Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы) | Отделение платных медицинских услуг 62-й Московской городской больницы

Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы) | Отделение платных медицинских услуг 62-й Московской городской больницы

Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)

Заболевания суставов – широко распространенная проблема в современном обществе, затрагивающая не только пожилых людей и старшее поколение. Эта проблема также затрагивает молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта.

В этой статье рассматриваются такие заболевания суставов, как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и способы предотвращения этих патологий.

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальной оболочки суставов.

Синовиальные мешки (бурса) – это важная часть сустава, представляющая собой небольшую полость с жидкостью внутри, образованную синовиальной оболочкой. Их основная задача – защитить сустав от механического трения, ударов и чрезмерных перегрузок в результате разного рода движений.

Воспаление может возникнуть в любом суставе, но бурсит чаще всего встречается в крупных суставах: плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном.

Причины бурсита

    травмы; повреждение кожных покровов в области суставов; фурункулы, карбункулы, кожные абсцессы; лишний вес; Недостаточная физическая активность (особенно у спортсменов); артрит; ревматоидный артрит; сахарный диабет; подагра; системная склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает в результате травмы, физических нагрузок или постоянного давления и трения о твердые поверхности.

Коленный бурсит часто возникает у бегунов или велосипедистов из-за неправильной техники езды на велосипеде.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области суставной капсулы, покраснением и припухлостью кожи вокруг нее, а также местным повышением температуры. Чаще всего при развитии воспаления ограничивается объем движений в суставе. Боль при бурсите постоянная – как при движении, так и в покое, а также при надавливании на больной участок.

Бурсит проявляется усилением боли при круговых движениях плеча и его отведении.

При субакромиальном бурсите боль и припухлость локализуются в передней внутренней части бедра, немного ниже паховой связки. Боль усиливается при разгибании бедра.

Виды синовиального бурсита

В зависимости от характера течения заболевание делится на острое и хроническое.

Острый бурсит развивается, как правило, при чрезмерной нагрузке на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Явные признаки воспаления обычно появляются после хорошего ночного сна и постепенно уменьшаются в течение следующих нескольких дней. Однако, если игнорировать проблему в этот период, болезнь может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается в течение нескольких месяцев. В основном как следствие острой формы или сосуществования других заболеваний суставов и костей. При таком курсе не нарушается функция конечности, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг нее не меняется. При обострении процесса наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости, четкая симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания различают:

Специфический бурсит – вызывается туберкулезной палочкой или кишечной палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими возбудителями;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРЗ, ангины и др.

В зависимости от типа жидкости в суставной капсуле бурсит делится на:

    сырая; гнойный; Геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Один из основных принципов лечения бурсита – дать отдых пораженному суставу.

При острой форме используются консервативные методы:

    использование гипсовых реек;
    прием противовоспалительных препаратов; Введение гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в суставную капсулу.

После устранения симптомов острой формы назначают:

    УВЧ-терапия; УФ-излучение; спиртовые компрессы; фонофорез – введение препарата с помощью ультразвука.

Хирургическое вмешательство показано при гнойном воспалении и хроническом воспалении, которые не поддаются консервативному лечению.

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием в суставе выделений (жидкости) или гноя (при инфекции).

Нормальные суставы производят небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, которая питает хрящи и защищает их от трения. При синовите меняются его характеристики: жидкость становится мутной, коричневого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава делится на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический (с кровью).

Также существуют этиологические синовиты: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда является вторичным заболеванием.

Читайте также:  Приступ удушья, симптомы, лечение

Асептический синовит является следствием:

    травма; заболевания суставов; эндокринные нарушения; системные расстройства организма; ревматоидный артрит; деформации суставов; аллергические реакции; гемофилия.

Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попадающих в полость сустава через поврежденные ткани при травме или инъекции, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

Хронический синовит обычно является осложнением длительного артрита или остеоартрита, а также преждевременного или неправильного лечения острой формы.

По статистике, наиболее часто встречается синовит коленного сустава, который чаще всего возникает у спортсменов с травмами суставов и разрывом мениска.

Синовит локтевого сустава также встречается довольно часто. Однако обычно поражается только один локоть.

Синовит тазобедренного сустава чаще встречался у детей и подростков. Помимо вышеперечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком воспалительного процесса в синовиальной оболочке является увеличение отека суставов. При пальпации появляется симптом неуверенности – при нажатии на одну из поверхностей сустава с другой стороны чувствуется легкое толкание.

Болевые ощущения обычно слабые или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение самочувствия: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, сустав опухший, гиперемированный, остро болезненный, вследствие чего происходит снижение двигательной активности.

Хронический синовит характеризуется нечеткой картиной воспаления: боли при движении, как правило, выражены слабо. Этот вариант течения сопровождается гипертрофией ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо – и кровообращения.

Лечение синовита

Это зависит от причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы лечения включают:

    противовоспалительные препараты; антибактериальные препараты (при бактериальной инфекции); кортикостероиды инъекции для восстановления тканей непосредственно в сустав; местные анестетики; Физиотерапия (фоно – и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия); лечебная физкультура и массаж.

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При появлении болей или даже небольшой припухлости в каком-либо суставе однозначно не стоит откладывать визит к специалисту. Правильное лечение – это не только залог более быстрого восстановления сустава, но и снижение риска осложнений.

Профилактика бурсита и синовита

Он заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, соответствующей нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

Скопление жидкости в коленном суставе

Накопление жидкости в коленном суставе в результате травм и некоторых заболеваний. К этому состоянию нельзя относиться легкомысленно – это приведет к необратимым изменениям и двигательным нарушениям. В московской клинике Парамита проводят комплексное лечение подобных заболеваний и полностью исключают угрозу развития хронической патологии.

Особенности строения и функционирования колена

Колено выдерживает самые высокие нагрузки. Поэтому травмы, в том числе микротравмы, вызванные поднятием тяжестей, работой на колене, страдают в первую очередь.

В коленном суставе встречаются бедренная и большеберцовая кость, а в надколеннике – плоская выпуклая кость, препятствующая боковому смещению костей. Внутренняя суставная поверхность покрыта хрящевой тканью и окружена жидкой синовиальной оболочкой. У здорового человека синовиальной жидкости не более 2-3 мл, выполняющей следующие функции:

    амортизация – в качестве смазки, чтобы кости двигались; Питание – содержит питательные вещества, необходимые для хрящевой ткани. Профилактика истончения и разрушения костей.

Причины жидкости в колене

При воспалении коленного сустава возникает воспаление синовиальной капсулы, которая начинает активно выделять жидкость, что приводит к развитию синовита в коленном суставе.

По причинам возникновения синовита они делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Асептические синовиты

Накопление жидкости в коленном суставе при данной патологии происходит без участия инфекции. Причины:

Травмы колена – падение, удар, растяжение связок, перелом, разрыв мениска. Воспалительная жидкость скапливается, растягивает мешок, вызывает боль. Состояние после хирургического вмешательства, в том числе артропластики. Ткани травмируются, воспаляются, скапливается экссудат. Аллергические реакции – развивается воспалительный процесс аллергического характера. Некоторые из распространенных заболеваний, при которых в коленном суставе скапливается жидкость:

    Аутоиммунный – ревматоидный артрит; раздражение связано с комплексами антиген-антитело; дегенеративно-дистрофический – остеоартроз; травма сумки из-за костной ткани метаболический фактор – подагра; раздражитель – игольчатые кристаллы уратов; гемофилия; раздражающим фактором является внутрисуставное кровотечение; может скапливаться большое количество крови, из-за чего мешок растягивается и причиняет боль.
Читайте также:  Он стреляет тебе в ухо! Что делать? | Лучшая клиника

Инфекционно-воспалительные синовиты

Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционными агентами неспецифической природы (стафилококки, стрептококки) или специфической (туберкулез). Экссудат скапливается в полости сустава.

Как развивается патология

Синовиальная сумка набухает, складывается и начинает выделять желтоватый экссудат с хлопьями фибрина. В коленном суставе скапливается жидкость, содержащийся в ней фибрин выпадает в осадок и является основой для синтеза соединительной ткани – спаек, затрудняющих движение. Развивается скованность суставов.

Симптомы

Течение воспаления может быть острым или хроническим.

Острое течение

Очень быстро развиваются симптомы скопления жидкости в коленном суставе. Меняется форма колена, появляется болезненность при пальпации и любых движениях. Характерным признаком наличия экссудата является хромота надколенника: под давлением она схлопывается внутрь, а затем быстро возвращается на место. Иногда слышен щелчок из-за столкновения коленной чашечки с другими костными структурами. Одновременно появляются симптомы общих расстройств: недомогание, сонливость, небольшое повышение температуры.

При гнойном воспалении колено опухает и краснеет. Это приводит к сильной боли и ограничению подвижности в суставе. Общее состояние нарушено: выраженная лихорадка, головная боль, иногда бред. Если заболевание распространяется за пределы полости сустава, воспаляется весь сустав, развиваются абсцессы и мокрота.

Хроническое течение

Иногда сначала развивается хроническое течение, но чаще развивается острое. Симптомы появляются постепенно: утомляемость, неприятные ощущения, усиливающиеся боли при нагрузке.

Постепенно происходит скопление жидкости, растяжение суставной капсулы, растяжение связок сустава, образование подвывихов и вывихов. Процесс заканчивается ригидностью колена и инвалидностью.

Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений и трансформацию острого воспаления в хроническое. Специалисты клиники Парамита избавят вас от боли и предотвратят развитие осложнений.

Диагностика – как выявить жидкость в суставе

Накопление жидкости в колене может быть диагностировано путем тщательного обследования пациента на предмет баллотирования надколенника и других характерных симптомов. Затем врач назначает дополнительные анализы, в том числе:

    Рентген – покажет травматические и врожденные изменения костных структур колена; УЗИ – обнаруживают жидкость в коленном суставе, определяют ее количество, состояние хряща; эндоскопическое обследование – артроскопия – исследование полости сустава путем введения в нее оптического оборудования; собирают экссудат и фрагмент тканевой капсулы (биопсия); после артроскопии биоматериал отправляется в лабораторию на цитологические, микробиологические и гистологические исследования. пункция сустава со сбором экссудата для исследования; выполняется при невозможности артроскопии; магнитно-резонансная томография (МРТ) – точный метод, позволяющий определить наличие и количество жидкости, оценить состояние окружающих мягких тканей; лабораторные анализы – анализы крови (общий и биохимический) – позволяют выявить воспаление и другие нарушения.

Лечение

Врачи выбирают план лечения по результатам исследования. В комплексную терапию входят:

    Удаление экссудата из полости сустава; медикаментозная терапия; физиотерапевтические процедуры; лечебная гимнастика; народные средства; Хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Синовиальная жидкость удаляется артроскопией или пункцией сустава.

Во время обследования часто проводят лечебную артроскопию, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (в случае травмы или гемофилии). Если процесс инфекционный, а особенно гнойный, то растворы лекарства вводят в полость сустава после удаления экссудата.

Если артроскопия не проводится в клинике, жидкость из пораженного сустава удаляется пункцией (артроцентез).

При правильно выполненной артроскопии и артроцентезе осложнений обычно не возникает. Однако при выполнении этой манипуляции возможны следующие осложнения:

    травма связок; внутрисуставное кровотечение; инфекционное заболевание.

Ортопед-травматолог успешно справляется со всеми этими осложнениями. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После процедуры колено фиксируют в бандаже для отдыха от 5 до 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается в зависимости от результатов исследования. В том случае, если синовит является результатом общего патологического процесса, проводится лечение основного заболевания и залечивается колено.

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, внутрь или наружно. Противопоказанием к применению НПВП является явное нарушение свертывания крови (гемофилия).

Читайте также:  Лечение затяжной невральной дистонии; Мозговая клиника

Глюкокортикоидные гормоны (Дипропан, Дексаметазон) помогут при сильной боли и значительном экссудате (когда скопился большой объем жидкости). Однако при длительном применении гормоны вызывают осложнения.

С целью предотвращения спаек и контрактур в полости сустава вводятся такие препараты, как Трасилол, Хордокс.

Сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин) следует применять для улучшения микроциркуляции крови.

Физиолечение и ЛФК

После исчезновения острых симптомов воспаления рекомендуется физиотерапевтическое лечение. Обычно это происходит на 3-5 день лечения. Назначенные курсы:

    электрофорез или фонофорез с лекарствами; магнитотерапия; УВЧ.

Лечебная физкультура (ПЭ) также используется после исчезновения острых симптомов. Физические упражнения необходимы для восстановления и профилактики:

    контрактура (стойкая иммобилизация) колена; Атрофия (потеря мышечного объема).

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе могут сильно повлиять на качество жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

    сок сельдерея – взять свежий корень сельдерея, растолочь, отжать и пить по столовой ложке трижды в день перед едой; противовоспалительное средство; срок приема – 1-2 месяца; влажно-сухие повязки из 10% физиологического раствора и водного раствора; ночное приложение; отлично устраняют воспаление и отек.

Однако следует помнить, что народные средства следует применять только по назначению врача. Использование их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Операции

Хирургическое вмешательство в первичной медико-санитарной помощи необходимо при подозрении на переломы костей и других тяжелых травмах, вывихах, а также в случае абсцесса, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Также показано хирургическое лечение, если консервативное лечение не приносит пациенту облегчения. Выполняется операция по удалению синовиальной оболочки – синовэктомия.

Комплексный подход в лечении жидкости в колене

После комплексного обследования пациента в нашей клинике ему назначается индивидуально подобранная холистическая терапия, включающая передовые западные и традиционные восточные методы лечения:

    диагностическая и лечебная артроскопия и артроцентез; это наиболее эффективное лечение при скоплении жидкости в суставах; назначение препаратов последнего поколения; рефлексотерапия – иглоукалывание, ожоги полынью, массаж акупрессурных точек и др. – Наши врачи прошли обучение в клиниках Китая и Тибета и научились лечить пациентов китайскими методами; PRP-терапия – новейший западный метод, использующий собственные тромбоциты пациента; позволяет быстро устранить воспалительные процессы и предотвратить развитие контрактур; Физиотерапевтические процедуры – подбираются строго индивидуально в зависимости от состояния пациента. Фитотерапия – лечение травами, частично заменяющими препараты для снижения их дозы; Лечебная гимнастика, в том числе кинезиотерапия – новые методы, которые быстро восстанавливают работоспособность колена и предотвращают контрактуры.

Не терпите боли в суставах, обратитесь за медицинской помощью в клинику Парамита. Мы вылечим вас, избавим от боли и дискомфорта при ходьбе, вернем радость жизни!

Базар В. В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, Уральская государственная медицинская академия, 1999. – 62 с. Панасюк Е. Ю., Цветкова Е. С., Олюнин Ю. А., Смирнов А. В. Артроскопия в диагностике гонартроза. Научно-практическая ревматология 2000, № 2, с. 12-17. Белоенко Е. В. Дифференциальная диагностика и лечение хронического синовита коленного сустава: автореферат докторской диссертации кандидата медицинских наук: спец. 14.00.22 Травматология-ортопедия / Е. Д. Белоенко. – М., 1983. – 28 с. Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD, Краткосрочные эффекты вымывания коленного сустава при остеоартрите. Am J Sports Med 1995, 23 (3), 345-9. Паус А. С., Пале Дж. А. Артроскопическая оценка синовиальной оболочки до и после открытой синовэктомии коленного сустава у пациентов с хроническим воспалительным артритом. Scand J. Rheumatol. 1990, т. 19, с. 193-201.

Суставы, боль.
Дата публикации: 27 января 2020 г.
Дата обновления: 02.02.2020 2020

Оцените статью
Добавить комментарий