Фурункулы – симптомы, лечение, диагностика

Фурункулы – симптомы, лечение, диагностика

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула, поражающее окружающие ткани и сальную железу, называется бородавкой (обычное название – фурункул). Вызывается патогенными бактериями и протекает остро. Чаще всего это заболевание поражает мужчин с жирной пористой кожей.

Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое покрывает окружающие ткани и сальную железу, называется фурункулом (обычно его называют фурункулом). Вызывается болезнетворными бактериями и протекает остро. Чаще всего это заболевание поражает мужчин с жирной пористой кожей.

Важный! Самолечение часто приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без консультации врача такое воспаление может привести к абсцессу.

Как предотвратить такие осложнения и что делать при повышении температуры тела – мы рассмотрим в этой статье.

Как развивается болезнь

Это заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже присутствуют на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерное увлажнение, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно увеличиваться, что становится причиной воспаления.

В своем развитии бородавка проходит несколько последовательных стадий:

Появление утолщения (инфильтрата) в волосяном фолликуле.

Появляются отечность и покраснение. При прикосновении может возникнуть дискомфорт. Через несколько дней инфильтрат увеличивается до 3 см и становится плотным. Окружающие ткани опухают. Этот этап длится 4-5 дней.

Следующий этап – формирование воспалительно-некротического стержня внутри очага. Он образован из мертвых иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре узелка появляется белая головка. Это пустула – углубление, заполненное гнойным содержимым.

Гной вытекает, и кожа заживает.

Последний этап, завершающийся вскрытием фурункула. Пустула прорезывается. Обычно гной начинает появляться вместе с некротической палочкой (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс занимает не более 3 дней. Признаком того, что вытек весь гной, является появление крови. В начале расщепления образуется язва. Затем он заживает и покрывается шрамами. Для появления легкого рубца требуется не менее 7-10 дней.

Острая форма характеризуется множественными бороздами, которые либо следуют за ней, либо возникают одновременно. Период обострения может длиться несколько недель, а может длиться 2-3 месяца. Это зависит от состояния вашей иммунной системы и типа лечения, которое вы принимаете. При хроническом течении возникают спорадические воспаления с определенной периодичностью. Иногда период заглушения болезни может длиться до года.

Внешние проявления и симптомы фурункулеза

Симптоматология зависит от стадии развития и локализации кожных недугов. Первые признаки, по которым можно заподозрить дядю:

Ощущение зуда, покалывания. Участок кожи утолщается, появляется покраснение. По мере развития патологического процесса фурункул приобретает форму конуса. Появляется отечность. Размер воспаления может увеличиваться до 1-3 см. Боль.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они расположены. На участках тела, где нет волос (руки, подошвы ног), бородавки не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, подверженных частому загрязнению или трению об одежду. К ним относятся шея, предплечья, лицо, ягодицы, поясница и бедра.

В редких случаях фурункул может появиться в носу или ухе. В этом случае из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В паховой области фурункул сопровождается сильным отеком и болью, усиливающейся при движении.

Если на стадии инфильтрации начать правильное лечение, можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После образования гнойно-невротического гребня и папулы симптомы усиливаются. Подергивающая боль стихает только на этапе раскрытия и полного очищения борозды. При множественных новообразованиях возможны повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия – слабость, сонливость, головная боль.

Фурункул: причины возникновения

Главный виновник – золотистый стафилококк. Это обычные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного количества в организме является нормальным и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приведут к развитию проблем со здоровьем.

Присутствия одного возбудителя недостаточно, чтобы вызвать инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), т. е. зависящими от состояния организма и здоровья человека в целом. Также они могут быть внешними (экзогенными) – факторами среды.

В группу эндогенных причин входят:

Авитаминоз, авитаминоз. Физическое истощение. Гормональные нарушения. Эндокринные расстройства. Желудочно-кишечные патологии. Алкоголизм. Пониженный иммунитет, нарушение иммунитета. Чрезмерное потоотделение. Повышенная выработка кожного сала. Дерматологические заболевания (дерматиты, экземы).

К внешним факторам относятся небрежное бритье, царапины на коже, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду и использование неподходящих косметических средств. Часто причиной фурункулов в подмышечных впадинах становится использование антиперспирантов.

Одна из причин – психологические условия. Постоянное напряжение приводит к увеличению выработки адреналина (гормона стресса). Это вызывает гормональный дисбаланс и истощение надпочечников. Частые негативные эмоции также приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет развитию болезнетворных бактерий.

Какие возможны осложнения

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцевание. При чувствительной коже образуются глубокие рубцы, длительное время имеющие красноватый оттенок. Также дефект часто связан с уплотнением окружающих тканей. Этот косметический дефект не исчезнет сам по себе. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей с плохим здоровьем патология может привести к образованию гнойного абсцесса. Еще один серьезный эффект – мокрота. В этой форме гнойный процесс вовлекает подкожную клетчатку. Он имеет тенденцию быстро распространяться на окружающие ткани.

Читайте также:  Цистит у детей - симптомы, диагностика и лечение у ребенка | Детская урология клиники МС в г

Опасно наличие бородавок на верхней губе или в носу. Если не лечить должным образом, инфекция может распространяться по кровеносным сосудам в мозговых оболочках и вызывать гнойный менингит. Также высока вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. Отказ оказать медицинскую помощь может привести к смерти.

Если патологический процесс возник на шее, предплечье или бедре по мере распространения воспаления, поражаются лимфатические узлы и лимфатические узлы воспаляются.

Нужно ли обращаться к врачу

Есть много популярных «бабушкиных» рецептов, которые, кажется, разработаны, чтобы помочь пустулам быстро созреть и распасться. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, ведь они, наоборот, способствуют распространению инфекции в более глубокие слои кожи. В стадии склероза в кабинете врача следует проводить только хирургическое вскрытие.

Только дерматолог или хирург может определить тип воспаления, а также стадию его развития. Для определения причины необходимы лабораторные анализы, а для определения возбудителя делается соскоб кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Обследование на ИППП – важный диагностический элемент. Поэтому при наличии на коже гнойных патологических процессов обязательно обратитесь к дерматологу.

Фурункул: лечение и профилактика

В начальной фазе, когда появились только первые симптомы, используются консервативные методы. Местное лечение включает:

Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритья, растираний, закупоривающих поры косметических средств. Обработка воспаленного участка антисептическим раствором по схеме. Обертывания с антибактериальной мазью.

Также рекомендуется витаминный курс. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может хватить для уменьшения воспалительного процесса.

Однако при наличии гнойного содержимого требуется хирургическое вмешательство. Запрещается самостоятельно открывать кипяток. Его проводит врач с соблюдением всех правил антисептики.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который выходит гной. После очистки раны накладывается лечебная повязка. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение – дома.

Госпитализация показана при сильном отеке и остром болевом синдроме. Если фурункулез привел к развитию осложнений, операция проводится под местной или общей анестезией.

При необходимости давайте антибактериальные препараты. Физиотерапия, такая как облучение УФ-лучами, дает хорошие лечебные эффекты.

Профилактика

Чтобы предотвратить фурункулез, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

    Не носить облегающую одежду из искусственных материалов; Избегайте злоупотребления алкоголем; поддерживать свою иммунную систему на оптимальном уровне; Испытайте больше положительных эмоций; Соблюдайте здоровую диету; Нельзя использовать косметику, содержащую комедогенные ингредиенты; Замените антиперспирант натуральным дезодорантом; защищать кожу лица и шеи при работе в пыльной среде; Остерегайтесь хронических заболеваний.

Если вы склонны к частым фурункулам, пройдите дерматологическое обследование. Это позволит вам определить настоящую причину и окончательно справиться с заболеванием.

Фурункул: лечение антибиотиками, мазь

Из этой статьи вы узнаете:

    Как выглядит кипяток: фото, Как правильно (без осложнений) лечить фурункул, Вяжущая мазь от фурункулов.

Фурункул – это острое гнойное воспаление, которое развивается в волосяном фолликуле и сопровождается некрозом окружающих тканей. Следует отметить, что наиболее частая локализация этого заболевания – фурункул на лице, но он также может возникать на волосистой части головы, груди, спине, ягодицах, ногах, области паха и подмышечных впадинах.

Если несколько фурункулов, расположенных близко друг к другу, возникают одновременно, т. Е. Они как бы связаны друг с другом, то такое изменение уже называется карбункулом. Патогенные бактерии, которые чаще всего вызывают развитие фурункулов и карбункулов, включают: золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые приводят к некрозу тканей (образованию некротического ядра в фурункуле).

Как выглядит кипяток: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии проникают в волосяной фолликул через поры кожи (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последнего могут появиться ссадины, порезы при бритье. Следует отметить, что большинство микроорганизмов, вызывающих фурункулы, – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Тот факт, что сальные железы, секретируемые на поверхности кожи, обычно имеют кислый pH, подавляет рост бактерий.

Однако в некоторых случаях болезнетворные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при соблюдении следующих условий

    Неправильная гигиена кожи, щелочной pH кожного сала и пота, Царапины и ссадины на коже, При наличии дерматологических заболеваний, таких как экзема или псориаз (в этом случае кожа становится особенно восприимчивой к стафилококковой инфекции), У пациентов с угревой сыпью Диабет, ожирение, После тяжелых ОРЗ и гриппа, Внезапное переохлаждение / перегрев Авитаминоз, интоксикация, снижение иммунитета.

Все вышеперечисленные факторы могут способствовать образованию гнойно-некритического воспаления в раскрытии волосяного фолликула, с постепенным распространением воспаления на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, приводящий к образованию так называемого некротический стержень. Со временем некротические стержни разрывают эпидермис и выбрасываются наружу, а рана заполняется грануляционной тканью, образуя рубцовую ткань.

Одновременно с формированием некротического стержня происходит очищение фурункула, т. Е. Образуется заполненная гноем полость. Внешне это очень похоже на образование абсцессов. Кстати, несмотря на то, что фурункул и нарыв очень похожи, первый гораздо опаснее. Это связано с тем, что вокруг борозды не образуется непрерывный демаркационный вал (как при абсцессах), и таким образом инфекция легко проникает в окружающие ткани. По этой причине воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Читайте также:  Настойка прополиса: польза и вред, как принимать, инструкция

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже фурункул может возникать в ухе, в носу или на коже лба. Наиболее сильные фурункулы встречаются вокруг верхней губы, в уголках рта, вокруг носа и глазницы (это соответствует носогубному треугольнику). Эти участки богаты кровоснабжением, поэтому здесь гораздо чаще встречается тромбофлебит лица, который может привести к тромбозу кавернозного синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас фурункул – лечение при первой стадии воспаления можно проводить в домашних условиях. На более поздних стадиях показано только хирургическое лечение. Далее мы обсудим клинические стадии фурункулов и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас фурункул – симптомы воспаления и недомогания пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, а именно трех.

Стадии образования фурункулов и их симптомы:

1) В начале своего образования фурункул – это просто припухлость (инфильтрация мягких тканей), возвышающаяся над поверхностью кожи. На этом этапе нет гноя или некротического стержня, но ткань очень плотная на ощупь, тугая и болезненная. Кожа над инфильтратом интенсивно красная (рис. 8). Общее состояние больных на этом этапе обычно удовлетворительное, температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, обычно через 3-5 дней, внутри фурункула появляются симптомы нагноения, что увеличивает его размер. Помимо увеличения размеров фурункула пациенты отмечают усиление боли, которая может переходить в пульсирующую, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гнойного отделяемого образуется некротический стержень, при котором на поверхности фурункула можно различить белые или черные точки (рис. 9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула увеличивается, и фурункул может раскрыться сам по себе. В этом случае на поверхность кожи будет выделяться гной, и некротический стержень будет постепенно выходить из глубины ткани наружу (рис. 11).

3) На третьем этапе начинается регенерация тканей. Этот этап начинается после дренирования гнойной полости и отсоединения некротического стержня. На этом этапе опухоль и воспаление тканей постепенно уменьшаются, и ткани заживают с небольшим рубцом. В следующем разделе мы подробно расскажем, как лечить фурункулы на разных стадиях воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на очень ранней стадии заболевания, когда есть только воспалительный отек тканей, но без образования полости гноя. Только в этом случае можно проводить консервативное лечение для предотвращения склероза. Как вылечить фурункул на этой стадии – нужно использовать 2% – ный спиртовой раствор салициловой кислоты для обработки кожи и ихтиоловую мазь для антисептических повязок.

Блокада слабыми обезболивающими растворами (разновидность инфильтрационного анестетика) также очень эффективна на этой стадии, но вам следует проконсультироваться с хирургом-стоматологом или хирургом-стоматологом. Некоторые виды физиотерапии также могут быть эффективными. Лечение черных точек, в которых уже образовалась полость с гноем и / или некротической палочкой, можно проводить только хирургическим путем.

Итак, резюмируем… Лечение фурункула в домашних условиях возможно только при его небольших размерах (до 5 мм), когда нет гнойной полости или некротического стержня, когда нет лихорадки или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания. , низкий иммунитет и др. Во всех остальных случаях пациенту следует обратиться к врачу.

Необходима немедленная консультация врача.

Ниже приведен список случаев, при которых стоит немедленно обратиться к врачу (даже если гнойная полость еще не образовалась), так как это предотвратит развитие серьезных осложнений. И другие,

    Если у вас сильная пульсирующая боль если температура тела выше 37,5 градусов, Если фурункул расположен в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, области глазницы) и в слуховом проходе, если фурункул у младенца или малыша Если есть признаки того, что инфекция распространяется – покраснение вокруг фурункула становится больше или вокруг него появляются красные полосы, или если мертвый стержень не образовался в течение 2 недель, или если рядом с ним появился еще один фурункул. При диабете, раке, ревматоидном артрите, эндокардите, ожирении, вы принимаете преднизолон или его аналоги, у вас сниженный иммунитет (к тому же при всех этих заболеваниях фурункулы лечат в рамках обязательной системной антибактериальной терапии).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство небольших фурункулов (менее 5 мм) можно лечить только с помощью тепловых компрессов, без применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Тепловые компрессы позволяют язве быстрее созревать и открываться самостоятельно. Теплые / горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, усиливают кровоснабжение области, что приводит к более быстрому переходу от воспалительной фазы инфильтрата – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день по 10-20 минут.

Важный. Теплые компрессы нельзя накладывать на лицо, их можно использовать только в том случае, если фурункул находится на теле. К тому же теплые компрессы нельзя прикладывать даже к телу – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, гнойном атеросклерозе или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в своем самодиагностике и у вас на самом деле не фурункулы, а гнойный атеросклероз. Будут серьезные осложнения.

Читайте также:  Психологический насморк у новорожденного - Махачкалинский медицинский центр «Целитель»

Альтернативой привычным влажным тепловым компрессам могут стать мази Вишневского. Кстати, хирурги также периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать язву еще рано (нет гноя и / или некротического стержня). Это делается для ускорения прогрессирования воспаления и более быстрого проведения операции, что сокращает общую продолжительность заболевания (24stoma. ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т. е. если образовался гной и / или некротическая полость ядра, язва вскрывается хирургическим путем. Если фурункул находится на лице и шее, это сделает хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на стопе или подмышке вскроет хирург общей практики. Не следует пытаться лечить фурункулы размером более 5 мм, не вскрывая их, используя только теплые компрессы, мази и антибиотики.

Рассечение проводится под местной анестезией. Делается небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и гнойный мусор. Полость абсцесса аккуратно соскабливают и промывают антисептиками, а в рану вводят дренаж резиновой перчатки. В первые дни после вскрытия раны выделяется экссудат. Рану следует ежедневно промывать антисептиками, также можно использовать гидрофильные мази с осмотическим действием. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение ранки.

Важно: никогда не пытайтесь открыть кипяток самостоятельно, сжимая, протыкая или пытаясь разрезать его. Это может не только увеличить риск образования рубца, но и инфекции, проникающей глубоко в ткани. Такое самолечение, например на лице, может привести к тромбофлебиту поверхностных вен лица, сепсису и даже смерти.

Как удалить гной из фурункула?
Мазь Левомеколь можно применять после хирургического вскрытия инвагинации. Обратите внимание, что повязки с ним можно делать только после того, как фурункул открылся сам по себе или был вскрыт хирургом. Мазь Левомеколь обладает антисептическими и некролитическими свойствами, что позволит быстрее удалить из раны гной и некротические ткани.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не во всех ситуациях. Антибактериальная терапия может быть рекомендована, если фурункул большой, расположен в потенциально опасной области носоглоточного треугольника или орбитальной области, или в чувствительных областях, таких как пах, подмышки или слуховой проход. Лечение фурункулов антибиотиками обязательно также при острой интоксикации организма (с высокой температурой), сопутствующих заболеваниях, высоком риске тромбофлебита лица.

Однако использование антибиотиков при фурункулах часто оказывается неэффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора чаще всего являются амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефалоспорины, фторхинолоны. При сахарном диабете и состояниях пониженного иммунитета, где высок риск осложнений – назначают имипенем, меропинем.

    Если нет температуры и размер фурункула менее 5 мм.
    в этом случае никакие антибиотики не требуются, если, конечно, у вас нет сопутствующих заболеваний, описанных выше.
    Если температура низкая и фурункул больше 5 мм -.
    назначается курс пероральных антибиотиков продолжительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
    У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами
    продолжительность антибактериальной терапии в этом случае составляет не менее 10 дней. Используются такие антибиотики, как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро развивать устойчивость к наиболее сильным противомикробным препаратам, что затрудняет лечение. Поэтому никогда не следует самостоятельно назначать антибиотики. Если присутствует MRSA (метициллинрезистентный золотистый стафилококк), назначается антибиотик ванкомицинового ряда, а линезолид назначается золотистому стафилококку с множественной лекарственной устойчивостью и энтерококку, устойчивому к ванкомицину.

Важно: Пациентам с локализацией фурункулов в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных изменениях – помимо антибиотиков обязательно назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако в редких случаях фурункул может привести к серьезным последствиям, например, к сепсису. Это осложнение может привести к серьезным инфекциям сердца, легких, почек, костей, суставов, мозга и даже к смерти. Фурункул также может привести к образованию рубцов при заживлении. Чрезмерное употребление антибиотиков может вызвать MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк).

В последнем случае лечение может быть очень сложным и трудоемким, а риск распространения инфекции по организму многократно увеличивается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скопиться большое количество гноя, что может привести к развитию гнойного фурункула. Если это происходит на лице, возможно развитие лицевого тромбофлебита или ангулярного ринита, которые могут даже быть опасными для жизни пациента. Надеемся, что наша статья: лечение фурункула, препараты – была вам полезна!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в области хирургической стоматологии,
2. Из личного опыта в области челюстно-лицевой хирургии и челюстно-лицевой хирургии,
3. Национальная медицинская библиотека (США),
4. «Руководство по челюстной хирургии» (Тимофеев А. А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстная хирургия» (Кулаков А.).

Оцените статью
Добавить комментарий