Спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуль

Спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуль

Спондилёз

    Все они А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Э

Спондилез может поражать все части позвоночника (шейный, грудной и поясничный), но наиболее распространенными являются шейный и поясничный спондилез. Грудной спондилез часто протекает бессимптомно. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника изменения происходят не только в поясничном отделе, но и в крестцовом отделе позвоночника. Есть несколько медицинских терминов, которые по названию похожи на спондилез, и поэтому их часто путают. Это такие термины, как:

    Спондилит: воспаление одного или нескольких позвонков инфекционного (в том числе специфического) или неинфекционного происхождения (при воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева). Спондилит – это совершенно другое заболевание, так как спондилез – это дегенеративное заболевание, а спондилит – воспалительное заболевание. Спондилолиз: неполное развитие и формирование суставной части позвонка (pars interrticularis). Этот дефект предрасполагает к спондилолистезу из-за развития нестабильности двигательных сегментов. Спондилолистез: смещение тела позвонка кпереди или кзади по отношению к нижележащему позвонку. Например, передний спондилолистез от L4 до L5 означает, что четвертый поясничный позвонок смещается вперед относительно пятого позвонка. В результате меняется геометрия позвоночника. Деформирующий спондилез: он возникает в результате роста остеофитов или костных мостов вокруг дегенерированного межпозвонкового диска (этот термин практически синонимичен термину спондилез). Стеноз: сужение позвоночного канала. Это сужение позвоночного канала, ограничивающее необходимое пространство для спинного мозга и нервов. Давление на спинной мозг и нервы, вызванное сужением позвоночного канала, может вызывать такие симптомы, как боль, онемение и покалывание.

Причины и факторы риска

Спондилез – это возрастное изменение позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию разрастаний костей. Кроме того, межпозвоночные диски дегенерируют и ослабевают, что может привести к выпуклости или грыже межпозвонковых дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера. Спондилез встречается довольно часто. Первые симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. Более 80% людей старше 40 лет имеют рентгенологические признаки спондилеза. Скорость развития спондилеза зависит как от генетических факторов, так и от наличия травм или чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Симптомы

У некоторых людей спондилез вызывает боль в пояснице и шее из-за давления на нервы. Сдавление нерва вызывается грыжей межпозвонковых дисков или остеофитами в лицевых суставах, которые сужают нервное пространство, что приводит к сужению позвоночника или межпозвонковых отверстий. Даже в случае небольших грыж диска, когда они не сдавливают лучевой нерв, может возникнуть местное воспаление и раздражение нервных волокон. Кроме того, грыжа диска может оказывать давление на связки позвоночника, вызывая боль. Под давлением создаются условия для стимуляции роста сосудов и нервов, что приводит к хроническому болевому синдрому. В случае болевого синдрома определенные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, что приводит к появлению болезненных участков, мышечных спазмов и триггерных точек.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, обычно в пояснице или шее. Если грыжа диска оказывает давление на нерв, боль может распространиться на конечности. Например, большая грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может сдавливать нервы и вызывать боль, которая начинается в пояснице, а затем распространяется вниз по ноге и ступне. Это состояние обычно называют пояснично-крестцовым ишиасом. Боль в спине, вызванная грыжей межпозвоночного диска, усиливается при длительном стоянии, сидении и наклоне вперед и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за остеоартрита коленного сустава усиливается при ходьбе и стоянии и уменьшается, когда вы выпрямляете туловище. Онемение и покалывание могут возникнуть при защемлении нерва. Мышечная слабость конечности может стать слабой, если нерв сильно сдавлен. Если грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к его повреждению (миелопатия). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость. Например, большая грыжа диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, вызывая такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Обычно пациенты со спондилезом уже контактируют со своими врачами, так как КТ или МРТ четко показывают характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Однако причины обязательного обращения к врачу следующие:

Читайте также:  Какие капли в нос для детей самые эффективные?

    Отсутствие эффекта от назначенного лечения Симптомы острой нервной дисфункции (например, слабость в одной или нескольких конечностях) Дисфункция мочевого пузыря или кишечника в сочетании с острой болью в пояснице или шее указывает на тяжелую нервную дисфункцию и требует госпитализации. Онемение в паховой или седалищной области может указывать на серьезную дисфункцию нервных структур, а также требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Спондилез диагностируется с помощью радиологических методов, таких как обычные рентгенограммы, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Рентген может показать остеофиты, уплотнения в суставах и уменьшенные промежутки между позвонками. Компьютерная томография позвоночника позволяет более детально изучить позвоночник и диагностировать стеноз позвоночного канала (стеноз), если он присутствует. МРТ является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки, нервы) и диагностировать сдавление нервных структур, что часто помогает выяснить истинную причину боли при спондилезе.
При подозрении на повреждение нерва может быть назначен тест ENMG для определения степени повреждения нерва и нарушения проводимости. Иногда для уточнения диагноза может быть рекомендован радиоизотопный тест, основанный на различной степени поглощения радиоактивного материала тканями с различным метаболизмом (например, при воспалении или опухоли больше радиоизотопа будет выборочно накапливаться в костной ткани).

Лечение

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять спондилез, потому что это дегенеративный процесс. Лечение спондилеза заключается в лечении таких симптомов, как боль в пояснице или шее, и аналогично лечению остеохондроза.

Лекарства. Пока нет лекарств, которые бы надежно остановили дегенеративный процесс позвоночника. При болевом синдроме, как правило, широко применяют НПВП и миорелаксанты. НПВП могут быть очень эффективными при лечении болей в пояснице и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс), помогают эффективно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильной боли можно использовать обезболивающие, такие как трамадол или наркотические средства.
При хронической боли можно использовать антидепрессанты. Лекарства, называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), в течение многих лет использовались в низких дозах для лечения хронической боли в спине. В последнее время используются антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta), и было показано, что они эффективны при хронической боли в спине. Хорошие результаты приносит использование мазей, содержащих капсаицин.

Физиотерапия может уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.

ФИЗИКОТЕРАПИЯ. Правильно подобранная программа упражнений, как с весовыми элементами (на тренажерах), так и в виде гимнастики (цигун или йога), также способствует уменьшению боли и улучшению функции позвоночника.

Мануальная терапия Техники мягкой мануальной терапии могут мобилизовать двигательные сегменты и уменьшить боль. Однако некоторым пациентам не следует проходить мануальные процедуры, особенно если спондилез связан с таким заболеванием, как болезнь Бехтерева.

Иглоукалывание может уменьшить боль и улучшить проводимость нервных волокон.

Читайте также:  Тантум Верде - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Минимально инвазивные процедуры, такие как инъекции стероидов в эпидуральное пространство или суставы или инъекции в триггерные точки, также могут уменьшить боль.

Хирургическое лечение

Рекомендуется пациентам с тяжелыми неврологическими симптомами и отсутствием эффекта от консервативного лечения. Хирургическое лечение обычно назначается в случае сильного сужения позвоночного канала, синдрома конского хвоста или при значительном сдавливании корня грыжей диска (остеофитоме).

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Есть много заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат и позвоночник. Среди них спондилез заслуживает наибольшего внимания, так как представляет наибольшую опасность для человека. Позвонки повреждаются в результате болезни, и, как следствие, это самые серьезные нарушения. Патология может располагаться в любом отделе позвоночника, но у поясничного отдела позвоночника самый высокий процент случаев из-за максимальной нагрузки на этот отдел.

Причины

Спондилез – это появление костных наростов (остеофитов) на позвонках. Эти разрастания нарушают правильное положение каждого позвонка и удерживают его в неправильном положении. В результате серьезно нарушаются структура и функция позвонков и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В данном случае мы имеем дело с попыткой приспособить организм к новым условиям. Человек чувствует боль, появляются двигательные нарушения, позвоночник постепенно теряет подвижность, а в некоторых случаях это приводит к инвалидности. Остеофиты – это наросты, которые образуются в результате отложения солей.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

1. Соблюдайте нездоровую или несбалансированную диету.

2) Избыточная масса тела.

3. Заболевания, связанные с нарушением обменного процесса.

4. Недостаток физических упражнений.

5. Чрезмерная физическая нагрузка. Этому недугу подвержены профессиональные спортсмены, а также люди, работа которых сопровождается вибрациями.

6. Хронические патологии внутренних органов.

7. Травмы и болезни позвоночника.

Основной причиной спондилеза считается сильная нагрузка на позвоночник или травма. Наиболее вероятно развитие этого заболевания у мужчин старше 40 лет. Среди заболеваний, способных спровоцировать развитие спондилеза, можно особо выделить кифоз и сколиоз. Очень часто спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за износа межпозвонковых дисков.

Симптомы

Как и большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника коварен в том смысле, что поначалу может долго не проявляться. Вначале ничего не подозревающий пациент ведет нормальный образ жизни, не испытывая дискомфорта. Боль в этой области возникает только тогда, когда остеофиты начинают активно расти и поражать позвоночник.

Боль тупая, умеренная, локализуется в поясничном отделе позвоночника. Обычно боль утихает, когда вы наклоняетесь вперед. Это одно из самых ярких отличий при спондилезе. Это связано с тем, что в таком положении нагрузка на позвоночник сведена к минимуму.

По мере прогрессирования заболевания поясница становится все более напряженной, а кровеносные сосуды могут сужаться. В результате боль становится более сильной и может поражать нижние конечности (в основном, одну ногу).

Иногда также наблюдается онемение ног. В пораженном участке позвоночника наблюдается скованность, что сильно ограничивает движения пациента.

Все эти симптомы ухудшаются к концу дня и ночью. Пациент не может выпрямить спину, он может делать это очень медленно. При шейном или грудном спондилезе пациент жалуется на боль в шее, которая может отдавать в лопатку или плечо. Также ограничены движения головы, особенно из стороны в сторону.

В положении лежа на спине человек чувствует себя намного лучше – минимизируется нагрузка на позвоночник, а значит, и облегчение симптомов. Реже встречаются сердечная или головная боль, звон в ушах, нарушения зрения (преходящие, ухудшающиеся при наклоне головы), боль при движении руками.

Диагностика

Выявить болезнь на ранней стадии можно только с помощью рентгена. Иногда этого недостаточно, и может потребоваться комплексное обследование: в некоторых случаях это единственный способ поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Острый обструктивный бронхит у детей | Грамотное здоровье на ilive

При рентгенографии очень важно, чтобы они делались в боковой и стандартной проекциях. Остеофиты, если они есть, безусловно, видны на этих фотографиях. Кроме того, необходимо визуализировать, какие именно участки позвоночника поражены патологией.

Если изображение не очень четкое, рекомендуется также компьютерная томография. Своевременный и правильный диагноз позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

Лечение

Как и диагностика, лечение позвоночника также должно быть комплексным. Это позволяет добиться отличных результатов и предотвратить необратимые изменения. Терапия, ее интенсивность и продолжительность напрямую зависят от локализации патологии, стадии заболевания и степени поражения нервной системы.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, оно направлено на снятие болевого синдрома, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни. Кроме того, что тоже немаловажно, необходимо одновременно принимать лекарства для снятия воспаления в поврежденных нервных волокнах.

Для этого назначают противовоспалительные препараты. Их цель – уменьшить воспаление, боль и отек. К таким препаратам относятся хорошо зарекомендовавшие себя нимесулид и диклофенак.

Чтобы болезнь перестала прогрессировать и прекратились процессы разрушения хрящевой ткани, необходимо принимать хондропротекторы. Благодаря им этого достаточно, чтобы запустить процесс регенерации хрящевой ткани и улучшить кровообращение.

Физиотерапия

Некоторые из его методов лечения являются отличным средством предотвращения образования остеофитов на позвонках. В частности, широкое использование специальных упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Особенно эффективен в сочетании с сеансами массажа. После таких манипуляций не только устраняются болезненные ощущения, но и нормализуется двигательная активность позвоночника.

Гимнастика эффективна еще и тем, что специальные упражнения позволяют укрепить мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. И если позвоночник расположен правильно, отдельные позвонки сохранят свою надлежащую подвижность.

Очень важно, чтобы в группу упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника не входили движения головы с наклоном назад и чрезмерное сгибание поясницы.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, проведенное грамотным специалистом, позволяет быстро избавиться от боли и дискомфорта в пораженном участке позвоночника. Во время таких операций легко снимается даже самый сильный приступ боли. Этот метод также эффективен при защемлении нерва и остром воспалении.

Только сочетание всех этих методов позволяет поддерживать самочувствие пациента на должном уровне и минимизировать возникновение деформационных процессов в позвоночнике.

Прогноз для жизни пациента обычно благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда необратимые процессы еще не произошли. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается очень медленно, поэтому лекарства можно держать на одном уровне очень долго, исключая прогрессирование заболевания. Здесь самое главное – строго соблюдать врачебные рекомендации и меры профилактики.

Профилактика

Очень важно избегать переохлаждения в холодное время года. Нормализация массы тела имеет большое значение, поскольку лишний вес вызывает огромную нагрузку на позвоночник. Чтобы скорректировать свой вес, рекомендуется соблюдать особую диету.

Гимнастика должна быть обязательной и должна выполняться каждый день. При этом в нем не должно быть силовых нагрузок.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет нормализовать состояние при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника и вести полноценный образ жизни. Поскольку это заболевание можно классифицировать как хроническое, следует регулярно посещать врача. Во время таких обследований делают рентген и корректируют подбор препаратов.

Оцените статью
Добавить комментарий