Острый обструктивный бронхит у детей | Грамотное здоровье на ilive

Острый обструктивный бронхит у детей | Грамотное здоровье на ilive

Острый обструктивный бронхит у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый обструктивный бронхит – это острый бронхит с синдромом обструкции бронхов. Для острого обструктивного бронхита характерны хрипы. Острый бронхит – это разновидность острого обструктивного бронхита с поражением мелких бронхов и бронхиол. Для бронхита характерны дыхательная недостаточность и обильные мелкоальвеолярные шумы (чаще болеют дети первых двух лет жизни).

Острый обструктивный бронхит – это острый бронхит с синдромом обструкции бронхов, сопровождающийся нарушением проходимости дыхательных путей из-за отека и набухания слизистой оболочки бронхов (в основном мелких бронхов), экстравазации и скопления липкой слизи на стенках и просвете бронхов. Кроме того, может наблюдаться возникновение частичного рефлекторного бронхоспазма из-за раздражения перехватчиков слизистой оболочки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] » ]

Код по МКБ-10

Что вызывает острый обструктивный бронхит у детей?

Вирусы парагриппа 3 типа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы (RS-вирусы).

Отек и клеточная инфильтрация слизистой и подслизистой оболочки бронхов, спазм гладких мышц бронхов, гиперсекреция и нарушение микроциркуляции. Развивается обструктивное нарушение вентиляции легких.

Как проявляется острый обструктивный бронхит у детей?

Симптомы затрудненного дыхания могут появиться на 1-2 день острой респираторной инфекции и при вирусных инфекциях. Дыхание становится громким, с продолжительным выдохом и издалека слышны хрипы. Младенцы испытывают одышку с втягиванием компенсированных частей грудной клетки, несмотря на продолжительный выдох, что указывает на то, что им также трудно дышать. Для приступа характерен кашель, навязчивый кашель. При перкуторной пробе легкие тимпанические, слышно жесткое дыхание, многочисленные хрипы по всей области грудной клетки, хрипы слышны издалека. Тональность аускультативных шумов зависит от степени поражения бронхов: чем больше мелкие бронхи, тем выше тон. При скоплении жидкого секрета в бронхах возникают влажные хрипы, которые, в отличие от хрипов при острой пневмонии, не озвучиваются, имеют постоянное расположение, исчезают после кашля, нерегулярны в течение дня.

[14], [15], [16], [17], [18]

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Госпитализация показана детям грудного и раннего возраста с умеренным и тяжелым течением острого обструктивного бронхита. Рекомендуется сэкономить, исключив внешние раздражители (чрезмерные процедуры, анализы). Присутствие матери ребенка обязательно. Необходим максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, где находится больной ребенок). Диета физиологическая, с учетом возраста ребенка принудительное кормление применять не следует. Важно обеспечить адекватное управление водными ресурсами, не только с учетом возрастных потребностей, но и для обеспечения достаточной гидратации мокроты для улучшения ее эвакуации из дыхательных путей. Рекомендуется увеличение объема жидкости в 1,3–1,5 раза с учетом приема пищи. Используются чаи, фруктовые настои, овощные и фруктовые соки.

Антибиотики не рекомендуются, если нет изменений в анализах крови, показывающих бактериальное воспаление. Основное лечение острого обструктивного бронхита – эффективное удаление бронхиальной непроходимости. Это применение бета2-адреномиметиков, которое в большинстве случаев довольно быстро дает положительный эффект. При нетяжелой обструкции сальбутамол внутрь может быть назначен в дозе 1 мг в сутки детям в возрасте 2-4 месяцев и 2 мг в сутки детям 2-3 лет 2-3 раза в сутки.

Лечение обструктивного бронхита у детей – процесс трудоемкий. Родителям, в первую очередь, нужно запастись терпением, ведь ребенку придется терпеть не только неприятные лекарства, но и внутримышечные инъекции, если болезнь быстро прогрессирует.

Основными препаратами при этом заболевании следует считать антибиотики. Появление хрипов в груди, слышимых даже на расстоянии, указывает на то, что бронхи почти полностью забиты слизью, которая не может удалить сама себя. Для облегчения симптомов используются разжижающие агенты, среди которых наиболее эффективны ингаляции.

Следует помнить, что на этом этапе необходимо вызвать кашель, а не бороться с ним, поэтому необходимо вводить отхаркивающие средства, а не противокашлевые. Необходимо форсировать переход мокроты из вязкого состояния в жидкое состояние. После этого перехода появляется кашель, который обычно называют «влажным», при котором во время кашля можно наблюдать слизь.

Читайте также:  Цистит у детей - симптомы, диагностика и лечение у ребенка | Детская урология клиники МС в г

Прежде чем приступить непосредственно к ингаляции, необходимо проконсультироваться с педиатром. Детскому организму очень легко спровоцировать появление аллергических реакций, которые существенно осложнят течение и без того серьезного заболевания. К тому же сама болезнь поражает иммунную систему, а ослабленный иммунитет – отличная питательная среда для развития различных инфекций. Поэтому даже самый маленький шаг к выздоровлению лучше делать под наблюдением врача.

Особого внимания заслуживает острый обструктивный бронхит у детей, который возникает не впервые, сопровождается сильными бронхоспазмами, напоминающими приступ удушья. Таких детей нужно лечить только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Лекарства часто требуют внутривенного введения, чтобы быстрее и эффективнее устранить причины заболевания. Всегда под рукой должен быть ингалятор с лекарствами для снятия бронхоспазма.

Для восстановления носового дыхания применяют орошение носа и противозастойные капли. Если показания температуры тела находятся в пределах нормы, может быть проведена физиотерапия для разжижения мокроты и снятия заложенности носа.

Чаще всего обструктивный бронхит обостряется присоединением вирусной инфекции, поэтому обычно поддерживается высокая температура тела. В таких случаях не следует проводить термические процедуры. Многие родители в моменты одышки в груди прибегают к помощи горчичных подушек или других подручных средств. Пока температура тела не упадет до нормальных значений, грудку малыша согревать нельзя.

Специальные массажные упражнения помогают разжижать мокроту в бронхах. Чтобы их освоить, родителям стоит обратиться за помощью к детским массажистам. При консультации со специалистами стоит познакомиться с дыхательной гимнастикой, которая также значительно облегчит ситуацию и поможет бронхам избавиться от лишней мокроты.

При таком серьезном заболевании, как обструктивный бронхит, страдает весь организм, поэтому лечение не симптоматическое, направленное на облегчение отдельных симптомов, а комплексное. К ним относятся витаминные и иммуностимулирующие препараты, а также препараты, поддерживающие правильную микрофлору кишечника. При наличии сопутствующих заболеваний может быть назначено параллельное лечение.

Обструктивный бронхит у детей следует лечить с соблюдением постельного режима и специальной диеты. В приоритете в питании молочные продукты, большое количество жидкости, лучше, если они будут представлены гребнями, а также продукты с повышенным содержанием витаминов. Ввести больше овощных блюд, супов на нежирных бульонах.

Бронхит у ребенка не шутка

Внезапный сильный кашель у ребенка – хороший повод обратиться к педиатру. Кашель – симптом, который, скорее всего, указывает на развитие бронхита. Это заболевание характеризуется воспалением бронхов нижних дыхательных путей.

Неосложненный бронхит в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни младенца или ребенка постарше. Но заболевание – одно из самых распространенных, судя по визитам к педиатру. Больной ребенок теряет активность и бдительность, его здоровье быстро ухудшается и его необходимо оставить дома под присмотром. Для ухудшения состояния требуется от нескольких дней до нескольких недель 1.

Кашель – главный симптом при бронхите, ребенку сложно контролировать этот процесс, что со временем может спровоцировать бессонные ночи, истерики, нервные расстройства.

Врачи научились распознавать детский бронхит, но существуют трудности с определением его формы. Согласно общепринятой терминологии различают острые и хронические формы заболевания:

    Острый бронхит. В большинстве случаев при бронхите речь идет об острой форме заболевания. Главный симптом – продолжительный кашель, который может утомлять ребенка на срок до четырех недель. Хронический бронхит. Кашель, выделение мокроты, общее ухудшение самочувствия происходят с постоянной частотой в течение двух и более лет. Ежегодно обострение болезни поражает малыша не менее трех месяцев в году.

Помимо острой и хронической формы, есть еще один тип бронхита у детей, который имеет разные определения во всем мире. Наши врачи чаще называют это хроническим заболеванием. Он ближе к острой форме, но длится от одного до трех месяцев. Острая форма в основном развивается хронический бронхит, особенно у детей, страдающих рахитом, с хроническими очагами инфекции в дыхательной системе, а также с врожденными патологиями 2.

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых, у детей бронхит развивается в основном из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной очень часто болеет. Это привычный узор, особенно если ребенок ходит в детский сад или учебное заведение. На детский организм атакуют следующие вирусы:

Читайте также:  Фурункулы - симптомы, лечение, диагностика

    Гриппа типа A, B, C и парагриппа; Адено – и риновирусы; короновирус респираторно-синцитиальный вирус метапневмовирус

Намного реже вирусов, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у детей младшего возраста становятся бактериальные инфекции:

    возбудитель коклюша (бордетелла); хламидии; микоплазма; стафилококки; пневмококки; стрептококки.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит чаще всего появляется на фоне острых респираторных заболеваний. Сами вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, но инфекция почти всегда достигает бронхов 4.

Перед тем, как ребенок начнет кашлять и врач диагностирует бронхит, у него развиваются симптомы, характерные для острого респираторного заболевания. Возможны следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

    Высокая температура; Головная боль, беспокойство; Слабость, потеря активности, мышечные боли, постоянная утомляемость Насморк, проявляющийся в виде заложенности носа, выделения слизи; Боль в горле, одышки, охриплость голоса; Наиболее характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, потом продуктивный с мокротой.

Кашель различают по причине, это основной симптом, после определения которого строится план лечения. Кашель может возникать даже после полного исчезновения острой респираторной инфекции. Это часто наблюдается в связи со снижением общего и местного иммунитета при развитии бактериальной инфекции. Кашель при острой форме бронхита можно назвать стойким, его продолжительность свидетельствует о развитии длительного или хронического заболевания.

Кашель у детей может быть вызван и другими респираторными заболеваниями – ларингитом, трахеитом и, в худшем случае, пневмонией. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивая трахеобронхит или ларингит.

Кашель – это физиологический рефлекторный процесс, возникающий в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. При бронхите организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от мокроты, возникшей в результате воспалительного процесса 4.

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи успешно лечат острый бронхит у детей. Если по прошествии четырех недель ребенок все еще кашляет, диагноз меняют на хронический бронхит. Это состояние сохраняется до нескольких месяцев.

Основная опасность острой формы заключается в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Риск развития хронического бронхита или пневмонии уже упоминался. Также возможно перерастание в обструктивный бронхит, когда проблемы с самим дыханием начинаются из-за отеков и судорог. Развивается дыхательная недостаточность, появляется одышка, трудно дышать, что является реальной угрозой для жизни, особенно если ребенок еще маленький и ему сложно объяснить свои ощущения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, а в случае резкого ухудшения самочувствия или явного ограничения дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь 5.

Педиатры успешно лечат острый бронхит у детей, но с хронической формой все сложнее. У ребенка это довольно сложно обнаружить, потому что официальный диагноз ставится минимум через два года.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдение и анамнез от родителей. Сопоставляя все данные и наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При диагностике хронической формы важно вовремя заметить обострение заболевания, а также его ремиссию (затишье). Когда на детский организм нападает очередной приступ, появляются следующие симптомы интоксикации:

    Головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия; Повышенное потоотделение, особенно ночью; Постоянная утомляемость; Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, исчезают все симптомы, как и сам кашель 5.

В последнее время терминология хронического бронхита у детей вызвала споры в медицинском сообществе. У взрослых курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры), является спусковым механизмом для развития хронических заболеваний. По понятным причинам это не может относиться к ребенку. Однако хронический бронхит у детей встречается довольно часто.

У детей также больше шансов заболеть бактериальными инфекциями. Вероятно, это связано с тем, что в молодом возрасте иммунная система еще плохо сформирована. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальной инфекции, иммунная система просто не успевает среагировать, так как занята вирусной инфекцией 2.

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика позволяет определить его форму, стадию и возможные осложнения. Бронхит у детей диагностируется 1:

Читайте также:  Какие капли в нос для детей самые эффективные?

    Сбор интервью у ребенка и родителей; Диагностика кашля и определение его длительности; Физическая диагностика, которая включает пальпацию, общий внешний осмотр и аускультацию грудной клетки с помощью фонендоскопа; Радиологическое обследование.

В большинстве случаев этих методов диагностики достаточно, и они легко переносятся детьми. Также могут быть использованы другие диагностические методы: общая морфология крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука собрала большие знания о заболеваниях дыхания и их конкретным патогенам. Методы лечения и диагностики у детей используются и хорошо изучены, но все еще нет универсальной медицины. Лечение должно быть всеобъемлющим.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки в последние годы можно назвать отказ полностью прописать антибиотики на любой форме бронхита. Учитывая, что эта болезнь чаще вызвана вирусами, антибиотики не влияют на лечение основной задачи и очень вредны для незрелого тела ребенка. Было обнаружено, что антибиотическое лечение является иррациональным 5.

С другой стороны, хронический бронхит, вероятность или подтвержденная или подтвержденная причина или подтвержденная бактериальная инфекция, следует обрабатывать антибиотиками, в противном случае существует риск серьезных осложнений. Все это зависит от точного диагностики и определения причины заболевания, а затем следует разработать грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организма в борьбе с вирусной инфекцией, что вызвало бронхит. Иммунная система должна присоединиться к бою, вы должны помочь ему и обеспечить все условия для борьбы.

Из-за серьезности курса и различных причин заболевания лекарства при лечении бронхита у детей должны быть назначены только ведущим педиатрам или ларингологами:

    Жаркие агенты; Наркотики кашля; Анти-подвесные препараты; Иммуностимуляторы; Противовирусные препараты; Противоаллергические препараты; Антигистамины; Исключенные, муколитические и бронхиальные препараты; Растительные препараты с эффектом отключения; Антибиотики в самых серьезных случаях.

При лечении детей, ингаляционные методы введения лекарственного средства, сундук и массаж электрофореза. Лечение бронхита у детей дома должно включать много питья, увлажнения воздуха и гипоаллергенную пищу.

Учитывая, что основной причиной бронхита являются вирусы, оно того стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодный период. Поддерживающие лекарства могут быть использованы для поддержки или восстановления защитных функций. Одним из них является IRS® 19 – лекарство, основанное на бактериальных лизатах 6.

Immunomodulator IRS® 19 сохранил испытание временем 7. Препарат эффективно противоречит патогенным бактериям на слизистой оболочке дыхательной системы, предотвращая размножую инфекцию. Его использование может значительно уменьшить частоту возникновения респираторных заболеваний, а также снизить общий спрос на антибактериальную и противовоспалительную терапию 8.

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. Препарат включает лизаты бактерий, обычно возникающие патогены. IRS ® 19 активирует и стимулирует локальный иммунитет, тем самым устанавливая ворота, которые пытаются удалить к различным респираторным инфекциям. После использования препарата тело легче иметь дело с бактериями, которые могут размещать на бронх 6.

Профилактика бронхита у детей

Выпуск профилактики бронхита у детей особенно горит, потому что тело ребенка, с не слишком сильной иммунной системой, постоянно находится в зоне риска. Особенно, когда он идет в детский сад или в школу.

Общая профилактика, доступная для каждого, должно быть уменьшено для укрепления сопротивления ребенка, для этой цели применяется следующие меры:

    Легкое упрочнение – через год это вполне разумно; Вентиляция помещений; Гулять на открытом воздухе; Потребление высокого качества еды, включая фрукты и овощи; Поддержание влажности в спальной комнате; Избегать факторов, которые вызывают такие заболевания, как дым табака, пыль и химические вещества, плавающие в воздухе; Физическая активность.

В дополнение к лечению бронхиального воспаления в IRS ® 19 детей, он также используется для профилактических целей, особенно во время простуды. Если профилактические эффекты начнутся рано, защитный барьер формируется из большинства типов дыхательных инфекций. Профессиональный двухнедельный курс, эффект может оставаться на 3-4 месяца, что очень важно осенью и зимой 10. Использование IRS® 19 возможно от третьего месяца жизни 6.

Оцените статью
Добавить комментарий