Цистит у детей – симптомы, диагностика и лечение у ребенка | Детская урология клиники МС в г

Цистит у детей – симптомы, диагностика и лечение у ребенка | Детская урология клиники МС в г.

Цистит у детей

Содержание статьи

    Какой врач лечит цистит у ребенка? Классификация болезни у детей Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы Как распознать острый цистит? Хроническая форма болезни Диагностика патологии у детей Методы лечения

Цистит у детей – заболевание, которое обычно вызывают бактерии. Цистит или цистит – наиболее частая форма инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. ИМП может развиться в любой части мочевыделительной системы ребенка, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники или почки. У всех здоровых младенцев в теле и кишечнике есть безопасные бактерии. Иногда бактерии могут попадать в мочевой пузырь и вызывать воспаление. Это возможно у детей любого возраста, в том числе у младенцев.

Какой врач занимается терапией цистита у ребенка?

Первые рекомендации вам даст педиатр или семейный врач. Также он направит вас к узкому специалисту – детскому урологу, который определит заболевание и назначит соответствующую терапию. Девушкам также рекомендуется посетить детского гинеколога. При хронической форме заболевания необходимо дополнительно обратиться к иммунологу, инфекционисту.

Причины и механизмы развития

Чаще всего цистит вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Цистит или цистит – одна из частых проблем с мочеиспусканием у детей. Иногда врачи используют более общий термин, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы не можете быть уверены, что поражен только мочевой пузырь, есть симптомы уретрита и пиелонефрита.

Инфекции мочевого пузыря возникают примерно у 3 из 100 детей в год. У детей младше 12 месяцев вероятность развития ИМП выше, чем у детей старшего возраста. В течение первых нескольких месяцев жизни ИМП чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. В возрасте 1 года вероятность развития ИМП у девочек выше, чем у мальчиков, а девочки все еще подвергаются повышенному риску в детстве и подростковом возрасте.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков в возрасте до 1 года те, у кого не была удалена крайняя плоть (обрезание), имеют более высокий риск развития инфекции мочевого пузыря. Однако у большинства необрезанных мальчиков цистит не развивается.

Как правило, любое ненормальное состояние или привычка слишком долго задерживать мочу в мочевом пузыре может привести к инфекции. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность развития цистита, включают:

    Гиперактивный мочевой пузырь – излечимое заболевание, которое часто исчезает по мере взросления ребенка; Неполное опорожнение мочевого пузыря; слишком долго ждать, чтобы помочиться; запор – менее двух испражнений в неделю или твердый стул, который является болезненным или трудно проходимым; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – поток части мочи из мочевого пузыря к почкам во время мочеиспускания; сужение уретры – проблема, ограничивающая нормальный отток мочи, например, камень или слишком узкая трубка (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом; Плохая гигиена, недостатки в уходе за маленьким ребенком; Семейное возникновение цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к циститу сексуально активные. Из-за своего анатомического строения у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, поэтому бактерии должны пройти небольшое расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, которое является источником бактерий, вызывающих инфекции мочевого пузыря.

Классификация заболевания у детей

    Осложненный (с перитонитом и другими симптомами) или неосложненный. Острый (с воспалением под – и слизистой оболочки, в некоторых случаях кровотечение стенок мочевого пузыря) или хронический (морфологическая патология касается мышечного слоя). Очаговая или тотальная (в зависимости от степени распространенности). Первичный (без аномалий структуры и функции мочевого пузыря) или вторичный (возникает из-за задержки мочи из-за аномальной анатомии и функциональности мочевого пузыря). Источник:
    К. В. Митрофанов
    Цистит у детей // Мать и дитя v
    Кузбасс, 2005, №1 (20), с. 3-9

Причины воспаления:

    Инфекция, возникающая в почках, уретре, тазу и более отдаленных органах; нарушение работы мочевого пузыря; Аномальное строение органа; неполная и / или нерегулярная дефекация; Кишечная палочка; Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus (реже возбудители); Вирусная инфекция (косвенное влияние – приводит к нарушению микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для заболевания); уреаплазма, хламидиоз, микоплазма (обычно причиной заражения является хламидиоз у родителей, а также несоблюдение гигиены, посещение общественных бань и т. д.) Фимоз (для мальчиков); пузырно-мочеточниковый рефлюкс; грибы (иммунодефицитные).

Дополнительные факторы риска цистита:

    мочекаменная болезнь; заглатывание инородных тел в мочевом пузыре; Терапия препаратами, токсичными для почек, в том числе цитостатиками при онкологии; инвазивные урологические исследования; дисбактериоз; заражение глистами; различные инфекционные заболевания кишечника; широкий спектр гинекологических заболеваний; воспалительные гнойные процессы; дисфункция эндокринной системы; радиация; переохлаждение; Отсутствие элементарной личной гигиены; Источник:
    https://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/26075187
    Ханна-Ваким Р., Ганем СТ, Эль-Хелу М. В., Хафаджа С. А., Шейкер Р. А., Хасан С. А., Саад Р. К., Хедари С. П.,
    Хинкарлы Р. В., Хаджар Ф. М., Бахаш М., Эль-Карах Д., Акель И. С., Раджаб М. А., Хури М., Дбайбо Г. С.
    Эпидемиология и характеристика инфекций мочевыводящих путей у детей и подростков
    // Front Cell Infect Microbiol. 2015 26 мая; 5:45. DOI: 10.3389 / fcimb.2015.00045. Электронная коллекция 2015. и другие.
Читайте также:  Спермограмма: норма и расшифровка | Анализ спермы: принципы тестирования

Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы

У вашего ребенка есть способы защитить себя от инфекции, которая попадает в мочевыводящие пути. Например, моча выходит из почек ребенка через мочеточники в мочевой пузырь. Бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, выделяются во время мочеиспускания. Этот однонаправленный поток мочи предотвращает заражение мочевыводящих путей бактериями. Иногда защитные силы организма ослабляются, и бактерии попадают в мочевой пузырь верхним путем, вызывая его воспаление. Если у вашего ребенка симптомы цистита или у него жар без видимой причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов.

Цистит часто встречается у детей, особенно у девочек (из-за строения мочевыводящей системы). Немедленное лечение цистита у вашего ребенка может предотвратить повреждение почек (пиелонефрит). Это может развиться из-за инфекции, которая распространяется по одному или обоим мочеточникам. Инфекции почек очень болезненны, могут быть опасными и вызывать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше начать лечение как можно раньше.

Симптомы заболевания у младенцев и детей в возрасте до лет включают:

    снижение аппетита или полный отказ от еды; беспокойство, усиливающееся при мочеиспускании ребенка; плач, нервное возбуждение или наоборот сонливость и слабость; лихорадка и даже жар; спазм сфинктера уретры наружу, задержка мочи из-за развитого рефлекса; Изменения мочи: помутнение, осадок, хлопья, запах.

У детей постарше симптомы достаточно яркие, ярко выраженные. Основными симптомами являются боли внизу живота, спины или бока, а также сильные позывы к мочеиспусканию или частые посещения туалета. Некоторые дети, которые уже приучены к горшку или ходят в туалет, теряют контроль над мочевым пузырем и могут мочиться в постели. Родители также могут заметить капли крови в моче и / или мочу розового цвета.

Важно знать, как цистит проявляется у маленьких детей. Младенцы могут испытывать более общие симптомы, такие как вялость, снижение аппетита, плач, беспокойство при пользовании горшком или жар. Другие симптомы цистита включают:

    жжение или боль при опорожнении мочевого пузыря; зловонная или мутная моча; Внезапный позыв к мочеиспусканию с последующим выделением всего нескольких капель мочи; высокая температура; тошнота или рвота; понос.

Как определить острый цистит?

Заболевание проявляется резко, с быстрым нарастанием симптомов:

    предлагает опорожнить мочевой пузырь каждые 20 минут или чаще; боль над лобковой костью, отдающая в промежность и усиливающаяся при пальпации живота или даже при небольшом наполнении мочевого пузыря затрудненное мочеиспускание с покалыванием и болью; недержание мочи; несколько капель крови после мочеиспускания; желания, не приводящие к мочеиспусканию.

Хроническая форма заболевания

Вторичное заболевание, характеризующееся схожей клинической картиной в периоды обострения. Дети испытывают дискомфорт в области лобка, страдают недержанием мочи и заметно учащенным мочеиспусканием. Источник:
Пигарев, Н. А. Цап
Хронический цистит у детей: современный взгляд на этиологию,
патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы)
//, 2012, т. II, № 2, с. 32-37

Диагностика патологии у детей

Если у вашего ребенка появляются симптомы цистита, немедленно обратитесь к педиатру. Ваш врач проведет анализ мочи на наличие бактерий. Мочу нужно собирать несколькими способами:

Дети постарше могут писать в стерильную чашку. Дети младшего возраста, которые не привыкли пользоваться туалетом, используют стерильный пластиковый мешок для половых органов для сбора мочи. Для младенцев, которые носят подгузники, в уретру и мочевой пузырь можно ввести трубку (катетер) для взятия пробы.

Лаборатория изучает образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли в моче микробы. Также можно посеять мочу – лаборант помещает мочу в чашку, чтобы посмотреть, какие бактерии в ней растут. Это может помочь вашему врачу определить микробы, вызвавшие цистит, чтобы он знал, какие лекарства прописать для их уничтожения.

Если у вашего ребенка было несколько инфекций мочевыводящих путей или у него диагностирован хронический цистит, врач может направить его к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько из этих визуальных тестов, чтобы выявить проблемы в мочевыводящих путях:

Читайте также:  Тахикардия (сердцебиение, тахиаритмия): причины, симптомы, лечение и борьба с приступами

Ультразвук использует звуковые волны для обнаружения любых препятствий или других проблем в почках и мочевыводящих путях.

Цистоуретрограмма с жидкостью, вводимой в мочевой пузырь через трубку, используется для выявления любых проблем в уретре или мочевом пузыре во время мочеиспускания.

Ядерное сканирование использует жидкости, содержащие небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки.

Компьютерная томография (КТ) – это мощный рентгеновский аппарат, который детально снимает мочевой пузырь и почки.

МРТ, или МРТ, использует сильные магниты и радиоволны для получения снимков мочевого пузыря и почек.

Методы лечения

После того, как диагноз установлен, врач определяет, как лечить цистит у детей. Для лечения острого и хронического цистита у детей разработаны клинические рекомендации, определяющие набор действий и лекарств для каждого случая.

Чаще всего используются антибиотики. Эти препараты убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще от 7 до 10 дней). Врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ваш ребенок закончит принимать лекарство, чтобы проверить, исчезла ли инфекция. Всегда принимайте лекарство до тех пор, пока вы его используете, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может сделать бактерии устойчивыми к антибиотикам и вызвать рецидивирующий цистит.

Большинство инфекций ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу, если симптомы вашего ребенка не улучшились в течение 3 дней после начала приема антибиотиков или ухудшились.

Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация, где врачи решат, как лечить цистит в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания. Внутривенное введение антибиотиков и обезболивающих может быть показано, если ребенку меньше 2 месяцев, есть рвота, боли в животе. Продолжительность лечения зависит от:

    насколько серьезна инфекция; Пройдут ли симптомы и признаки цистита у ребенка; есть ли у ребенка повторяющиеся инфекции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другие проблемы с мочеиспусканием.

Важно: только врач может помочь вашему малышу и полностью вылечить его. Самолечение может привести к определенным осложнениям, усугубить течение болезни.

Как облегчить состояние дома, что принимать

При лечении цистита в домашних условиях детям следует пить много жидкости и часто мочиться, чтобы ускорить удаление микробов и подавить воспаление. Лучше всего пить воду после обсуждения с врачом, сколько жидкости следует пить вашему ребенку. Грелка на спине или животе ребенка может помочь облегчить боль, вызванную циститом, и может использоваться в качестве первой помощи перед посещением врача.

Профилактика

Употребление большого количества жидкости, соблюдение гигиены и использование подгузников, ношение свободной одежды и лечение проблем со здоровьем, связанных с циститом, могут помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка или подростка.

Важно избегать запоров. Твердый стул может оказывать давление на мочевыводящие пути и блокировать отток мочи, позволяя бактериям расти. Помогая ребенку регулярно опорожнять кишечник, можно предотвратить запор.

Если у вашего ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс, структура мочевыводящих путей или анатомическая проблема, обратитесь к детскому урологу или другому специалисту. Лечение этих состояний может помочь предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.

Диабет и другие проблемы со здоровьем могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря. Спросите своего педиатра, как снизить риск развития инфекции мочевого пузыря.

Цистит у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет и старше: причины, симптомы, лечение, профилактика

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей – обязательный повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одна из самых частых патологий в детской урологии – цистит.

Заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируют у детей любого возраста. В младенчестве заболевание встречается с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. С возрастом клинические симптомы цистита у девочек становятся более восприимчивыми, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает очень редко и обычно является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения заболевания цистит у детей может быть хроническим или острым. Независимо от вида заболевания, требует своевременного и эффективного лечения. Нелеченный детский цистит часто является причиной необратимых последствий в органах мочевыделительной системы и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря цистит может быть вызван следующими путями заражения:

    Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, нефролитиаза и других патологий; Лимфогенный механизм. Патоген попадает в целевой орган через лимфатический поток от соседних инфицированных органов; Гематогенный путь, заключающийся в развитии генерализованной инфекции из других органов, в которых произошла бактериальная инфекция. Наиболее частой причиной цистита у детей ниже этого механизма является бактериальный тонзиллит; Восходящая инфекция. Именно этот след чаще всего встречается у взрослых девушек и женщин. Это связано с анатомической близостью ануса и уретры. Чаще всего цистит у детей вызывается условно-патогенной бактерией E. coli, колонии которой обнаруживаются в кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механическое заражение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления.
Читайте также:  Боль в горле и кашель: причины, лечение и что делать | Доктор МАМА®

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:
    Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы: врожденные аномалии развития внутренних органов; переохлаждение; наличие в организме очагов инфекции любой локализации; снижение защитных функций организма, вызванное определенными иммуносупрессивными состояниями; несоблюдение правил личной гигиены; Необходимость приема различных лекарств; несбалансированное питание; аллергические реакции;

Признаки цистита у больных детского возраста

дисбактериоз кишечника, молочница и др.

    Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря, у детей есть специфические симптомы цистита, в том числе: болезненное мочеиспускание (у больных младенческого возраста и маленьких детей этот процесс сопровождается плачем или беспокойством; учащение позывов к мочеиспусканию; Уменьшение количества порций мочи; изменение его цвета, прозрачности, появление примеси слизи или крови; повышение температуры тела до фибриллирующих значений; выраженная слабость;

боли разного характера и интенсивности, расположенные внизу живота.

Осложнения цистита у детей

Возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания требует немедленной консультации педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях может привести к развитию опасных для жизни осложнений и стать причиной инвалидности в зрелом возрасте.

    При раннем начале специфической терапии у мальчиков и девочек наблюдается благоприятное течение цистита, и он редко становится хроническим. Не прибегая к квалифицированной медицинской помощи, цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений: гломерулонефрит; пиелонефрит; пузырно-мочеточниковый рефлюкс; интерстициальный цистит; спайки в органах малого таза; Генерализованные инфекции и сепсис;

острая или хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Эти нежелательные эффекты часто приводят к тяжелой инвалидности и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на цистит у ребенка не стоит откладывать обращение за помощью в специализированное медицинское учреждение.

Диагноз цистита не ставится на основании результатов заочной или личной консультации специалиста-уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит у ребенка проводятся следующие лабораторные исследования: Общий анализ капиллярной крови; Общий анализ мочи; Тест на стерильность мочи с определением чувствительности к антибиотикам;

Мазок из уретры и влагалища (для девочек).

Лечение

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими серьезными заболеваниями, поэтому врач может порекомендовать другие виды диагностики (УЗИ органов малого таза и мочевыводящих путей, рентген с контрастированием, компьютерная томография, анализ ПЦР, цистоскопия под общей или местной анестезией и т. Д. )

    Современная медицина предлагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы работы: Специфическая медикаментозная терапия для снятия воспаления. У детей чаще всего используются противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях желательно принимать антибиотики широкого спектра действия. Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыводящих путей требуется увеличение доли выделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости с помощью питьевой воды, компотов, дренажных растворов, борща и т. Д. Соблюдение постельного режима.

Диетическое питание. Наиболее рациональной при цистите у детей является молочная растительная диета. Из рациона следует исключить жареные, соленые и копченые продукты. Кроме того, важно ограничить потребление сахара.

В большинстве случаев цистит у детей лечится амбулаторно, только больным грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в специализированное отделение.

Профилактика

Улучшение общего самочувствия наблюдается через 2-3 дня, но регенерация слизистых оболочек довольно продолжительная. Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полное лечение.

Цистит, несмотря на высокую частоту, является сложным и опасным заболеванием, особенно для молодых пациентов. Поэтому крайне важно не допустить его возникновения, достаточно соблюдать следующие простые правила: Соблюдение норм личной гигиены (частота гигиенических процедур, режим смены белья); Сбалансированная диета; Профилактика переохлаждения у детей любого возраста; Закаливающие процедуры; Своевременное лечение любых инфекционных процессов;

Оцените статью
Добавить комментарий