по классам I-IV в зависимости от тяжести симптомов и ограничений физической активности.

Сердечная недостаточность подразделяется на четыре класса в зависимости от тяжести симптомов:

    NYHA I: Сердечные заболевания без ограничения физических нагрузок. Нормальная деятельность не вызывает повышенной утомляемости, сердцебиения или затруднения дыхания. NYHA II: заболевание сердца с умеренными ограничениями в повседневной деятельности. В покое нет симптомов. NYHA III: заболевание сердца, которое резко снижает повседневную активность. Простые действия, такие как чистка зубов, еда или разговор, могут вызвать усталость, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. В состоянии покоя симптомы отсутствуют. NYHA IV: заболевание сердца, вызывающее симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Пациенты часто испытывают сильное разочарование из-за физических ограничений и склонны отстраняться от общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, являются обычным явлением в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается со всестороннего анализа истории болезни с акцентом на симптомы (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптомов. Исследованы сердце и легкие. При подозрении на сердечный приступ или аритмию выполняется ЭКГ в состоянии покоя в 12 отведениях. Дополнительно проводится эхокардиография и общие анализы крови. Необходимость катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

Лекарства (такие как ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и диуретики) используются при хронической сердечной недостаточности. Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы могут продлить жизнь, но для положительного эффекта их нужно принимать регулярно.

Также существуют ритмическая терапия (лечение аритмий сердца) и имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным аритмиям у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Эта процедура также известна как ресинхронизирующая терапия. Лечебная физкультура – важная часть успешного лечения.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечную недостаточность нельзя «вылечить». Однако продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если вы лечите сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), ведете здоровый образ жизни и следуете рекомендациям врача, долгосрочный прогноз может быть хорошим.

Сердечная недостаточность

Однако следует внимательно изучить первые признаки различных заболеваний сердца, чтобы не допустить развития более опасных симптомов. Если откладывать визит к врачу, состояние сердечной мышцы постепенно ухудшается. Его ткани и сосуды претерпевают патологические изменения и больше не могут перекачивать кровь. В результате у пациента диагностируется сердечная недостаточность, которая тяготеет к серьезным осложнениям: инфаркт миокарда, ишемия, артериальная гипертензия и др. Своевременная диагностика проблем с сердцем избавит вас от опасных последствий. Теперь Вы можете совершенно бесплатно воспользоваться консультацией и комплексом подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной антипульсационной или ударно-волновой терапии сердца!

Читайте также:  Какие заболевания провоцируют понос у ребенка? Лечение диареи у детей

Спешите подать заявку, срок эксплуатации ограничен.

Что такое сердечная недостаточность?

Развитие этого заболевания происходит постепенно, проблемы в работе сердца увеличиваются с возрастом пациента. В молодом возрасте никаких нарушений не ощущается, поскольку сердечная ткань и кровеносные сосуды имеют достаточное напряжение, чтобы снабжать кровью все части тела. Постепенно под действием различных факторов ткани и сосуды теряют эластичность, сердце не полностью выполняет свою основную функцию, ухудшается кровоснабжение.

К негативным факторам можно отнести:

    пристрастие к вредным привычкам (алкоголь, курение); сидячий образ жизни; расстройства пищевого поведения; наследственные пороки сердца; неблагоприятная экология.

В начальной фазе происходят изменения в структуре тканей – камеры сердца и их мышцы увеличиваются. Соответственно, объем крови в них увеличивается. Сердечная мышца должна работать с большим усилием, чтобы протолкнуть кровь в сосудистую систему.

В результате сердце истощается, а стенки сосудов из-за перенапряжения теряют эластичность, сужаются, быстро изнашиваются и со временем теряют способность пропускать нормальный объем крови. Это увеличивает давление в сосудах, и человек быстро устает. И чем больше изнашивается сердце и сосуды, тем быстрее наступает утомление. Если степень сердечно-сосудистой недостаточности высока, пациент испытывает потерю энергии даже в неподвижном состоянии.

Это не только изменения тканей сердца и сосудов. Организм восполняет нехватку крови, особенно в головном мозге и сердце. Поэтому пациенты страдают недостаточным кровоснабжением конечностей и других органов. Развиваются заболевания периферических сосудов, развивается хроническая почечная недостаточность, суставы страдают от нарушения кровообращения и т. Д.

Классификация сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность

Для него характерно внезапное, динамичное и до некоторой степени непредсказуемое развитие. Развитие приступа может длиться 3-5 минут или 3-5 часов. Нарушается сократительная функция сердца, из-за чего нарушается кровообращение и резко возрастает нагрузка на сердечную ткань (левый или правый желудочек).

Для разных видов острой формы характерны:

    застой крови в различных крупных венах или малом круге кровообращения; резкое снижение частоты сердечных сокращений, что вызывает плохое кровоснабжение органов и тканей тела; внезапное ухудшение состояния пациента, страдающего хронической формой заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность

Самая распространенная форма. Для него характерно прогрессирующее течение, нарастающие функциональные нарушения сердца. У этого заболевания несколько стадий.

Изначально сердечная мышца компенсирует недостаточный объем выбрасываемой крови за счет увеличения количества сокращений. За это время постепенно развивается гипертрофия миокарда, сосуды начинают рефлекторно сужаться, больной периодически испытывает недомогание.

Это состояние сохраняется до тех пор, пока не будут исчерпаны ресурсы компенсационного механизма. Органы и ткани сильнее страдают от недостатка кислорода, поступающего с кровью, и продукты жизнедеятельности выводятся из организма в меньшей степени. В организме развиваются дистрофические явления.

Причины сердечной недостаточности

Причины острой сердечной недостаточности

Основная причина заболевания – повреждение сердечной ткани, приводящее к изменению ее функциональности. Часто это вызвано другими заболеваниями, негативно влияющими на сердце и сосуды:

    аритмия; кардиомиопатии; миокардит; инфаркт миокарда; обострение хронических симптомов; сахарный диабет; тампонада сердца; Окклюзия легочной артерии; пороки развития сердца. Причины внесердечного происхождения включают: инфекционные инфекции; удары; травма головного мозга.

Острая сердечная недостаточность у мужчин

У мужчин инфаркт, токсическое отравление (в том числе отравление алкоголем), стресс и чрезмерная физическая нагрузка чаще всего провоцируют острое заболевание.

Острая сердечная недостаточность у женщин

Риск развития заболевания высок у беременных, когда сердце подвергается сильной нагрузке. Во время менопаузы в вашем организме происходят гормональные изменения, влияющие на сердце.

Причины хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Существует несколько конкретных причин хронической (застойной) сердечной недостаточности:

    ишемическая болезнь сердца; эндокринные нарушения; расстройства пищевого поведения; кардиомиопатия; аритмия, блокада сердца; заболевание перикарда; гипертония; врожденные и приобретенные пороки сердца.

Хроническая сердечная недостаточность у мужчин

Мужчины страдают этим заболеванием в основном от ишемической болезни сердца, для которой характерно заболевание коронарных артерий. Негативными факторами являются ожирение, злоупотребление алкоголем и табаком.

Хроническая сердечная недостаточность у женщин

В России риск заболеть этим заболеванием выше среди женщин, поскольку продолжительность их жизни обычно выше, а сердечная недостаточность – это болезнь пожилого возраста. Самая частая причина заболевания у женщин – артериальная гипертензия. Наибольший риск заболевания возникает в период климакса.

Стадии сердечной недостаточности

Медицине известны 4 стадии (степени) сердечной недостаточности.

    Первый из них. Легкие симптомы заболевания при физических нагрузках (утомляемость, одышка, учащение пульса), на которые большинство пациентов обычно не обращают внимания. Симптомы исчезают, когда вы отдыхаете. Второй. Это приводит к долгосрочным изменениям в работе сердца. Больной начинает ощущать боли в области сердечного ритма и одышку в покое, хотя их интенсивность остается умеренной. Более того, симптомы могут появиться внезапно, например, когда пациент пытается встать с постели. В третьих. Ведь другие органы, сосуды, сопровождающиеся патологическими изменениями их тканей, системы кровообращения дают о себе знать.
Читайте также:  Сотрясение мозга у детей: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Артеменко К

Функциональные классы сердечной недостаточности

    Первый. Пациент физически активен и не ощущает видимых симптомов заболевания. Во-вторых. Пациент хорошо отдыхает, но физические нагрузки вызывают симптомы болезни. В третьих. Пациент чувствует себя хорошо в покое, но для развития симптомов требуется гораздо меньше физических нагрузок. В-четвертых. Уже в состоянии покоя пациент испытывает дискомфорт, а при минимальных физических нагрузках симптомы быстро ухудшаются.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Симптомы нарастают быстро и даже стремительно. Патологические изменения происходят в отдельных камерах сердца, поэтому выделяют следующие симптомы сердечной недостаточности.

Если поврежден правый желудочек:

    набухшие вены на шее; посинение пальцев рук, ушей, кончика носа; опухли конечности; печень увеличена, кожа слегка желтоватая. При левожелудочковой недостаточности: появляется одышка, удушье; Приступы кашля сопровождаются выделением мокроты, пены; больной пытается сесть в постели с опущенными ногами; и влажные хрипящие звуки в легких.

Общие симптомы включают головокружение, потерю равновесия из-за резкого снижения кровоснабжения головного мозга. Тахикардия быстро развивается в ответ на уменьшение кровотока в сосудах. Вы также можете почувствовать себя больным.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

    Один из наиболее характерных симптомов сердечной недостаточности – одышка. По мере развития заболевания интенсивность его увеличивается. Из-за недостаточного поступления кислорода к тканям развивается кислородное голодание, которое проявляется быстрой утомляемостью, хроническим утомлением. Задержка жидкости в легких, связанная с ухудшением гемодинамики в малом круге кровообращения, становится причиной влажного кашля. Увеличенные камеры приводят к тому, что сердцу приходится чаще сокращаться, чтобы вытолкнуть нужное количество крови – частота сердечных сокращений увеличивается.

Хроническая форма характеризуется обострением симптомов болезни. Хотя пациенты могут не обращать на них внимания на ранних стадиях заболевания, симптомы становятся более серьезными, а усталость наступает быстрее. Даже в состоянии покоя больной испытывает значительную одышку, учащенное сердцебиение, на ночь отекают конечности, а утром его могут беспокоить боли в области сердца.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Помимо общих симптомов заболевание проявляется у женщин:

    боль в груди (ощущение жжения); Похудание из-за отсутствия аппетита; высокое кровяное давление; отек конечностей и посинение кончиков пальцев.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин

Симптомы, наиболее часто встречающиеся у мужчин, следующие:

    Боль в груди (боль от давления), которая распространяется на левое плечо; Кашель, который в некоторых случаях сопровождается кровохарканьем; отек конечностей; дыхательная недостаточность с покраснением кожи на груди.

Диагностика сердечной недостаточности

На ранней стадии используются методы регистрации прерывистого сердцебиения под нагрузкой, незаметного в покое. В CBCP мы предлагаем нашим пациентам наиболее эффективный из этих методов:

CBCP также использует ежедневный мониторинг артериального давления (CMAD), кардиограмму, специальную программу скрининга сердца для диагностики хронической сердечной недостаточности, изучения различных аномалий в структуре сердца, сосудов.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Первая помощь при сердечной недостаточности нужна в основном при остром заболевании с повышенным риском сердечного приступа. Помочь может только бригада интенсивной терапии со специализированным оборудованием. Поэтому необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В ожидании врачей окажите первую помощь при острой сердечной недостаточности:

    усадить пациента на подушку; дайте ему таблетку нитроглицерина; подышать воздухом.

В случае потери сознания применить непрямой массаж сердца.

Лечение симптомов сердечной недостаточности

Лечение хронической сердечной недостаточности занимает много времени, и многие лекарства (диуретики, гликозиды, ингибиторы, бета-адреноблокаторы) назначают пожизненно. Основное назначение препаратов – облегчить симптомы болезни и облегчить жизнь пациенту. В частности, лечится одышка при сердечной недостаточности, уменьшается отечность конечностей, нормализуется давление.

При остром течении болезни, помимо лекарств, используются хирургические методы. Цель лечения – устранить причины, приведшие к заболеванию: сужение коронарных артерий, последствия сердечного приступа. В случае серьезных патологических изменений сердечной ткани пациенту имплантируют дефибриллятор.

Питание и режим дня

Прием пищи должен быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничьте употребление мяса, соли, исключите мясное ассорти, шоколад, алкоголь. Для пополнения сил пациентам следует употреблять в пищу продукты, богатые калием: гречку и овсянку, бананы, абрикосы, брюссельскую капусту и др. Назначают белково-витаминную диету.

Режим дня зависит от формы заболевания. В случае острой формы необходим только покой. В случае хронической формы, наоборот, отдых противопоказан. Пациенту рекомендуется умереть физические нагрузки, разработать специальный режим упражнений для профилактики заболевания.

Квалифицированная помощь при сердечной недостаточности в клинике CBCP

При малейшем подозрении на заболевание мы проходим диагностику сердца и сосудов. Современные методы диагностики позволяют установить истинную причину заболевания, чтобы вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

В клинике CBCP установлено самое современное и специализированное оборудование для диагностики всех видов этого заболевания. Опытные, обученные кардиологи дадут вам совет и рекомендации по лечению сердечной недостаточности.

Записаться на прием онлайн или в рабочее время по телефону: +7 (495) 640-57-56.

Оцените статью
Добавить комментарий