Уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Лечение уретрита

Уретрит – воспалительное заболевание с повреждением слизистой оболочки мочевыводящих путей (уретры). Это инфекционный или неинфекционный характер. В зависимости от пола и образа жизни он различается по этиологии, симптомокомплексу и прогнозу лечения. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Уретрит – воспалительное заболевание с поражением слизистой уретры. Это инфекционный или неинфекционный характер. В зависимости от пола и образа жизни он различается по этиологии, симптомокомплексу и прогнозу лечения. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Уролог отвечает за диагностику и лечение уретрита. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Это заболевание носит многофакторный характер. Основные причины:

    Патогенные возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (латентных) инфекций мочеполовой системы, незащищенных половых контактов и стойкого несоблюдения интимной гигиены автоматически определяет мужчину в группу повышенного риска; Механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера и хирургических вмешательствах в области паха; Аллергия на предметы гигиены, одежду, продукты питания; сужение или закупорка (закрытие) просвета уретры при наличии рубцов, новообразований, инородных тел; несбалансированное питание с большим количеством острых, соленых, копченых продуктов; злоупотребление алкоголем; Нарушение естественного кровообращения в органах малого таза – возникает при малоподвижном образе жизни, ношении тесного белья; Повышенная потливость в паховой области, особенно при ношении «синтетики»; Токсины и различные химические раздражители – в составе лекарств, товаров для дома; Лучевое воздействие при лучевой терапии; Водный дисбаланс при недостаточном потреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционного характера активно развиваются на фоне пониженного иммунитета, однообразного, несбалансированного питания, частых и продолжительных стрессов, переохлаждений. В этом случае источником заражения может быть любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм.

Классификация

В зависимости от активности проявлений выделяют 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит протекает остро, с ярко выраженными симптомами и относительно коротким периодом развития – не более 2 месяцев. Прогноз хороший.

Хроническая форма незаметна для пациента или имеет расплывчатые, слабо выраженные симптомы. Период развития может длиться годами, чередоваться с ремиссиями и периодическими обострениями и часто провоцирует осложнения, если процесс затягивается.

По причине различают следующие виды уретрита:

    инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже вирусы; Неинфекционный (механический) – развивается на фоне травмы уретры и патологического стриктуры протока с задержкой мочи; аллергическая – в виде аллергической реакции на презервативы, средства гигиены, состав тканей, лекарства, реже – на диету (специи, биологически активные вещества); Химическое – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарствами, бытовой химией, химическими веществами наружного применения) – не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит – самая частая разновидность. Он может возникать самостоятельно или с одной из вышеперечисленных форм, что ухудшает общее течение болезни. Имеет собственную систему классификации.

В зависимости от вида возбудителя это могут быть:

    Специфические – заражение возбудителями инфекций мочеполовой системы: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами; неспецифический – основную роль играют не специфичные для мочеполовой системы микроорганизмы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

В зависимости от источника патогенной микрофлоры:

    Первичная – микроорганизм попадает в мочевыводящие пути непосредственно в результате полового контакта, медицинских манипуляций вокруг промежности, купания в зараженной воде и т. Д. Вторичный – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при цистите, пиелонефрите, простатите, вагините и т. Д.

Специфика характерна в основном для молодых людей в возрасте до 30-40 лет. Неспецифические – развиваются в любом возрасте.

Внимание! Вирусная форма встречается реже, чем бактериальная или грибковая форма. Основные причины – вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус, часто заболевание проявляется на фоне СПИД-инфекции.

Уретрит: симптомы и признаки

Это заболевание опасно тем, что нет явных симптомов воспаления. Даже в острых случаях часто отсутствует лихорадка, не выражены слабость и общее недомогание. Хроническое течение может протекать совершенно бессимптомно, проявляясь только на стадии осложнений. Во избежание неприятностей и своевременной диагностики заболевания следует регулярно проходить медицинские осмотры и не отбрасывать первые «звоночки» патологии.

Общие симптомы уретрита:

    Легкий дискомфорт в канале полового члена (у мужчин) или в нижней (за симфизом) части живота (у женщин), переходящий в боль и жжение при мочеиспускании. У мужчин также характерна болезненная нить по всей длине мочевыводящего канала; частые посещения туалета – до 5-6 раз в час; нарушения мочеиспускания при неполном опорожнении мочевого пузыря; может появиться мутная моча, кровь, слизь; обильные гнойные выделения из слизи с резким неприятным запахом – особенно характерны в утренние часы; воспалительные изменения наружного отверстия уретры – покраснение, небольшая припухлость.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые характеристики мужского и женского тела определяют различия не только в симптоматике, но и в причинах заболевания.

У мужчин патология протекает острее, тяжелее, с ярко выраженными симптомами. Типичные случаи неспецифического воспаления из-за переохлаждения, стресса, неправильного питания.

Уретра у мужчин длиннее, уже и извилистая, с большим количеством чувствительных рецепторов. Это усиливает проявление гиперемии и болевого синдрома при воспалительных состояниях. Неприятные ощущения при мочеиспускании охватывают всю длину канала, а не только его внешнюю часть; болезненность может наблюдаться даже в состоянии покоя.

    Гнойный уретрит с образованием стриктур после заживления; простатит; везикулит; эпидидимит; бесплодие; беспомощность.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. Из-за короткой уретры он очень быстро переходит в цистит, поэтому редко диагностируется как самостоятельное заболевание.

Наиболее распространенный тип уретрита у женщин – кандидоз. Развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Чуть менее типичны хламидийная, трихомонадная и гонококковая формы.

Читайте также:  Фото подагры на ногах: фото, причины, симптомы, диагностика и лечение подагры в Москве

Часто провокатором воспаления становятся гормональные нарушения – после отмены противозачаточных средств, в период климакса, во время менструации.

Осложнение проявляется распространением инфекции на мочевыводящие органы и влагалище.

Диагностика заболевания

Первичный метод обследования – лабораторный анализ. С целью выявления патологии назначают:

    общий анализ крови для подтверждения воспалительной реакции; мазок из уретры на бактериальный анализ; общий анализ мочи; посев мочи на флору.

При диагностике возбудителя обязательно нужно изучить его чувствительность к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза и оценки состояния соседних органов используются инструментальные методы исследования:

    Уретроскопия – исследование уретры с помощью эндоскопического аппарата – уретроскопа. С помощью камеры и различных насадок на гибкой трубке во время процедуры исследуется состояние слизистой оболочки, проверяется наличие опухолей, инородных тел, структурных изменений эпителия. Для мужчин и женщин используются разные конструкции устройств с учетом половой анатомии. УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек, простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методы с применением медикаментов, физиотерапию и фитотерапию.

Предупреждение! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП он должен лечить полового партнера.

После окончания приема препарата следует назначить повторную сдачу исследований.

Медикаментозное лечение

В лекарственный комплекс входят:

    антибиотики – подбираются с учетом возбудителя и его резистентности; Противовоспалительные препараты (НПВП); Диуретики – повышают диурез; антигистаминные препараты; препараты, восстанавливающие микрофлору – пре – и пробиотики; иммуностимуляторы и иммуномодуляторы; витаминно-минеральные комплексы, БАД.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период желательно пить как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микроорганизмов, продуктов разложения, снижения концентрации мочи (концентрированная моча раздражает воспаленные стенки слизистой).

Предупреждение. Попытки заняться самолечением сильнодействующими антибиотиками широкого спектра действия могут «загнать болезнь» внутрь и вызвать развитие хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Урологические травы и травяные комплексы играют большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыводящих путей. Они обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным действием, уменьшают побочные эффекты антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие.

Чаще всего используются:

    клюквенный сок за счет содержания бензойной кислоты обладает выраженным бактерицидным действием, ягода – богатый источник витаминов и минералов, устраняющих гиповитаминоз; Лист и ягоды клюквы, лист толокнянки – сильное и вкусное мочегонное средство; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; благодаря высокому содержанию арбутина обладает сильным антисептическим действием; Почечный чай – стержневой ортосифон – обладает легким мочегонным действием; противопоказаний практически нет, поэтому его можно использовать для лечения маленьких детей; Петрушка – антибактериальное, мочегонное, иммуностимулирующее, адаптогенное средство; Трава хвоща – растительный источник кремния, предотвращает мочекаменную болезнь, обладает противовоспалительными и мочегонными свойствами; Эрвус шерстяной, или пол-пала, используется для растворения и изгнания мелких камней, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, общеукрепляющее, мочегонное действие; Зверобой, или птичья трава – помимо противовоспалительных и мочегонных свойств обладает слабым анаболическим действием, поэтому хорошо работает при лечении пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать отдельно или в составе сборов. Для укрепления иммунитета комплекс можно обогатить антисептиками, иммуномодуляторами и адаптогенами на травах: ромашка, шиповник, облепиха, черноплодная рябина, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, луговая трава и др.

Для удобства можно использовать урологический фитопрепарат на основе вышеперечисленных растений.

Внимание! Травы и фитопрепараты – к лекарствам, поэтому перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом! Это позволит избежать нежелательных эффектов. Использование сильных диуретиков может вызвать закупорку мочеточника и почечную колику, особенно в случае уретеролитиаза с большим количеством мусора.

Физиотерапия

Аппаратные методы лечения используются в дополнение к лечению наркозависимости:

    электрофорез и его вариант – гальванотерапия (внутриорганный электрофорез в области уретры) – применяется для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков; сидячие ванны – помогают устранить мышечные спазмы, часто используются в сочетании с местными фитотерапевтическими составами на травах; магнитное поле, диатермия, ультразвук обладают противовоспалительным и обезболивающим действием; Инфракрасное излучение и УФВ-терапия используются для устранения воспаления, укрепления и стимулирования иммунной системы.

Важный! Физические процедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно важна при хронических воспалениях мочеполовой системы. Чтобы избежать ухудшения состояния или повторного заражения, следуйте этим рекомендациям:

    Соблюдайте правила личной гигиены, особенно в интимных зонах; Избегайте случайных половых контактов и при необходимости используйте барьер; Сбалансируйте свой рацион – избегайте солений, солений, ограничьте количество жареных и копченых продуктов, острых специй, сладостей; переходите на более щелочные продукты – молоко и его производные, свежие овощи, орехи; Откажитесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курение; Принимать витаминно-минеральные добавки и пить травяные чаи несколько раз в год (обратитесь к врачу!); старайтесь не переохлаждать организм; закаливание следует проводить под контролем опытных специалистов; избегать частых физических и эмоциональных нагрузок; Пейте много чистой негазированной воды; Чаще двигайтесь, если у вас сидячая работа, занимаетесь гимнастикой или вечерним фитнесом – это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

А главное – своевременно и полностью лечить любые инфекции мочеполовой системы!

Уретрит

Уретрит – воспаление слизистой оболочки уретры (мочеточника). Основная причина заболевания – бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Возможен реактивный уретрит в результате физического или химического воздействия на слизистую мочеиспускательного канала.

    Воспалительный бактериальный уретрит Симптомы уретрита у мужчин: Уретрит у женщин – симптомы: Диагностика бактериального уретрита Лечение бактериального уретрита Гонококковый уретрит – симптомы, диагностика и лечение Трихомонада у мужчин и женщин – симптомы, диагностика и лечение Хламидиозный уретрит – симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин Кандидомикотический уретрит – симптомы и лечение
Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин: опытный уролог в Москве

    Женский пол (особенности анатомии женского тела способствуют распространению инфекции); мужской пол (возраст от 20 до 35 лет, активная половая жизнь); распущенность.

Клиническая классификация уретрита в зависимости от этиологического фактора:

Негонококковый уретрит:

    Бактериальный уретрит, возникающий в результате неконококковой инфекции. Причина – различные микроорганизмы, в том числе передающиеся половым путем (Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis). Бактериальный неспецифический уретрит, вызванный условно-патогенной флорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококки, стрептококки и др.); Уретрит, вызванный вирусными инфекциями (аденовирусы, вирус герпеса, цитомегаловирусы и др.) ) – встречаются редко; Воспаление уретры, вызванное грибковыми инфекциями; Уретрит, вызванный простейшими (Trichomonas vaginalis); Реактивный уретрит, возникший в результате воздействия на слизистую оболочку химических веществ, содержащихся в гигиенических, противозачаточных мерах; реактивный уретрит, возникающий в ответ на механическую травму при медицинских манипуляциях (катетеризация, выпуклости, цистоскопия). Реактивный уретрит, вызванный нарушением обмена веществ и изменением состава мочи (мочекаменная болезнь, оксалатурия, мочекислый диатез или подагра).

Важно течение уретрита – острое (гонорея) или хроническое (хламидиоз, уреаплазмоз).

Гонококковый уретрит – инфекционно-воспалительное заболевание уретры, вызываемое Neisseria gonorrhoeae. Передается половым путем.

Рассмотрим самые распространенные формы заболевания.

Неспецифический бактериальный уретрит

Условно-патогенная флора – основная причина неспецифического бактериального уретрита. Наиболее частыми причинами заболевания являются кишечная палочка (E. coli), стафилококки и другие микроорганизмы. Различают первичный и вторичный бактериальный уретрит.

Первичный бактериальный уретрит – это воспаление уретры, которое возникает как основное заболевание. Возбудитель попадает в стенку уретры снаружи. Уретрит у женщин чаще встречается из-за анатомических особенностей (широкая и короткая уретра облегчает проникновение инфекции). Первичный бактериальный уретрит у мужчин встречается гораздо реже.

Вторичный бактериальный уретрит – воспаление уретры, возникающее в результате инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и связанных с ней органов. Это патология, сопровождающая пиелонефрит, цистит, простатит. Инфекция попадает на слизистую уретры с мочой или через кровоток.

Эта классификация потеряла актуальность, но все еще встречается в некоторых источниках. Независимо от причины уретрита симптомы, методы диагностики и принципы лечения незначительно различаются.

Симптомы уретрита у мужчин:

    Колющая боль, жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании; патологические выделения из наружного отверстия уретры различного характера (гнойные, слизистые, кровянистые) учащение мочеиспусканий, позывы; Изменения мочеиспускания (мутное, с небольшим количеством гноя, крови). Возможны местная лимфаденопатия, диспареуния, повышение температуры тела.

Уретрит у женщин — симптомы:

    колющая боль, жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании; боль в животе; учащение мочеиспусканий, позывы к мочеиспусканию; тазовая боль, диспареуния; жар; выделения из влагалища.

Диагностика бактериальных уретритов

Диагностика бактериального уретрита несложная. Всем известные симптомы и состояния облегчают диагностику.

Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится на основании микроскопического и микробиологического анализа мочи. Присутствие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам рекомендуется анализ мочи и мазка из уретры. Это позволяет проводить более рациональное и точное лечение.

Ведущие половую жизнь люди всегда проходят обследование для исключения венерических заболеваний. Оптимальный метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Эта технология позволяет быстро и точно диагностировать любые инфекции.

Лечение бактериального уретрита

Лечение уретрита у мужчин и женщин одинаковое. Антибиотики – основа этиотропной терапии. Результаты тестирования на чувствительность к бактериям позволяют более эффективно и рационально лечить инфекцию, что снижает вероятность хронизации и осложнений.

Препараты выбора – доксициклин, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин.

Гонорейный уретрит – симптомы, диагностика и лечение

Гонорея – самое частое венерическое заболевание после хламидиоза. Гонококковый уретрит вызывается бактерией вида Neisseria gonorrhoeae. Уретрит – наиболее характерный симптом болезни.

Симптоматика и клиника гонорейного уретрита

Симптомы гонококкового уретрита у мужчин и женщин разные. Это связано с особенностями распространения инфекции (у мужчин – уретрит, у женщин – цервицит). У 50% женщин нет явных симптомов. Возможны патологические выделения из влагалища, боль в животе и диспареуния.

У большинства мужчин возникают желто-зеленые выделения (слизисто-гнойные или гнойные, иногда с кровью) из уретры, жжение, зуд и боль при мочеиспускании. Явления болезни могут возникать и у женщин. Эти симптомы более выражены по утрам. Симптомы появляются через 2-12 дней после заражения.

Диагностика гонорейного уретрита

Большую роль играет лабораторная диагностика гонореи. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лучший метод диагностики для бессимптомных пациентов. Материал для исследования получают путем взятия мазка (из уретры у мужчин, из уретры, задней части влагалища и цервикального канала у женщин).

Пациентам с симптомами проводится мазок мазка по Граму и бактериоз. Наличие грамотрицательных двойных кокцитов (диплококков) в поле зрения микроскопа подтверждает диагноз. Проверка на чувствительность к антибиотикам позволяет более точно назначить лечение. Кроме того, существуют штаммы возбудителя, устойчивые к антибактериальным препаратам.

Дифференциальная диагностика

Следующие заболевания имеют похожие симптомы:

    цистит; Негонококковый уретрит; хламидиоз; трихомониаз; острый простатит у мужчин; Грибковые инфекции (молочница у женщин); Неспецифический вагинит (женщины); Воспаление шейки матки (у женщин).

Более того, наличие гонореи – показатель, повышающий вероятность развития других заболеваний, передающихся половым путем (включая ВИЧ).

Лечение гонорейного уретрита

Антибиотики – основа этиотропной терапии. Антибиотики позволяют быстро и эффективно устранить гонококковый уретрит. Лечение заболевания проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. Облегчение симптомов не является критерием выздоровления.

В основном цефалоспорины (цефтриаксон 1 грамм, 7 дней) в сочетании с доксициклином или азитромицином используются для лечения гонореи. Монотерапия препаратами из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, сульфаниламидов значительно утратила свою эффективность. Лечение половых партнеров обязательно.

Критерии излечения гонореи

Раньше для подтверждения лекарства от гонореи использовались провокационные методы. К способам провокации относятся механическое воздействие на стенку уретры (бульканье), прием пирогенов, употребление соленой или острой пищи (раздражающее действие на слизистую мочеиспускательного канала), индуктотермию (нагрев) половых органов и т. Д. Намного удобнее и точнее использовать метод ПЦР для подтверждения излечения гонореи через 10-12 дней после окончания лечения. Генетический диагноз подтверждает отсутствие инфекции. Для обследования берется мазок из уретры или шейки матки.

Читайте также:  Ферритин: что это такое, как подготовиться к исследованию

Имейте в виду, что повторное заражение гонореей не редкость. При наличии нескольких половых партнеров вероятность рецидива увеличивается. Более того, наличие устойчивых к антибиотикам штаммов снижает эффективность лечения.

Прогноз

Успешно лечится свежий гонококковый уретрит. Прогноз хороший. Хроническая гонорея или повторные инфекции ухудшают прогноз. Заболевание может привести к осложнениям – бесплодию, преждевременным родам, выкидышу, поражению глаз у новорожденного, слепоте, воспалительным и гнойным процессам в малом тазу.

Трихомонадный уретрит у мужчин и у женщин – симптомы, диагностика и лечение

Трихомонадный уретрит – поражение слизистой оболочки уретры, вызванное простейшими паразитами Trichomonas vaginalis. Это распространенное заболевание, передающееся половым путем, ежегодно диагностируемое у 160 миллионов пациентов (статистика ВОЗ). Основной путь заражения – половой, реже – семейный.

Симптомы трихомонадного уретрита

Инкубационный период от 6 до 12 дней. Трихомониаз у женщин в 44% случаев протекает бессимптомно. В большинстве случаев поражается слизистая влагалища. Основной симптом заболевания – пенящиеся выделения из влагалища с желтовато-зеленым рыбным запахом, болезненные ощущения при половом акте, боли внизу живота.

Уретра поражается у 20% женщин. Наблюдаются зуд, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании и другие дизурические явления. Выделения из уретры также пенистые, беловатые.

Уретрит, вызванный трихомонадой, у мужчин часто протекает бессимптомно. Помимо инфекции мочевыводящих путей возникает острый простатит и семенной везит (у 20% пациентов). Особенность заболевания у мужчин – скудная симптоматика. Дизурия легкая, могут быть беловатые выделения с пузырьками газа из наружного отверстия уретры, зуд, жжение при мочеиспускании. Симптомы провоцируются половым актом.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагностика трихомонадного уретрита основывается на микробиологических и бактериологических методах. Поскольку возбудителем являются простейшие, микроскопическое исследование мазка из влагалища или уретры позволяет визуально обнаружить паразита. Используется нативный препарат или окрашенный по методу Романовского-Гимза красителем Грама. Чувствительность метода 60-70%. Подобную достоверность имеет выращивание мазков на специальной среде.

Самый надежный и эффективный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Генетическая диагностика позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя.

Лечение трихомонадного уретрита

Лечение трихомониаза проводится противопротозойными препаратами. Наиболее распространен метронидазол (Флагил) в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Хламидийный уретрит – симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Хламидиоз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Причина заболевания – внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis, который вызывает поражение уретры, мочевого пузыря, шейки матки, мошонки и органов малого таза.

Хламидийный уретрит — симптомы

Симптомы у мужчин:

    Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно (98% случаев); Чаще всего поражается уретра и придатки яичек; уретрит сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, незначительными слизистыми выделениями; Отек и болезненность органов мошонки часто сопровождают уретрит.

Симптомы у женщин:

    Хламидийный уретрит у женщин также протекает бессимптомно; Характерные симптомы уретрита – зуд, жжение, боль при мочеиспускании, поллакиурия – могут отсутствовать; дизурия сопровождается синдромом стерильной пиурии (лейкоцитоз мазка из уретры, признаков бактериальной инфекции нет, методы микробиологических исследований, бактериальные анализы отрицательные); Со стороны женских половых органов может проявляться контактным кровотечением, воспалением цервикального канала (хламидийный цервицит), слизистыми выделениями из влагалища, тазовой болью.

Диагностика хламидийного уретрита

Самый эффективный и точный метод диагностики хламидиоза – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материалом для исследования служит мазок из уретры или шейки матки. Чувствительность метода выше 90%.

Микроскопия мазка и бактериальный анализ на хламидиоз отрицательны, поскольку возбудитель является внутриклеточным паразитом и не растет в среде. Напротив, наличие лейкоцитов в моче, положительный результат теста на эстеразу и отрицательный результат микробиологического теста являются типичными симптомами хламидиоза.

Лечение хламидийного уретрита

Основу лечения хламидийных инфекций составляют антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Препараты выбора – азитромицин (1 грамм однократно) и доксициклин (100 мг / день, 7 дней). Левофлоксацин и офлоксацин разрешены только при беременности. Осложненные или рецидивирующие инфекции могут потребовать приема других лекарств.

Кандидомикотический уретрит — симптомы и лечение

Кандидомикозный уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, возникшее в результате грибковой инфекции. Чаще всего вызывается грибами рода Candida albicans. Грибковые поражения уретры у пациентов с иммунодефицитом встречаются довольно редко (ВИЧ, сахарный диабет, иммуносупрессивная терапия и др.). Чрезмерное употребление антибиотиков также может вызвать кандидоз уретры.

Симптомы кандидомикотического уретрита

Симптоматика размытая. Возможны незначительные выделения слизи из наружного отверстия уретры. Дизурические явления (жалящая боль при мочеиспускании, зуд, учащение мочеиспускания) могут отсутствовать. Возможно грибковое воспаление предстательной железы у мужчин и молочница у женщин. На слизистой оболочке пораженных органов визуально выявляются колонии возбудителя в виде серо-белых бляшек.

Диагностика кандидомикотического уретрита

Диагноз ставится на основании микроскопии соскобов со слизистой уретры. В препарате, окрашенном по методу Романовского-Гимзе или по Граму, видно большое количество клеточных форм дрожжей, образующих скопления, мицелиальные гифы. Диагноз подтверждается бактериальным мазком на специальной среде, способствующей росту грибков.

Лечение кандидомикотического уретрита

При лечении грибковых поражений уретры используются противогрибковые препараты – флуконазол, нистатин, интраконазол, кетоконазол, амфотерицин В и др.

Оцените статью
Добавить комментарий