Почечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почечная колика

Почечная колика – это внезапная вспышка боли в поясничной области, вызванная нарушением кровоснабжения и оттока мочи в почках. Боль возникает в результате чрезмерного растяжения таза в результате давления на остаточную мочу.

    Причины почечной колики Симптомы почечной колики Диагностика почечной колики Лечение почечной колики Прогноз и профилактика почечной колики

Почечная колика не считается заболеванием. Это симптом, указывающий на наличие определенных отклонений в организме. Почечная колика возникает при закупорке мочеточника камнем (мочекаменная болезнь), искривлении мочеточника или выпадении почки. Также различные патологические состояния, такие как туберкулез, опухоли и травмы, могут спровоцировать почечную колику.

Особенностью почечной колики является внезапное усиление боли, которая может распространяться на пах и половые органы.

Есть ряд специфических обстоятельств, провоцирующих возникновение почечной колики:

Наследственная предрасположенность; Рецидив мочекаменной болезни; Постоянный перегрев, связанный со своеобразной деятельностью на работе; Повышенная физическая активность; Прием малорастворимых препаратов; Повышенная потеря жидкости; Инфекционные заболевания, провоцирующие развитие плотных новообразований (камней и опухолей).

Причины почечной колики

Основная причина почечной колики – нарушение оттока мочи из заблокированной почки. Обструкция может быть вызвана сдавлением мочеточника и лоханки, где есть сгустки крови, гной и слизь. Эта патология возникает в результате приема лекарств и аллергических реакций.

Различают одностороннюю и двустороннюю формы почечной колики в зависимости от того, с какой стороны произошла закупорка. Односторонние, в свою очередь, делятся на правосторонние и левосторонние.

Причины почечной колики:

    Нефролитиаз (мочекаменная болезнь); опухоли и травмы почек; распространение опухолей соседних органов (простаты, прямой кишки и матки) на мочеточник; нефроптоз (опущение почек); нарушение оттока мочи; аномальное развитие мочевыводящих органов; стриктура мочеточника; сужение уретры – ограничение оттока из уретры; Туберкулез – инфекционное заболевание, поражающее ткани и органы; нарушение минерального обмена; лихорадка и высокое кровяное давление; заболевания, которые связаны с деятельностью предстательной железы; Употребление большого количества жидкости и мочегонных средств; беременность, вызванная расширением мочевыводящих путей в третьем триместре.

Симптомы почечной колики

Почечная колика может появиться довольно неожиданно, даже в то время, когда у человека все в порядке. Возникает резкая боль, которая сосредоточена в области поясницы и носит спастический характер. Может распространиться на другие органы. Сокращение почек у мужчин распространяется на половой член и мошонку, а у женщин – на большие половые губы. Изменение положения тела не позволит человеку избавиться от боли, что вызовет болевой шок и в конечном итоге бледность и потливость кожи. Болевой синдром может длиться очень долго (до 10 часов). После того, как колики прошли, человек много мочится, и в моче могут быть кровь или кусочки камней.

Почечная колика характеризуется болью при мочеиспускании, вызванной спазмом мочевыводящих путей, частыми позывами к мочеиспусканию и уменьшением количества мочи или ее отсутствием.

Почечная колика (симптомы у мужчин абсолютно идентичны и не отличаются от симптомов у женщин) чаще всего возникает после больших нагрузок, таких как вождение различных видов транспорта, быстрая ходьба, бег, занятия спортом и различные виды чрезмерной физической активности.

Симптомы почечной колики у женщин могут быть связаны с наличием хирургических аномалий, которые могут быть связаны с разрывом маточной трубы, внематочной беременностью и повреждением кисты яичника.

Читайте также:  Пароксизмальная тахикардия (сердцебиение): причины, симптомы, лечение - НаПравка

Симптомы почечной колики, которые позволят диагностировать патологию:

    Резкая невыносимая боль; Кровь в моче; Спастическая боль в гениталиях, паху и по бокам; Общее болевое беспокойство; Частое мочеиспускание из-за затруднения оттока мочи; Общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой и рвотой; Вздутие живота, колики; Расстройства желудка (запор, диарея); Нет мочи; Сухость во рту, головная боль и слабость; Тремор тела.

Диагностика почечной колики

Процесс определения почечной колики состоит из двух этапов – анализа причин и комплексной диагностики. Необходимо провести ряд обследований и анализов, это позволит подобрать подходящее лечение, которое предотвратит рецидив обострений. Комплексная диагностика позволит поставить точный диагноз и поможет не спутать его с другими заболеваниями, имеющими схожие клинические симптомы.

Диагностика почечной колики состоит из следующих этапов:

    Интервью – сбор информации, которая позволит установить патологию и ее причины. С его помощью изучается и анализируется медицинский и жизненный анамнез человека. Определение факторов, которые могут повлиять на возникновение почечной колики, состоит из следующих вопросов:

      Наличие вирусов и инфекций в организме; привычки в еде; место жительства, дающее возможность изучить климатические условия; условия труда; заболевания кишечника и желудка; прием лекарств.

    Клиническое обследование общего состояния пациента. Слегка похлопав по спине и пальпируя брюшную стенку, вы сможете оценить состояние почек. При необходимости может потребоваться гинекологический осмотр и пальцевое ректальное обследование; Ультразвуковое исследование мочеполовой системы. УЗИ рекомендуется при всех типах почечной колики, позволяя выявить изменения в почках; Рентгенологическое обследование, которое включает такие методы обследования, как визуализация брюшной полости и компьютерная томография; Лабораторный анализ мочи – один из важнейших способов диагностики почечной колики.

Лечение почечной колики

Основными целями лечения почечной колики будут устранение боли, спазмов и нормализация оттока мочи.

В случае сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача можно провести несколько процедур, которые помогут уменьшить болезненный спазм.

Горячая ванна или местное тепло; Постельный режим; Прием спазмолитиков; Прием обезболивающих при левосторонней колике, так как боль справа может быть вызвана другими патологиями (аппендицит, язва).

Госпитализация считается основным методом лечения почечной колики. Наблюдение за пациентом при наличии поражения почек или рецидива заболевания проводится в течение трех дней.

Лечение почечной колики, при которой требуется госпитализация, основано на следующих факторах:

Прием неудовлетворительных обезболивающих; Закупорка одиночной или пересаженной почки; Повышенная температура тела; Проявление симптомов воспаления.

В организм пациента внутривенно или внутримышечно вводится специальный препарат, который может облегчить симптомы колик.

Хирургическое лечение

Использование хирургического метода лечения происходит в случае неэффективной медикаментозной терапии. Причиной хирургического вмешательства также может быть сокращение и выпадение почки, осложнения мочекаменной болезни и камни размером более 1 см.

Перед проведением операции по удалению камней пациенту необходимо пройти несколько процедур:

    анализы крови и мочи; Рентгенограмма грудной клетки; пройти ультразвуковое и рентгенологическое обследование; Вам следует проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы проверить наличие аллергических реакций соблюдайте диету, чтобы избежать вздутия живота и образования стула.

В настоящее время существует несколько эффективных методов хирургического удаления камней из мочевыводящих путей с минимально возможной нагрузкой на организм.

Прогноз и профилактика почечной колики

Несвоевременная диагностика и неправильное лечение почечной колики может вызвать осложнения и последствия, такие как воспаление почек (пиелонефрит) и повреждение мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить возникновения почечной колики, следует соблюдать определенные меры профилактики:

    Пить не менее двух литров воды в день; Прием достаточного количества витаминов А и D; соблюдение сбалансированного питания; воздержание от перегрева; ограничение соли;

Также следует остерегаться переохлаждения, травм поясницы, обезвоживания, сквозняков и малоподвижного образа жизни.

Почечная колика

Почечная колика – наиболее частый симптомокомплекс многих заболеваний мочевыводящих путей. Это сильный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой оболочки мочеточника при выделении отложений, а также непроходимости верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за закупорки большим тромбом или конкрементом, а также из-за сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может возникнуть без видимой причины в любое время дня и ночи, во время сна и бодрствования. Это может быть опасно для жизни и требует немедленной неотложной помощи и часто госпитализации.

Необходимые тесты для выявления основного заболевания могут быть выполнены в Многопрофильном центре борьбы с эпилепсией. Наши специалисты могут поставить точный диагноз и предоставить вам соответствующее лечение, которого вы сможете добиться, если обратитесь к нам достаточно рано.

    Первичная консультация – 2700 Вторая консультация – 1,800

записаться на прием

Этиология почечной колики

Наиболее частой причиной почечной колики является мочекаменная болезнь (мочекаменная болезнь), которая характеризуется образованием камней в почках и мочевом пузыре. По статистике, чаще всего (98%) приступы возникают при прохождении камня через мочеточник, а несколько реже (50%) – когда он попадает в почки. Развитие судорог связано с острым нарушением оттока мочи из почек из-за непроходимости или сдавления верхних мочевыводящих путей: мочеточника, почечной лоханки и малой лоханки.

Этиология обструкции

    Камни при ВЗК (почти 58%); Большие тромбы при воспалении почечных канальцев; Большое скопление слизи в канальцах почек; Гнойные скопления; Кристаллические конгломераты солей мочи; Смятая ткань; Перегиб мочеточника при выпадении почек или дистопии; Стриктура мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

    Опухоли почек доброкачественного и злокачественного характера; Опухоли мочеточника доброкачественного и злокачественного характера; Новообразования предстательной железы доброкачественного и злокачественного характера; Гематомы, возникшие в результате травм и неправильно выполненных медицинских процедур.

Кроме того, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, страдающим воспалительными и сосудистыми патологиями мочевыводящих путей, а также рядом врожденных аномалий.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильная боль при развитии приступов почечной колики возникает из-за сокращений гладкой мускулатуры мочеточника, как реакция на препятствие оттоку мочи. Это причина повышения внутрипузырного давления и нарушения кровотока в почках. Как результат: пораженная почка увеличивается в размерах, а ее ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. При этом важно понимать, что приема обезболивающих при почечной колике недостаточно, потому что (помимо причинения боли) это еще и симптом почечной и мочеточниковой недостаточности. Это состояние опасно для здоровья и жизни пациента и может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

    Гнойный пиелонефрит; Перинефрическая флегмона; Уросепсис.

Что касается факторов, повышающих риск развития судорог, то это:

    Врожденная предрасположенность – наблюдается более чем у 50% пациентов; Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие задержку мочи и хронические воспалительные процессы; Существует ряд патологических состояний, провоцирующих развитие мочекаменной болезни: множественные кисты, синдром Бернетта; Чрезмерная физическая активность, в том числе соревновательные виды спорта; Синдром мальабсорбции, характеризующийся хроническим обезвоживанием; Частое употребление соленой пищи, а также продуктов, в которых преобладают животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики – внезапно возникающая резкая сильная боль. Он часто носит сократительный характер и проявляется в поясничной области и реберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких дней, а при конкрементах – до недели. Он может развиваться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, и связанная с ним боль настолько сильна, что не находит себе места.

Почечная колика у мужчин может повторяться в области полового члена и мошонки, у женщин – вокруг промежности. Он также может распространяться на пупок и латерально до пораженной почки или на внешнюю поверхность бедер. Расположение болезненных симптомов и ряд сопутствующих симптомов зависят от степени непроходимости:

Место расположения Симптоматика
Бетон находится в почечной лоханке.Болевые симптомы касаются реберно-позвоночного угла и распространяются в прямую кишку, сопровождаясь болезненными сокращениями с позывами к дефекации.
Обструкция мочеточникаБолевой синдром поражает поясничную область или сторону выступа пораженной почки и распространяется в пах, уретру и гениталии. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижнего мочеточникаБолевые симптомы сопровождаются частой потребностью опорожнить мочевой пузырь.

Есть также ряд других симптомов, не зависящих от места возникновения проблемы. Вот они:

    Микрогематурия или макроскопическая гематурия; Повышенное артериальное давление; Сильный озноб.

Диагностика почечной колики

Прежде чем приступить к лечению почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно диагностировать и отличить этот синдром от ряда других состояний:

    Межреберная невралгия; Острый аппендицит; Перекрут яичка; Внематочная беременность; Воспаление желчного пузыря; Острый панкреатит; Воспаление яичка и его придатков; Расслаивающая аневризма аорты.

Четкая симптоматика боли – повод обратиться за медицинской помощью. На самом деле первую помощь в этом случае может оказать врач любой специальности, но в связи с тем, что этот синдром следует отличать от ряда других, лучше всего обратиться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сам диагноз включает следующее:

    Физический осмотр; Интервью и сбор анамнеза; УЛЬТРА-СЛУХ; Экскреторная урография; Рентгенография; Анализ мочи; Компьютерная томография.

Методики лечения почечной колики

В случае приступа лучше всего вызвать скорую помощь. Специалисты скорой помощи знают, как снять боль при почечной колике, а также проводят предварительную диагностику, чтобы знать, в какое отделение госпитализировать пациента. В первую очередь специалисты клиники CELT сосредотачивают свои усилия на устранении болевого синдрома. Для этого используются фармакологические препараты в виде обезболивающих или спазмолитиков.

Оцените статью
Добавить комментарий