Ультразвуковое исследование бедра у детей: что показывает, где это делать | Еда и здоровье

Ультразвуковое исследование бедра у детей: что показывает, где это делать | Еда и здоровье

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов у детей

УЗИ тазобедренного сустава – обязательная часть обследования новорожденных. Скрининг (проверка здоровья) – это комплекс мероприятий, направленных на обнаружение / предотвращение заболевания. Его обязательно проводят на 1-м или 2-м месяце жизни. Основная цель ультразвукового исследования – подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазии тазобедренного сустава. Что нужно знать о заболевании, как именно проводится обследование и безопасно ли УЗИ для детского организма?

Особенности детской диагностики

Тазобедренный сустав – это сферический многоосевой сустав человеческого тела. Он образован серповидной поверхностью тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Основные свойства – круговое вращение, сгибание, разгибание, приведение и приведение бедра. Функционирование опорно-двигательного аппарата во многом зависит от внутриутробного развития. Ребенок изначально рождается с «мягкими» костями, чтобы он мог спокойно пройти через родовые пути и родиться. Однако уже в первые месяцы жизни костный каркас укрепляется, что позволяет отслеживать нормы и патологии.

    Специфика детской диагностики Как работает ультразвуковой аппарат Показания / противопоказания к применению Какие преимущества у этого метода? Подготовка и проведение исследования Нормы и патологии

УЗИ тазобедренного сустава – обязательная процедура при обследовании новорожденных. Их проводят в возрасте от 1 до 1,5 месяцев для подтверждения / подтверждения дисплазии. Диагностика позволяет выявить изменения строения, положения вертлужной впадины, степени и особенностей развития головки бедренной кости, гибкости связок и т. Д.

При лечении дисплазии решающее значение имеют возраст ребенка и ранняя диагностика. В период с первого по шестой месяц терапия будет состоять из массажа, мягкого или без обертывания, ношения малыша в платке и других удобных манипуляций. Через полгода, чтобы избавиться от дисплазии, ребенку придется носить жесткие гипсовые вставки. Они ограничивают подвижность и запускают процесс истощения мышц при длительном ношении. Это мешает естественному развитию ребенка и может повлиять на его психическое здоровье.

Не оставляйте без внимания профилактические осмотры и оказывайте ребенку квалифицированную медицинскую помощь. Ранняя диагностика ускоряет процесс лечения, не влияя на качество жизни ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – врожденный дефект тазобедренного сустава. Данная патология вызвана аномальным развитием подвижного костного сустава и приводит к вывиху / подвывиху головки бедренной кости.

По статистике, это заболевание диагностируется у 2-3% новорожденных во всем мире. В 80% случаев дисплазия возникает у девочек. Чаще всего возникают проблемы в левом тазобедренном суставе (60%), реже – в правом бедре (20%) или обоих (20%).

В случае дисплазии диагностируется форма / размер / структура сустава. Нагрузка распределяется неравномерно, что определяет замедленный / ускоренный рост костей. Симптомы, окончательная форма и общее состояние костей определяются индивидуально. У новорожденных тазобедренный сустав представляет собой незрелую биомеханическую структуру. Его связки слишком гибкие, а вертлужная впадина толстая и вертикальная. Общая функциональность тела зависит от характера развития подвижного костного сустава. Вот почему ранняя диагностика так важна для полного здоровья опорно-двигательного аппарата.

Различают несколько стадий дисплазии – предвывих, подвывих и вывих. В случае предварительного вывиха сустав нельзя удерживать внутри вертлужной впадины. Подвывих характеризуется частичным смещением головки бедра. В случае вывиха головка бедра полностью смещается. Ультразвуковое исследование позволяет выявить все стадии дисплазии. При игнорировании диагноза и лечения ребенок хромает, испытывает сильную боль, возможны нарушения роста / развития, что в будущем приведет к серьезным проблемам.

По какому принципу работает аппарат УЗИ

Ультразвук – это сильные звуковые волны. Органы слуха человека могут воспринимать частоты от 16 до 20 кГц, поэтому ультразвуковые колебания (от 20 кГц) находятся за пределами нашего акустического восприятия. Тем не менее некоторые группы животных (киты, дельфины, летучие мыши и другие) общаются с помощью ультразвука. Каждая волна имеет период колебаний, частоту и длину. Все они зависят от упругости / плотности среды, в которой распространяется волна. Каждый центр, включая ткани человеческого тела, препятствует распространению звуковых колебаний. Это называется акустический импеданс. Величина акустического импеданса определяет скорость и плотность звуковых волн.

Читайте также:  Почечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Когда звуковая волна достигает границы двух сред с разным акустическим импедансом (например, мягких и твердых тканей), одна ее часть распространяется в новой среде и поглощается ими, а другая отражается. Интенсивность отражения зависит от значения акустического импеданса. Чем выше показатель, тем ярче и ярче сигнал, принимаемый аппаратом УЗИ. Кроме того, этот метод регистрирует расстояние до предела разделения, время волны, скорость движения, разницу плотностей и т. Д.

Кожа человека отражает 99,99% звуковой вибрации, что делает невозможным использование ультразвука. Поэтому сканируемая область смазывается специальным желе на водной основе, которое действует как переходная среда.

Отраженная звуковая волна поступает на усилитель и специальную реконструктивную схему. Они обрабатывают полученную информацию и превращают ее в участки исследуемой части тела. Изображение раскрашено в черно-белый цвет с использованием не менее 64 различных градиентов в черно-белой шкале. Максимальная интенсивность звуковых колебаний отмечена белым цветом, а минимальная – черным.

У ультразвукового сканера есть три режима работы – A, B, M. Режим A дает одномерное изображение, режим B – двухмерное изображение анатомических структур в реальном времени. M-режим – это одномерное изображение с временной координатой. Он используется для диагностики сердечной деятельности.

Чтобы изображение было максимально информативным и точным, используются контрастные вещества (эхоконтраст). Контрастное вещество содержит микропузырьки свободного газа (диаметром менее 5 мкм). Они улучшают визуализацию кровотока или отдельных органов, увеличивают контраст между тканями и повышают точность диагностики.

Показания/противопоказания к проведению

Показания к обследованию тазобедренного сустава новорожденных (кроме скрининговых):

    Рождение ребенка менее чем через 37 полных недель; Повышенный тонус нижних конечностей; неравномерная симметрия / глубина кожных складок на теле ребенка (особое внимание следует уделить бедрам и ягодицам); Неравномерная длина конечностей; Дисэмбриогенез (нарушения гестационного развития, возникающие в результате действия генетических или тератогенных факторов); чрезмерный щелчок или хруст в суставах; ограниченная функциональность бедра (например, невозможность полностью разогнуть бедро во время массажа); неврологические аномалии; рождение двойни / тройни (один плод имеет неограниченный доступ к ресурсам матери, а нескольким детям приходится делиться друг с другом питательными веществами).

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Ультразвук – это звуковые волны, которые человеческое ухо просто не может уловить. Они не влияют на функционирование нашего организма, поэтому совершенно безвредны.

Каковы преимущества метода

В 1989 году УЗИ начали применять в педиатрии. Примечательно, что первые исследования касались тазобедренного сустава. Проблема дисплазии была повсеместной, поэтому требовало эффективного решения и постоянного наблюдения. Ультразвук по-прежнему популярен и остается самым безопасным, информативным и точным методом диагностики. Производство и использование ультразвукового оборудования строго регулируется Всемирной организацией здравоохранения, поэтому родители могут быть уверены в его качестве и функциональности.

Главное достоинство УЗИ – безопасность. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, которые накапливают дозы радиации в организме, ультразвук не действует на человека. Этот тип диагностики подходит для наиболее чувствительных категорий пациентов – новорожденных, беременных / кормящих женщин и пожилых людей.

Второе преимущество – максимальный комфорт пациента. Во время обследования ребенка не нужно пристегивать мягкими ремнями или удерживать силой в руках, чтобы прибор определил состояние организма. Напротив, нормальная активность поможет врачу лучше осмотреть тазобедренный сустав и не расстроить настроение маленького пациента. Кроме того, специалист может проследить динамику изменений, зафиксировать воспаление или повреждение мышц, связок, сухожилий, капсулы сустава и хряща.

Читайте также:  Травма связки колена | Симптомы, причины, как диагностировать и лечить

Подготовка и проведение исследования

Никакой специальной подготовки не требуется. Самое главное, чтобы ребенок был сытым и спокойным, ведь чрезмерная активность, плач или страх просто помешают врачу поставить диагноз. Родители должны заранее продумать наряд своего ребенка – нижняя часть наряда должна легко и быстро сниматься, чтобы не терять время.

Ребенка укладывают на кушетку, накрывают пеленкой, смазывают специальным гелем и наклоняют над аппаратом УЗИ. Врач осторожно перемещает датчик из стороны в сторону, осматривая сустав. Устройство одновременно излучает звуковые волны, записывает их характеристики и отображает изображение полости внутри на компьютере. Врач и родители могут видеть происходящее в реальном времени на экране компьютера. Техник УЗИ исследует оба тазобедренных сустава, а также прилегающие участки мягких тканей и костей. Периодически врач переворачивает ребенка на левую или правую сторону / спину / щиколотки, поднимает или опускает конечности, немного наклоняет их, чтобы изучить состояние и функциональность скелета.

    Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19) Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны? Наиболее распространенные «офисные» заболевания Водка убивает коронавирус? Как выжить на наших дорогах?

Конвексный датчик используется для диагностики тазобедренного сустава. Его частота составляет от 1,8 до 7,5 МГц. Аппарат минимальный, что обеспечивает полное прилегание к коже пациента. Особенность сенсора – размер конечного изображения. Его ширина на несколько сантиметров больше самого датчика. Врачи обязательно учитывают это несоответствие, чтобы иметь возможность ориентироваться в анатомических структурах и понимать их реальные размеры. Конвексные преобразователи обычно используются для диагностики глубоко расположенных органов (тазобедренный сустав, пищеварительные, репродуктивные или мочевыводящие органы).

Обследование занимает всего несколько минут. Собрав всю информацию, врач заканчивает осмотр, вытирает жидкий гель, распечатывает необходимые фотографии и беседует с родителями о нормах и отклонениях в тазобедренном суставе.

Нормы и патологии

К интерпретации фотографий привлечены как минимум два специалиста. Первоначальный диагноз ставит врач, проводивший обследование, а ортопед, направивший направление на диагностику, более подробно рассматривает и сравнивает историю болезни с результатами ультразвукового исследования. Специалисты оценивают угол наклона головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине, общее состояние костей и тканей вокруг нее. Врач проводит вдоль сустава две линии, образующие углы, и классифицирует их в соответствии с таблицей графиков. Первый угол указывает на подъем дна вертлужной впадины и должен быть выше 60 °. Второй угол характеризует развитие вертлужного хряща и должен быть менее 55 °.

Эти значения рассчитаны для новорожденных до трехмесячного возраста. У каждой возрастной категории свои нормы и неточности. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации.

В целом существует 4 варианта диагноза – нормальный, задержка развития сустава, подвывих или вывих. На основании диагноза врач составляет индивидуальный план лечения и передает его родителям. Обычно новорожденных довольствуются массажем и повседневными занятиями. Детям постарше подойдут более жесткие методы коррекции. Помните, что чем раньше будет диагностирована патология, тем быстрее и проще будет лечение.

УЗИ тазобедренного сустава – это стандартная диагностическая процедура, которую рекомендуется проводить в возрасте до трех месяцев. Он проводится в рамках скрининговых тестов новорожденных для изучения норм и отклонений в организме ребенка. Ультразвук – лучшая альтернатива рентгену, который делают младенцам до шести месяцев. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук безопасен, точен и информативен. Направление на УЗИ можно получить у ортопеда, а можно самостоятельно выбрать медицинский центр для диагностики. Воспользуйтесь преимуществами современной медицины и будьте здоровы!

Читайте также:  Методы лечения ортопедических проблем

Нужно ли делать УЗИ суставов новорожденным. Все о дисплазии тазобедренного сустава

Согласно постановлению Минздрава, после достижения новорожденным первого месяца жизни проводится профилактическое ортопедическое обследование для выявления возможных аномалий в тазобедренном суставе. После осмотра ребенка хирург-травматолог или хирург-ортопед порекомендуют пройти ультразвуковое исследование области тазобедренного сустава, которое будет повторено после того, как ребенку исполнится 3 и 6 месяцев.

Самое раннее ультразвуковое исследование суставов (1 месяц) поможет выявить сложные формы дисплазии, требующие немедленного лечения. В последующие месяцы, когда начинает формироваться костная головка, необходимо постоянно контролировать формирование тазобедренных суставов, потому что рано и, главное, своевременно обнаруженные патологии означают положительный результат, т. е. полное выздоровление консервативными методами, то есть физическими. терапия, отводящие шины, специально разработанный массаж, препараты витамина (B) и кальция.

Поздняя диагностика (от 6 месяцев и более) аномального развития тазобедренных суставов у ребенка недопустима, так как приводит к серьезным осложнениям, которых необходимо избегать у специалиста в строго определенное время. Несвоевременное лечение ребенка, который уже начал ходить (1,5 года), может включать даже хирургическое вмешательство. Почти 98% вывихов, приобретенных при рождении, проходят бесследно, если диагностировать их с помощью УЗИ и лечить на ранней стадии.

Есть категория родителей, которые не придают значения легким симптомам дисплазии. К сожалению, по достижении совершеннолетия вчерашние дети в молодом и дееспособном возрасте испытают на себе последствия нелеченной в детстве дисплазии в виде деформирующего артроза соответствующей области, то есть тазобедренных суставов.

В целях защиты ребенка от развития возможной дисплазии в период до посещения специалиста и ультразвукового исследования, обширных объятий, специального массажа, введение D3 с 3-й недели и в 1-й месяц к врачу и УЗИ, т. к. обследования недостаточно для постановки точного диагноза. Как правило, видны только тяжелые фигуры – укорочение одной из конечностей, внешняя ротация одного из колен.

Дисплазия чаще всего встречается у недоношенных детей. Показанием к ультразвуковому исследованию при патологии также может быть многоплодная беременность, неврологические отклонения, анэнцефальная беременность или тазовое предлежание. Если родители обнаруживают визуальную асимметрию кожных складок ягодиц, одна нога короче другой, ограниченное приведение бедра или слышны щелчки при приведении, имеется гипертонус в ногах, им следует немедленно назначить УЗИ. У детей старше 1 года при покраснении суставов, травмах колена или позвоночника, отеках и болях также требуется ультразвуковое исследование и не требует специальной подготовки ребенка. Все, что вам нужно сделать, – это одеть ребенка так, чтобы во время обследования можно было легко освободить область бедер от одежды. Особенно это актуально зимой. При обнаружении дисплазии обследование следует повторить через 1-1,5 месяца.

Ультразвуковое исследование области бедра помогает специалистам получить данные, исключающие или уточняющие предполагаемый диагноз, избегая ненужного лечения ребенка. Оптимальный возраст ребенка для УЗИ – от 4 до 6 недель после рождения. Эту процедуру рекомендуется повторить в 3-месячном возрасте, когда ядро ​​окостенения и вертлужная впадина уже сформированы. На современном этапе ультразвуковой метод диагностики дисплазии у грудничков считается наиболее безопасным, надежным и точным, но он эффективен только до 1 года жизни, потому что в дальнейшем формируется костная головка, которая не проходит ультразвуковое исследование. .

– Вернуться к оглавлению ” Профилактика болезни “

Оцените статью
Добавить комментарий