Аллергический дерматит у младенцев: как лечить себорейный, атопический и пеленочный дерматит

Аллергический дерматит у младенцев: как лечить себорейный, атопический и пеленочный дерматит

Аллергический дерматит у грудничка: причины, лечение, обзор медикаментов, диета

Симптомы

Основные симптомы этого заболевания вне зависимости от возраста ребенка следующие:

    участки покраснения кожи; Сыпь в виде прыщиков или красных пятен; сухая и шелушащаяся кожа; сильный зуд; Бессонница и раздражительность; Проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все симптомы только ухудшаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительны к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Сыпь сопровождается сильным зудом и шелушением кожи. На коже без лечения появляются трещины.

Новорожденные, склонные к дерматиту, имеют следующие симптомы:

    сухая кожа; пеленочный дерматит вокруг промежности, локтей и ягодиц; «молочная корочка» на коже головы.

Красные пятна видны не только на щеках, но и на ногах и руках, а при сильных реакциях – на животе и спине. Они могут отслаиваться и болеть. Наиболее тяжелым проявлением аллергического дерматита является отек Квинке, который характеризуется отеком слизистой оболочки. В этом случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудничков поражает не только кожу, но и органы пищеварения и дыхания. Появляются следующие симптомы:

    Обильное срыгивание пищи, что указывает на проблемы с пищеварением или переедание; схватки; метеоризм; диарея или запор, зеленый стул; кашель; одышка; одышка; ринит или конъюнктивит.

У грудных детей первые симптомы заболевания появляются после изменения диеты, например, при введении прикорма или при переходе на искусственное вскармливание. Симптомы могут появиться не сразу и могут появиться только через три дня после того, как организм накопит достаточное количество аллергена.

Пищевые аллергены вашего ребенка включают цитрусовые, яйца, рыбу, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Диагностика

Определить тип аллергии у вашего ребенка с помощью теста на аллергию невозможно. Такой тест показывает наличие аллергена только у детей от 3-х лет.

Диагностика младенцев включает осмотр ребенка и сбор истории болезни. Чтобы получить полное представление о ситуации, необходимо собрать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и обостряется. В молодом возрасте он может показаться слабым. Симптомы могут исчезнуть после кратковременного лечения и появиться снова, но затем болезнь медленно прогрессирует.

Если у новорожденного появляется кожная сыпь, аллергический насморк появляется уже в двухлетнем возрасте. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сложно, ведь это заболевание симптоматически похоже на простуду.

В возрасте 6-7 лет у такого ребенка уже нет аллергического ринита и бронхиальной астмы. Все симптомы могут исчезнуть к 30 годам.

У 34% младенцев с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Формы дерматита у грудничка

Заболевание делится на несколько типов, в зависимости от характера симптомов. Есть опрелости, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде чешуйчатых желтых или коричневых корочек на голове малыша, которые появляются под воздействием дрожжевого грибка. Эта форма заболевания легко поддается лечению и может разрешиться спонтанно через несколько месяцев после рождения, даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляется не только на коже черепа, но и на шее, лице, груди и даже ушах. Выделяют три формы этого заболевания:

    легкий, когда чешуя только на голове; средний, при котором симптомы более выражены; тяжелая, когда помимо кожных симптомов у ребенка наблюдается слабость, ухудшение аппетита и сна, имеется нарушение со стороны пищеварительного тракта.

Независимо от тяжести симптомов обратитесь к врачу.

Пеленочный дерматит

Заболевание проявляется пеленочным дерматитом и воспалением в области ягодиц и промежности. Это довольно распространенная проблема, поскольку у младенцев очень нежная кожа, и их легко поранить жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может быть плохая гигиена у грудничка. Моча и кал вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов у годовалых детей. Атопическая форма – хроническая. Заболевание отличается сезонностью, чаще проявляется осенью и весной, а летом все симптомы могут исчезнуть. Развивается на фоне пищевой аллергии или наследственных предрасположенностей.

При атопической форме в результате постоянного контакта с аллергеном нарушается верхний слой эпидермиса. Заболевание необходимо вовремя диагностировать.

С годами ребенок может перерасти болезнь, и настоящая пищевая аллергия исчезнет, ​​но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. У взрослого ребенка помимо еды появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных или другие вещества.

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у грудничков начинается только после выявления аллергена. Если исключить его эффект, симптомы начнут исчезать.

Препараты применяют только в двух случаях:

    Если аллерген невозможно устранить; Если аллерген не устранен.

Лечение разных форм аллергического дерматита отличается.

Форма дерматита Уход
Себорейный дерматитИспользуются специальные шампуни, например, Низорал. Средство для ухода уменьшает воспаление и убивает грибок. После мытья головы кутикулы тщательно расчесываются. При себорейном дерматите для размягчения корочек нанесите на кожу оливковое, миндальное или детское масло. Затем почистите чешую мягкой щеткой. Дополнительно используйте подсушивающий крем, например Bioderma. При сильном зуде назначают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит и симптомы ухудшаются, назначают антибиотики.
Пеленочный дерматитЛечение пеленочного дерматита основано на правильном уходе за кожей малыша. Кожа малыша должна отдохнуть от пеленок. При купании в воду добавляют увлажняющие средства. После купания в местах, где развился пеленочный дерматит, крем или мазь на основе ланолина Бепантен
Атопический дерматитПервое, что следует исключить, – это действие аллергена. В таком виде уход за детской кожей необходим постоянно. Как вылечить атопию? Внутрь применять антигистаминные препараты. Для ухода за кожей рекомендуются смягчающие средства, которые увлажняют и снимают воспаление. Лекарства включают Aqualan L, Mustela, Topicrem, Bioderma и другие.
Читайте также:  Периартрит плечевого сустава и лопатки: симптомы, причины, лечение, профилактика

Диетотерапия

Диета в качестве лечения аллергического дерматита у младенцев эффективна только тогда, когда дерматит вызван пищей. В этом случае правильное питание – единственное лекарство от этого заболевания. Лекарства не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденного кормят искусственно, он переходит на гипоаллергенные смеси, не содержащие протеин коровьего молока.

Во время кормления грудью женщине следует избегать потенциальных аллергенов, таких как:

    коровье молоко; яйца; Рыбы; сладости и шоколад; красные фрукты, свекла и помидоры; цитрусовые; Клубника, малина и другие красные ягоды.

Кормление ребенка при дерматите вводят не ранее 6-месячного возраста и только после исчезновения основных симптомов. Новые продукты вводятся постепенно, не чаще, чем каждые 2 недели. Это поможет вам отслеживать реакцию вашего организма и точно сказать, есть ли у вашего ребенка аллергия на определенный продукт.

Новый корм дают в конце основного приема пищи, начиная с 1/3 стакана и постепенно увеличивая дозу.

Медикаментозное лечение

Как лечить аллергический дерматит у ребенка?

Соответствующие меры:

    антигистаминные препараты, подавляющие иммунную систему, уменьшающие зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол); энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта); бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики); иммуномодуляторы; ферментные препараты.

Вначале лечение начинается с приема антигистаминных препаратов и сорбентов для удаления аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначаются только по мере необходимости.

Наружно для устранения симптомов используются следующие кремы и мази:

    Смягчающие – такие же, как при атопическом дерматите; Гормональные препараты (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие) кремы от противовоспалительного дерматита (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и др.) мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан); антибиотики в виде мазей и растворов назначают при кожных инфекциях или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази назначают только при тяжелых симптомах, когда антигистаминные препараты неэффективны. Лекарства назначает врач, самолечение запрещено.

Как не спровоцировать атопический дерматит у грудничка

Чтобы не спровоцировать появление у ребенка атопического дерматита, важно создать максимально безопасную среду для его развития. Чтобы начать работу, нужно задать себе несколько важных вопросов:

    Были ли у вас или ваших родственников атопический дерматит? Насколько ребенок предрасположен к аллергии по наследству? Насколько чувствительна кожа вашего ребенка – реагирует ли она на подгузники? Ваш ребенок много плачет без причины – есть ли с ним проблемы? Насколько хороша среда, в которой вы живете – могут ли внешние негативные факторы повлиять на вашу кожу? Насколько строга ваша диета как кормящей матери? Ест ли он продукты, содержащие красители, усилители вкуса, ГМО и т. Д.

Чтобы не спровоцировать обострения, необходимо внимательно следить за кожей малыша и соблюдать общие рекомендации по уходу за кожей.

Пеленочный дерматит

Версия: Клинические рекомендации Российской Федерации (Россия) 2013-2017 гг.

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ НИККИНОВЫМ ДЕРМАТИТОМ

Код МКБ-10 по Международной классификации болезней

L22

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание у детей до 2 лет, характеризующееся воспалительной сыпью на коже в области ношения подгузника [1].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    Автоматизация клиники: быстро и дешево! 290 взаимосвязанных клиник из 4 стран 1 место – 800 руб / 4500 тг в месяц.

Автоматизация клиники быстро и недорого!
    Комод + касса – 15800 руб. / 79000 тг в год С нами сотрудничают 290 клиник из 4 стран Подключение 1 АРМ – 800 USD / 4500 тг в месяц.

Узнайте больше о системе.

Классификация

Я заинтересован в! свяжитесь со мной

Этиология и патогенез

Общепринятой классификации нет.
Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрасте от 9 до 12 месяцев [2]. Заболевание с одинаковой частотой встречается у детей женского и мужского пола [3, 4].
Пеленочный дерматит – заболевание многофакторное. Основными этиологическими факторами его развития являются: трение, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате слизи), воздействие на кожу мочи, фекальных ферментов, изменение pH кожи на щелочной, контакт кожи с чистящими средствами, запуск вторичная грибковая инфекция (C. albicans).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к длительному контакту кожи малыша в области подгузника с мочой и калом, что приводит к повышенной влажности кожи в этой области и проникновению щелочных веществ через эпидермальный барьер. Приверженность C. albicans обнаруживается, если эти условия сохраняются более трех дней.

В зависимости от преобладания специфических провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит трения, пеленочный дерматит контактного раздражения и пеленочная сыпь, осложненная кандидозом [5].

Сыпь от трения от подгузников – самая легкая и наиболее частая клиническая форма пеленочного дерматита у детей в возрасте 7-12 месяцев. Симптомы заболевания возникают в первую очередь из-за контакта кожи с мочой. Высыпания располагаются в местах наибольшего давления и трения кожи подгузником: на животе, в области талии, внутренней поверхности бедер, ягодицах. Для дерматита характерно умеренное покраснение кожи.

Контактно-раздражающая опрелость чаще всего располагается в области между ягодицами, на лобковом сочленении, перианальной области. Также могут быть поражены нижняя часть живота и бедра. Клинические признаки могут варьироваться от легкого покраснения и шелушения кожи до отчетливых папулезных и пустулезных признаков на фоне легкой эритемы. Для тяжелых форм заболевания характерно нарушение целостности кожных покровов, вплоть до появления эрозий. Их основные триггеры – диарея и щелочной pH стула.

Диагностика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными поражениями с приподнятыми краями и влажной поверхностью, с точечными пузырьковыми пустулами и одиночными сателлитными пустулами. Сыпь находится в области гениталий, внизу живота, ягодицах, внутренней поверхности бедер и может выходить за пределы области подгузника.
Диагноз пеленочного дерматита основывается на:
– данные из анамнеза (продолжительность высыпания, способ умывания и ухода за кожей, тип использованных подгузников, частота мочеиспускания и стула, кормление грудью, наличие сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта);

Читайте также:  Разрыв крестообразной связки колена: причины, симптомы, диагностика, лечение | Грамотное здоровье на ilive

– клиническая картина заболевания характеризуется остеогенной сыпью на коже в области ношения подгузников.
Можно заказать лабораторные исследования в зависимости от показаний:
– клинический анализ мочи;
– совместная программа;

Дифференциальный диагноз

– микроскопическое исследование на наличие Candida.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Дифференциальная диагностика пеленочного дерматита проводится с себорейным дерматитом, псориазом, энтеропатическим дерматитом, первичным кандидозом, лихеном, ягодичной гранулемой новорожденных, гистиоцитозом X.

Консультации по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб.

Интерпретация результатов испытаний и исследований

Выбрать врача

Лечение

Второе мнение по диагностике, лечению
– клиническое улучшение

– Профилактика рецидива
Общие соображения по терапии

Залогом лечения пациентов с опрелостями является комплекс мер по уходу за детской кожей, предотвращающий заболевание.
Показания к госпитализации

Недостаток
Немедицинское лечение и профилактика
В профилактике и лечении пеленочного дерматита используется комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air, барьер, очищение, смена подгузников, образование) [6].
1. Воздушные ванны уменьшают контакт кожи с возможными раздражителями и уменьшают трение кожи и раздражение пеленок (D) [7, 8].
2. Внешние агенты в виде кремов или паст, содержащих оксид цинка и / или вазелин, образуют барьер, ограничивающий контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не препятствуют восстановлению поврежденной поверхности кожи и регрессу сыпи. Защитные продукты для местного применения следует наносить толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, которая контактирует с повреждающими и раздражающими агентами (A) (9).
Детские присыпки, особенно содержащие крахмал, не рекомендуются для ухода за кожей в области подгузников из-за риска вдыхания порошкообразных веществ [10].
3 Очищение кожи – неотъемлемая часть профилактики и лечения пеленочного дерматита. Традиционное очищение водой с использованием ватных салфеток по своему влиянию на увлажнение кожи, pH, эритему, бактериальную колонизацию при пеленочном дерматите не отличается от очищения специальными влажными салфетками. В то же время использование влажных салфеток позволяет быстрее очищать поверхность от фекальных остатков, уменьшая, таким образом, дополнительное трение кожи (A) [11, 12]. Выбирая влажные салфетки, избегайте ароматизаторов и спирта, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит (D) (13).
4. Своевременная смена подгузников – один из основных и важнейших факторов лечения пеленочного дерматита. Подгузник следует менять каждые 1-3 часа в течение дня и не реже одного раза в ночь, а также при сильном загрязнении [14]. Роль одноразовых подгузников в профилактике пеленочного дерматита не подтверждена, но не опровергнута (A) [15], а несколько исследований продемонстрировали важность этого фактора [16, 17].

5. Обучение. Родители или опекуны должны быть осведомлены о специфике ухода за кожей в области подгузников и об обязательных правилах гигиены, направленных на то, чтобы как можно скорее менять загрязненный подгузник и, если возможно, как можно чаще снимать подгузник с ребенка (14).
Фармакологическое лечение.

При правильном уходе за кожей малыша клинические симптомы пеленочного дерматита исчезают в течение 2-3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проведенного немедикаментозного лечения проводится фармакологическое лечение. Чаще всего применяется лечение пеленочного дерматита, осложненного вторичными грибковыми и / или бактериальными инфекциями.
Схемы лечения.
При опрелостях, осложненных C. albicans:
– Клотримазол 1% крем наружно 2 раза в день в течение 14 дней (A) [18]
Или же

– Нистатиновая мазь местно 2 раза в день в течение 14 дней (A) [18]
Если у вас стафилококковая или стрептококковая инфекция:
– мазь с мупироцином 2% наружно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней (А) [19]
Или же

– Крем с фузидиевой кислотой 2% 2-3 раза в день в течение 7-10 дней (A) [19]
При контакте с раздражающей опрелостью, диареей:

– Крем Декспантенол 5% в сочетании с цинковой мазью наружно в течение 7 дней (B) [20]
Особые ситуации.

Местные кортикостероиды не показаны для лечения пеленочного дерматита. Однако в отдельных случаях тяжелого раздражающего контактного пеленочного дерматита наружные нефторированные кортикостероиды с легким или умеренным противовоспалительным действием могут быть использованы в течение короткого времени (D) (7).
Требования к исходу лечения

Отсутствие воспалительных явлений на коже.
ПРОФИЛАКТИКА

Информация

Источники и литература

Это описано в разделе «Немедикаментозное лечение». Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов

Информация

1. Меррилл Л. Профилактика, лечение и просвещение родителей по вопросам пеленочного дерматита. Nurs Womens Health 2015; 19 (4): 324-337. 2. Уорд Д. Б., Флейшер А. Б., Фельдман С. Характеристика пеленочного дерматита в США. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154 (9): 943-946. 3. Атертон, Д. Дж. Этиология и лечение раздражающего пеленочного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15 (Приложение 1), 1-4. 4. Гупта А. К., Скиннер А. Р. Лечение пеленочного дерматита. Int J Dermatol 2004; 43 (11), 830-834. 5. Паллер А. С., Манчини А. Дж., редакторы. 2011. Детская клиническая дерматология Hurwit’z, 4-е издание, Лондон: Elsevier. 6. Бойко, С. (). Лечение пеленочного дерматита. Dermatol Clin 1999; 17 (1): 235-240. 7. Клунк К., Домингес Э., Висс К. Актуальная информация о опрелостях. Clin Dermatol 2014; 32 (4), 477-487. 8. Стаматас Г. Н., Тирни Н. К. Пеленочный дерматит: этиология, симптомы, профилактика и лечение. Педиатр Дерматол 2014; 31 (1): 1-7. 9. Хеймалл Л. М., Стори Б. , Stellar J. J., Davis K. F.. Начиная снизу: Доказательная помощь при опрелостях. MCN Am J Matern Child Nurs 2012; 37 (1), 10-16. 10. Пайродо П. В., Уилсон Р. Г., Холл М. А. и др.: Вдыхание детской присыпки: явная опасность. BMJ 1991; 302 (6786): 1200-1201. 11. Лаванда Т., Фурбер К., Кэмпбелл М. и др. Влияние на увлажнение кожи использования детских салфеток для очистки области салфеток у новорожденных: оценка или слепое рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности. BMC Pediatr 2012; 12, 59-2431-12-59. 12. Блюм-Пейтави У., Хаузер М., Луннеманн Л. и др. Профилактика пеленочного дерматита у детей – Обзор литературы. Педиатр Дерматол 2014; 31 (4), 413-429. 13. Филдс К. С., Нельсон Т., Пауэлл Д. (). Контактный дерматит, вызванный детскими салфетками. J Am Acad Dermatol 2006; 54 (5 доп.): S230-S232. 14. Ассоциация женских медицинских сестер, акушерок и новорожденных (AWHONN). (2013). Руководство по клинической практике по уходу за кожей новорожденных, основанное на фактических данных (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор. 15. Баер Э. Л., Дэвис М. В., Истербрук К. Дж. Одноразовые подгузники для профилактики пеленочного дерматита у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; 3 (3), CD004262. 16. Atherton D. J.. Обзор патофизиологии, профилактики и лечения раздражающего пеленочного дерматита. Curr Med Res Opin, 2004; 20 (5), 645-649. 17. Одио М., Таман Л. Сыпь от подгузников, технология использования подгузников и здоровье кожи в области подгузников. Педиатр Дер-матол 2014; 31 (Дополнение 1): 9-14. 18. Hoeger P. H., Stark S., Jost G. Эффективность и безопасность двух различных противогрибковых паст у младенцев с пеленочным дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24 (9): 1094-1098. 19. Конинг С., Верхаген А. П., Ван Суйлеком-Смит Л. В. и др.: Вмешательства при импетиго. База данных Coch-rane Syst Rev. 2004; 2 (2): CD003261. 20. Вананукул С., Лимпонгсанурук В., Сингалавания С. и др.: Сравнение декспантенола и мази с оксидом цинка с мазевой основой при лечении раздражающего пеленочного дерматита от диареи: многоцентровое исследование. J Med Assoc Thai 2006; 89: 1654-1658.
Состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Пеленочный дерматит»:

Читайте также:  5 простых способов укрепить сосуды: препараты для укрепления сосудов и улучшения кровообращения

Диана Владиславовна Прошутинская – главный научный сотрудник отделения детской дерматологии Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, д. м.н.

МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, используемые для сбора / отбора доказательств:

поиск в электронных базах данных.
Описание методов, используемых для сбора / отбора доказательств:

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, включенные в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, используемые для оценки качества и силы доказательств:
– Консенсус экспертов;

– Оценка значимости согласно схеме оценки (блок-схема прилагается).

Схема оценки силы рекомендаций (таблица 1):Уровни доказательности
Описание1 ++
Высококачественные мета-анализы, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематической ошибки1+
Качественные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематической ошибки1-
Мета-анализы, систематические исследования или РКИ с высоким риском систематической ошибки2 ++
Качественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском побочных эффектов или систематических ошибок и умеренной вероятностью причинно-следственной связи.2+
Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования с умеренным риском побочных эффектов или систематической ошибки и умеренной вероятностью причинно-следственной связи.2-
Исследования типа случай-контроль или когортные исследования с высоким риском возникновения путаницы или систематической ошибки и умеренной вероятностью причинно-следственной связи3
Неаналитические исследования (например, отчеты о случаях, серии случаев)4

Мнение эксперта
Методы, используемые для анализа доказательств:
– обзоры опубликованных метаанализов;

– Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные при формулировании рекомендаций:

Экспертный консенсус.

Схема оценки силы рекомендаций (таблица 2):Сила
ОписаниеА
по крайней мере, один метаанализ, систематический обзор или РКИ с рейтингом 1 ++, непосредственно применимый к целевой группе и демонстрирующий надежность результатов
или же
Группа доказательств исследований с рейтингом 1+, которые непосредственно применимы к целевой группе и демонстрируют общую надежность результатов.В
Группа доказательств исследований с рейтингом 2+, которые непосредственно применимы к целевой группе и демонстрируют общую надежность результатов.
или же
экстраполированные данные исследований с рейтингом 1 ++ или 1+С
Группа доказательств, которая включает результаты тестов, оцененные как 2+, которые непосредственно применимы к целевой группе и показывают общую надежность результатов;
или же
экстраполированные данные исследований с рейтингом 2 ++D
Доказательства 3 или 4 уровня;
или же

экстраполированные данные исследований с рейтингом 2+
Очки передовой практики (GPP):

Рекомендации по мягкости основаны на клиническом опыте членов рабочей группы по составлению руководства.
Экономический анализ:

Анализ затрат не проводился, а фармакоэкономические публикации не анализировались.
Метод утверждения рекомендации:
– Внешняя экспертная оценка;

– Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода проверки рекомендаций:
Эти рекомендации были проверены в проекте независимыми экспертами.

Комментарии, полученные от экспертов, были систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Полученные в результате изменения Рекомендации сохранены. Если не вносятся изменения, указываются причины отказа.
Консультации и экспертная оценка:

Проект был размещен для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, чтобы те, кто не принимал участие в разработке рекомендаций, могли принять участие в обсуждение и доработка рекомендаций.
Рабочая группа:

Для окончательной корректировки и контроля качества рекомендации были повторно рассмотрены членами рабочей группы.
Основные рекомендации:

Оцените статью
Добавить комментарий