Сотрясение мозга у детей: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Артеменко К

Сотрясение мозга у детей: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Артеменко К.

Сотрясение головного мозга у детей – симптомы и лечение

Что такое сотрясение мозга у детей? О причинах, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Артеменко К. А., врача УЗИ с 26-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Сотрясение мозга (CCB) является основной клинической формой легкой черепно-мозговой травмы (CBI), в частности диффузного повреждения паренхимы головного мозга. Он занимает первое место среди всех детских травм, требующих стационарного лечения.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность ПМТ среди детей и подростков во многих странах составляет 200 случаев на 100 000. Более того, ПМТ чаще встречается у мужчин (до 70% всех случаев). [7]

Существует две возрастные группы с высоким риском черепно-мозговой травмы:

    Детский возраст до 5 лет; от 15 до 25 лет.

С одного года дети становятся очень активными; они хотят учиться, пробовать и достигать разных мест. Это происходит на фоне несовершенной моторики и координации движений, сниженного чувства опасности и переоценки своих физических возможностей, что приводит к травмам.

Основными причинами сотрясения мозга у детей являются:

    травмы во время родов; падает с кроватей, пеленальных столиков, рук родителей, детских колясок и т. д. для младенцев и детей до трех лет нарушение координации, возникающее в результате непропорционального физического развития тела у детей до 3 лет (большой вес головы) и падения через голову при резком ускорении или торможении (в этом возрасте дети еще не научились защищаться руками при падении ) падение с высоты (детские горки, качели, подоконники или деревья) для детей 4-7 лет Дорожно-транспортные происшествия и дорожно-транспортные происшествия с участием ребенка, не пристегнутого в специальном автокресле; Нарушение правил безопасности и отсутствие / недоставка спортивного инвентаря во время игр и занятий спортом на открытом воздухе.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Сотрясения мозга у детей и взрослых возникают по-разному.

Основные симптомы, указывающие на CMR у взрослых, включают:

преходящее нарушение сознания; посттравматическая амнезия (длится несколько секунд или минут, но не более часа); [4] [10] Головная боль (давление или сдавливание); жалобы на головокружение и тошноту, не связанные с приемом пищи (а чувство тошноты обычно коррелирует с выраженностью головной боли); учащенное дыхание, рвота, нарушение сердечного ритма; Симптомы вегетативной нервной системы: Общая слабость; стойкая гипертония (не столько от самой травмы, сколько от пережитого стресса); вы выглядите бледным или слишком чувствительным (покраснение); повышенная потливость рук и ног; [2] [3] Неврологические симптомы (более тяжелые в первые часы и дни после травмы): [5] Расширение или сужение обоих зрачков при сохранении ярких световых рефлексов; асимметрия сухожильных и кожных рефлексов; неглубокий горизонтальный нистагм (частые колебательные движения).

Симптомы SGM у детей проявляются не сразу после травмы. [9] В момент травмы кожа бледная (особенно на лице) и наблюдается тахикардия. Динамически возникают головные боли, сонливость и вялость, рвота, беспокойство, капризность, нарушения сна, срыгивание во время кормления.

Посттравматическое состояние дошкольников, в отличие от взрослых и детей старше 7 лет, развивается без потери сознания, наблюдается лабильный пульс, горизонтальный нистагм, ослабление роговичных рефлексов (при легком прикосновении к роговице веки не закрываются) , изменение мышечного тонуса (часто гипотония), усиление или снижение сухожильных рефлексов, повышение температуры до 37,1-38,0 ° С.

Состояние ребенка обычно улучшается на 2-3 день после СМГ, у взрослых симптомы исчезают через 5-9 дней после травмы. [9]

Патогенез сотрясения головного мозга у детей

Механизм образования SMG у детей обусловлен ускорением удара и инерционной травмой. [1]

Ускорение, придаваемое мозгу во время КГТ, является основным элементом в патогенезе сотрясения мозга, как при косвенном (инерционная травма), так и при прямом (ударном) воздействии механической энергии на голову.

Согласно современным представлениям, каждая закрытая травма головы вовлекает в свой патогенез все отделы головного мозга, что приводит к нарушению связей между нейронами.

Считается, что основными клиническими симптомами КМГ является асинапсия, то есть преходящее нарушение связей клеток мозга (в основном функциональных). [8] Исследования многих авторов подтвердили, что морфологической основой СМГ является нарушение функционирования синаптического аппарата. В более тяжелых случаях они сопровождаются аномалиями ультраструктуры осевых цилиндров нейронов – аксонов. [8] [9]

Причинами клинических синдромов SGM являются нарушения структур медиального ствола мозга и ретикулярной формации, а также нарушения корково-подкорковых взаимодействий. [1] [11] Вовлечение структур ствола в патологический процесс приводит к повреждению как специфических, так и неспецифических систем мозга, что проявляется различными вегетативными и нервно-психическими расстройствами.

Классификация и стадии развития сотрясения головного мозга у детей

В зависимости от степени тяжести SMG это может быть:

легкая – симптомы сохраняются менее 20 минут; умеренный – от 20 минут до 6 часов; тяжелая – от 6 до 48 часов; чрезвычайно тяжелый – более 48 часов.

Многие авторы отмечают, что потеря сознания может отсутствовать у младенцев и детей дошкольного возраста. [1]

Детская шкала комы (для детей до 4 лет) оценивает степень нарушения сознания:

Открытие глаз: произвольная – 4 балла; в ответ на голос – 3 балла; в ответ на боль – 2 балла; отсутствует – 1 балл Ответ на выступление: ребенок улыбается, ориентируется в пространстве, реагирует на звуки, имитирует движения, отзывчивый – 5 баллов; ребенок успокаивается, реакция неполная – 4 балла; при плаче ребенок ненадолго успокаивается, стонет – 3 балла; плачет и не успокаивается, беспокойство не утихает – 2 балла не реагирует на попытки успокоиться – 1 балл. Двигательные реакции: Ходы по команде – 6 очков; уходит в ответ на болезненное раздражение – 5 баллов; подергивание конечностей в ответ на болевой раздражитель – 4 балла; патологическое сгибание как реакция на болевой раздражитель (обеззараживание) – 3 балла; патологическая дилатация как реакция на болевой раздражитель (децеребрация) – 2 балла; полное отсутствие движений – 1 балл.

Пострадавшие с легкой черепно-мозговой травмой обладают ясным сознанием (15 баллов) или низким уровнем сознания до степени умеренного оцепенения (13-14 баллов). Признаком сотрясения мозга может быть кратковременное снижение сознания (от 1-2 секунд до нескольких минут), чаще в момент головокружения (сонливость).

В клиническом течении ШМТ выделяют три общих периода:

    острый – первые 2-10 недель после травмы; промежуточный – от 10 недель до 6 месяцев; Долгосрочные – от 6 месяцев до 2 лет и более.

Течение и проявление ШМТ во все периоды во многом зависят от характера травмы.

Читайте также:  Какие заболевания провоцируют понос у ребенка? Лечение диареи у детей

Осложнения сотрясения головного мозга у детей

Хотя сотрясение мозга у детей не приводит к структурным изменениям в головном мозге, его последствия могут быть очень серьезными. Поэтому при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникнуть осложнения в виде отека мозга, внутричерепной гематомы и эпилептических припадков. [6] [10]

Наиболее частые последствия SGM у детей:

    Нарушение развития навыков чтения (дислексия), письма (дисграфия) или счета (дискалькулия); Школьная дезадаптация, когнитивные и речевые расстройства, а также эмоциональные и поведенческие трудности; проблемы с обучением, усвоение школьной программы (знания фрагментарны) Невнимательность во время занятий, нарушение памяти; небрежность в одежде и личной гигиене, быстрое «остывание» перед начатой ​​работой трудности с использованием полученной информации, с выводами и выводами; в отдаленном периоде после черепно-мозговой травмы – трудности социальной адаптации из-за эмоциональных всплесков или агрессии; [2] [10] мигрень, нервозность, бессонница, беспричинное чувство страха и беспокойства, развитие неврозов.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

При диагностике ОКР следует учитывать характер травмы и опрос свидетелей происшествия. В некоторых случаях симптомами сотрясения мозга могут быть травма головы и психическое состояние ребенка.

Поскольку симптомы сотрясения мозга у ребенка не очень выражены, изменение со временем имеет большое значение в диагностике. Их исчезновение через 3-7 дней – хороший повод заподозрить SMG.

Отличия СМГ от контузии и других форм травматической патологии:

нет переломов костей черепа; давление и состав спинномозговой жидкости без изменений; М-эхо без смещения; Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография без травматических изменений паренхимы вещества головного мозга и внутричерепных пространств, содержащих жидкость.

Для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы проводится его оценка:

    длительность потери сознания в острой фазе травмы (при наличии); продолжительность посттравматической амнезии (при наличии) и оценка жизненно важных функций Степень потери сознания на момент обследования (Детская шкала комы Глазго).

Электроэнцефалография и офтальмоскопия могут косвенно способствовать объективизации сотрясения мозга в острой фазе черепно-мозговой травмы. Нейросонография (УЗИ головного мозга) широко используется в диагностике ХМИ в детском возрасте.

Ультразвук головного мозга проводится у детей с первых 24 часов жизни до закрытия родничка, который представляет собой акустическое окно, через которое можно визуализировать состояние всех структур мозга. При обследовании оценивается жидкостная система (боковые желудочки, сосудистые сплетения, III и IV желудочки, затылочная цистерна), таламус, мозжечок, паренхиму головного мозга, церебральный кровоток, свободную жидкость между паренхимой головного мозга и черепом, а также кости черепа.

При этом обследовании исключаются поражения на стороне головного мозга после травмы – отек паренхимы, смещение медиальных структур, переломы костей черепа, очаги ушибов головного мозга и внутричерепные кровоизлияния. [5] [13]

Ультразвуковые доказательства черепно-мозговой травмы, исключая SGM:

при отеке паренхимы головного мозга – снижение эхогенности паренхимы головного мозга в первые часы после травмы, ее увеличение в динамике и нормализация на 6-7 сутки. ушибы головного мозга – наличие гиперэхогенных включений в паренхиме головного мозга на фоне общего снижения эхогенности паренхиматозных тканей (интракраниальные гематомы имеют более высокую эхогенность). При тяжелых ушибах головного мозга: изоэхогенные участки паренхимы головного мозга, видимые только за счет их увеличенного объема; участки лишнего объема с умеренным увеличением эхогенности и размытым контуром; участки дополнительного объема с четко очерченным контуром и интенсивным повышением эхогенности. участки лишнего объема с резким повышением эхогенности. эпидуральные гематомы: четко очерченная веретенообразная область, прилегающая к костям черепа, с повышенной или немного пониженной эхогенностью, смещающая структуры головного мозга; при субдуральных гематомах: Локальные изменения плотностных границ (чаще веретенообразных), охватывающие все полушарие; хронические субдуральные гематомы со сниженной эхогенностью; при внутримозговых гематомах: гиперэхогенная фаза – длится до 8-10 дней; анизоэхогенная стадия – характеризуется наличием в центре очага зон пониженной эхогенности, размер которых увеличивается со временем (через 10-30 дней после травмы); безэховая стадия – видны только косвенные признаки объемного процесса (1-2 месяца) стадия более поздних остаточных изменений с образованием кист или зон атрофии головного мозга. при внутрижелудочковых кровоизлияниях, вызванных травмой – наличие внутрижелудочковой гиперэхогенной зоны, расширение просвета бокового желудочка и изменение формы сосудистого сплетения (встречается редко, обычно при наличии множественных гематом). [5]

Также нейросонография позволяет выявить нечастые варианты локализации гематом – заднюю черепную ямку, полюс лобной доли со смещением эхогенных структур головного мозга и эффект «плюс ткани», т. е. наличие свободной жидкости по передней поверхности паренхима головного мозга. При расположении гематомы в задней ямке черепа появляются симптомы гидроцефалии – увеличение боковых желудочков головного мозга и III желудочка головного мозга. [5]

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Все пациенты с ШМТ, даже с легкой стадией, госпитализируются в стационарных условиях для уточнения первичного диагноза.

Многие авторы [1] [2] [6] в современной литературе по CMI рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Учитывая специфику клинического течения, этот срок может быть увеличен на 2-5 дней. При отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара на 10-14 сутки. При этом необходимо обеспечить возможность периодического врачебного контроля и повторной госпитализации в случае непрямых осложнений.

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга не должно быть агрессивным. [1] Его цель – оптимизировать функциональное состояние мозга и облегчить симптомы. В перечень лекарств, назначаемых при поступлении в больницу, входят обезболивающие, седативные и снотворные средства (в основном в форме таблеток).

Метаболическая терапия назначается для улучшения мозгового кровообращения. Предпочтительно сочетание вазотропных и ноотропных препаратов. [2]

Во избежание возможных осложнений при успешном прохождении SGM необходимо амбулаторное обследование у невролога по месту жительства сроком на один год.

Прогноз. Профилактика

Сотрясение мозга обычно является обратимой клинической формой черепно-мозговой травмы. Таким образом, в 80–97% случаев [6] ребенок выздоравливает и полностью восстанавливает все функции организма при сохранении этого состояния в остром периоде и отсутствии обстоятельств, усугубляющих травму.

У некоторых детей после острого периода сотрясения мозга появляются симптомы посттравматического синдрома:

    Когнитивные нарушения (снижение концентрации внимания, нарушение памяти) и умственная лабильность (депрессия, раздражительность, беспокойство) отклонения в физическом самочувствии (головокружение, головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость, раздражительность на звук и свет).

В течение 3-12 месяцев после травматического события эти симптомы исчезают или значительно уменьшаются.

Профилактика шока включает:

    использование спортивного инвентаря и защитного шлема во время занятий спортом (борьба, бокс, хоккей, катание на коньках, езда на велосипеде или роликах); пристегивание ремней безопасности специальных детских кресел в автомобилях; соблюдение правил дорожного движения; обставить дом безопасной в использовании мебелью; содержите комнату в чистоте (немедленно вытирайте пролитую жидкость); Соблюдение мер безопасности на уроках физического воспитания и профессионального обучения, а также норм санитарных требований к устройству, оборудованию и содержанию жилых помещений в детских образовательных и учебных заведениях.
Читайте также:  Молочница полости рта у детей: симптомы, причины, лечение и профилактика - DentMaster

Черепно-мозговые травмы у детей: симптомы, лечение и реабилитация

Ребенок растет, постепенно развивается и при этом без страха познает мир. Он попадает в беду и учится на своих ошибках. К сожалению, многие из этих ошибок далеки от вреда. Только в 2016 году более 2,5 млн детей в возрасте до 14 лет по всей России получили травмы и ожоги [1]. К опасным относятся тяжелые травмы головы: черепно-мозговые травмы занимают первое место среди этих случаев по частоте и составляют 30-40% от общего числа [2]. Последствия черепно-мозговой травмы для здоровья, развития и инвалидности ребенка не редкость.

Причины, виды и специфика ЧМТ у ребенка

Черепно-мозговая травма – не исчерпывающее название. По-английски это более точно называется травмой головы. Сюда входят самые разные травмы, которые не всегда сопровождаются переломами черепа.

    Травмы могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности мягких тканей головы). Если есть перелом, мы можем различить повреждение костей свода и перелом основания черепа. По степени тяжести черепно-мозговые травмы бывают легкой, средней и тяжелой степени. Тяжесть заболевания у детей сложно определить сразу после травмы, так как она может обостриться. В зависимости от типа черепно-мозговой травмы (от легкой до более опасной) различают: сотрясение мозга, ушиб и давление на мозг.

К наиболее частым причинам травм у детей относятся:

    падает; Дорожные происшествия; Удары по голове (или по голове); судороги (криминальные травмы) и другие.

В каждом возрасте есть разные причины нейротравм. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) [3], падения в возрасте до четырех лет являются основной причиной, ушибы головы и дорожно-транспортные происшествия регистрируются в возрасте от пяти до 14 лет, а дети в возрасте от 15 лет и старше. пожилые люди в равной степени получают травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий, падений и уголовных преступлений.

По данным ВОЗ [4], Россия является лидером среди стран Европы и СНГ по количеству детских смертей в дорожно-транспортных происшествиях. На травмы головы приходится 43% всех травм детей без смертельного исхода в дорожно-транспортных происшествиях.

Признаки травмы головы у детей

Симптомы травмы головы у ребенка быстро исчезают. К тому же детям сложнее описать свое состояние. Поэтому определить истинную картину только по внешним признакам бывает сложно. Однако можно выделить следующие особенности проявления ШМТ у детей разного возраста:

Младенец (дети до двух лет)

Одним из симптомов ХГМ у младенца является постоянный плач ребенка или, наоборот, сонливость, невосприимчивость и сонливость. Вместо тошноты как симптома ИМП может возникнуть частая срыгивание. Температура может резко повыситься.

Младенцы и дети дошкольного возраста (2, 3 и 6 лет)

Потеря памяти после травмы не редкость у дошкольников. Потеря сознания не всегда заметна (может длиться всего несколько секунд), ребенок после ШМТ вялый, не реагирует на слова и раздражители, речь становится бессвязной. Также дети часто жалуются на головные боли, тошноту и рвоту.

Школьники (с шести лет)

Дети этого возраста с большей вероятностью будут иметь те же симптомы, что и взрослые, если у них травма головы. Наиболее частые симптомы травмы головы у ребенка:

    Нарушение или потеря сознания, продолжающаяся от нескольких минут в легких случаях до нескольких дней или недель при тяжелых черепно-мозговых травмах. Педиатрическая шкала комы Глазго используется для оценки состояния сознания. Головная боль, головокружение. Потеря памяти. Тошнота и рвота.

Очаговые симптомы встречаются реже; их наличие указывает на более тяжелое состояние:

    Напряжение мышц или судороги. Зрачки различаются по размеру (или не реагируют на свет). Нарушенное дыхание, учащенный или медленный пульс. Проблемы с глотанием. Более высокая температура.

Симптомы перелома основания черепа:

    Прозрачная желтоватая жидкость (возможно, с кровью) течет из носа или ушей. Кровотечение за ушами или в форме очков (вокруг глаз).

Первая помощь ребенку при ЧМТ

Самое главное при черепно-мозговой травме – как можно скорее доставить ребенка в специализированный стационар (рекомендуется сделать это в течение часа). По данным НИИ детской хирургии и травматологии, более половины детей, поступивших в стационар с опозданием, имеют различные осложнения [5]. Поэтому первым делом нужно вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда скорой помощи?

    Нет пульса, ребенок не дышит – необходимо проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Ребенок без сознания – нужно очистить дыхательные пути, положить голову набок. Лучшее положение – лежа, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Сидящий ребенок может упасть, если его состояние резко ухудшится. Лучше приподнять конец головы. Ребенка нельзя перемещать без надобности и оставлять без присмотра. Если на голове есть рана, аккуратно наложите стерильную повязку. Если в ране есть сломанные кости, инородные тела или их фрагменты, ни в коем случае не трогайте их! В такой ситуации накладывать повязку нужно круговыми движениями, избегая попадания инородных тел. Используйте холод. В домашних условиях это может быть, например, пакет замороженного гороха или льда, налитый в полиэтиленовый пакет. Холодную следует завернуть в полотенце, чтобы предотвратить обморожение, а затем приложить к месту травмы.

Диагностика черепно-мозговых травм у детей

Стандартное обследование – краниография черепа, вид спереди и сбоку. С помощью рентгена легко определить переломы, так как кости черепа хорошо видны.

Компьютерная томография (КТ) – лучший способ увидеть черепно-мозговую травму. Он позволяет быстро оценить состояние головного мозга, определить наличие очагов поражения, внутричерепных кровоизлияний и их расположение. Это важно при выборе метода лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для более точной оценки состояния головного мозга. МРТ лучше выявляет ушибы головного мозга и определяет области ишемии. Этот метод также полезен при диагностике диффузного повреждения аксонов.

Если КТ или МРТ недоступны, дети в возрасте до одного года могут использовать нейросонографию, которая представляет собой ультразвуковое сканирование головного мозга. С помощью УЗИ можно увидеть очаги кровоизлияний и другие внутричерепные поражения.

Читайте также:  Эхинацея (Echinacea) - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и рецепт

Лечение

Независимо от типа травмы лечение детских травм осуществляется следующим образом.

    Строгий постельный режим. Продолжительность зависит от тяжести травмы: от одного до трех дней при легком сотрясении мозга до нескольких недель. Когда состояние улучшается, врач разрешает сначала посидеть в постели, а затем встать, но под наблюдением специалистов. Охлаждение. Используется для уменьшения кровотечений и отеков в головном мозге, а также для уменьшения интенсивности головных болей. Используются пакеты со льдом или специальные приспособления. Делайте перерыв каждые два-три часа. Принимает успокоительные и снотворные. Они позволяют создать условия для отдыха поврежденного органа (мозга), продлить естественный сон. Прием антигистаминных препаратов.

Использование других мер зависит от клинической ситуации:

    Для уменьшения отека мозга используются диуретики. Чтобы снизить давление спинномозговой жидкости, в позвоночнике делают разгрузочные проколы. Для защиты нейронов следует использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию, снижающие потребность мозга в кислороде. При лихорадке – противовоспалительные препараты. Антагреанты и антикоагулянты – в профилактике тромбозов. При приступах назначают противоэпилептические препараты.

Сильные ушибы и давление на мозг могут потребовать нейрохирургического вмешательства.

Последствия и осложнения в детском возрасте

Тяжелая травма головного мозга у детей не обходится без последствий. Их симптомы включают нарушение различных функций организма и зависят от того, какая конкретная часть мозга поражена. Наиболее опасны проблемы с дыханием или глотанием. В этом случае показано реанимационное лечение: ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания и питательные вещества вводят внутривенно или через зонд. Но даже использование таких средств может оказаться неэффективным, тогда результат будет летальным.

Менее серьезные последствия включают нарушение двигательных или когнитивных функций. Бывают случаи, когда ребенок перестает говорить, его интеллектуальные способности снижаются. Здесь важную роль играют реабилитационные мероприятия.

Также возможно, что у ребенка, перенесшего тяжелую мозговую травму, будет диагностирована посттравматическая энцефалопатия, которая будет сопровождать его или ее в течение длительного времени. Его симптомы зависят от тяжести заболевания: оно может привести к проблемам со сном и судорогам, психозу и снижению интеллекта. Высока вероятность развития эпилепсии. Затем ребенку предстоит пожизненно пройти курс противосудорожной терапии.

Некоторые последствия черепно-мозговой травмы могут затянуться. Например, для развития лобных долей мозга требуется до 16 лет. Если травма получена в очень молодом возрасте, проявление осложнений может занять много времени. В частности, это касается проблем с мелкой моторикой и речевыми функциями.

Независимо от последствий травмы нельзя пренебрегать посещением невролога. Перед врачом стоит задача следить за развитием ребенка, чтобы вовремя заметить отклонение от нормы и подобрать методы коррекции.

Особенности реабилитации детей после ЧМТ

Оптимальное решение – начать реабилитацию с первого месяца после травмы. В процессе реабилитации условно можно выделить три этапа.

    Первый этап проходит одновременно с процессом заживления. Задача состоит в том, чтобы поддерживать мозг в максимально хорошем состоянии, чтобы дальнейшая реабилитация прошла успешно. Второй этап – восстановление утраченных функций ребенка. Третий этап необходим для прохождения и адаптации к повседневной жизни. Он направлен на дальнейшую адаптацию к обучению, общению со сверстниками и самообслуживанию.

Восстановление после черепно-мозговой травмы в детстве часто связано с обучением, закреплением новых навыков, а также с физическим и умственным развитием ребенка.

Какие методы используются в реабилитации детей после травм головы?

Нейропсихологическая реабилитация. Это работа с нейропсихологом. Это включает в себя работу по восстановлению памяти, контролю эмоций и действий, а также увеличению концентрации внимания.

Психотерапия может понадобиться даже при незначительных травмах головы. Психотерапевт работает со страхами и тревогами, которые часто сопровождают травмы, а также помогает исправить другие психические расстройства. В работе с детьми используются игры, арт-терапия и музыкальная терапия. Групповые занятия позволяют развить коммуникативные навыки.

Логопедическая реабилитация. Занятия с логопедом актуальны при нарушениях речи. В качестве дополнительных приемов можно использовать специальную артикуляционную гимнастику и логопедический массаж, работу по торможению речи.

Водная терапия. Пребывание в воде облегчает движение, успокаивает и снимает стресс. Использование различных механизмов, контейнеров и игрушек способствует развитию тактильной чувствительности и мелкой моторики.

Бобатотерапия. Суть этого метода заключается в создании новых нейронных связей взамен утерянных. С помощью терапевта пациент выполняет множество повторений движения, максимально приближенных к нормальному. Движение запоминается благодаря вновь созданным нейронным связям. У этого метода есть противопоказания. К ним относятся эпилепсия, шизофрения или готовность к припадкам.

PNF-терапия. Идея этого метода заключается в том, что у каждого человека есть неиспользованный двигательный потенциал. Терапевт стимулирует проприоцепцию (через «датчики», которые сообщают мозгу о положении тела), чтобы нервная система реагировала адекватной мышечной работой.

Exarta. Это система подвески, которая позволяет управлять каждой мышцей индивидуально. Экзарта используется при любой патологии для уменьшения боли, улучшения контроля движений и повышения выносливости.

Нейропсихологическая реабилитация требует много времени и усилий. Однако, когда программы реабилитации запускаются своевременно и проводятся в максимально возможной степени, они дают отличные результаты для детей. Современные методики помогают детям восстановиться даже после тяжелых травм головы и жить полноценной жизнью.

    1 http://www. gks. ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/# 2 https://cyberleninka. ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti 3 https://www. cdc. gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed. html 4 http://www. euro. who. int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R. pdf? ua=1 5 http://www. ruans. org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children. pdf

Анастазия Г. Каадзе Ответственный редактор

Реабилитация после травмы требует не только помощи врачей, но и внимания родителей. Разговор с ребенком может помочь ему восстановить эмоциональное равновесие, а логопедические игры и занятия могут проводиться мамой и папой. Лечебную физкультуру также можно делать всей семьей. В результате малыш чувствует себя более комфортно, и процесс выздоровления может только ускоряться.

Переломы у детей: виды, особенности, лечение, восстановление и реабилитация детей после переломов

Реабилитационные центры: обзор клиник в Москве и МО

Черепно-мозговая травма: лечение и восстановление после ЧМТ

© 2020 Генеральный директор ООО «Аргументы и Факты» Руслан Новиков. Игорь Черняк, главный редактор еженедельника “Аргументы и факты”. Денис Халаимов, директор по цифровому развитию и новым медиа AiF. ru. Владимир Шушкин, главный редактор АиФ. ру.

Оцените статью
Добавить комментарий