Синдром фибромиалгии: симптомы, диагностика и лечение

Синдром фибромиалгии: симптомы, диагностика и лечение

Синдром фибромиалгии

Люди с особыми проблемами со здоровьем довольно часто обращаются к врачам, но лабораторные и аппаратные тесты не показывают каких-либо соматических заболеваний. Подобные патологии вызваны психологическими проблемами, их называют соматоформными расстройствами. В эту группу заболеваний также входит синдром фибромиалгии, характеризующийся болями в мышцах, сухожилиях и костях, а также некоторой ригидностью мышечной ткани.

Этим заболеванием страдает около 8% населения. Эти люди постоянно ощущают боль практически во всем теле и страдают нарушениями сна. Они также могут страдать от синдрома хронической усталости, раздраженного кишечника и беспокойных ног.

Больные фибромиалгией склонны к депрессивным расстройствам, мало кто не испытывает этого симптома. Заболевания также включают гиперчувствительность к боли, холоду или одышке, апноэ и спастичность.

Не все специалисты признают наличие этого заболевания, поскольку ни один из методов диагностики не позволяет выявить наличие воспаления или других патологических процессов во внутренних органах.

Особенности заболевания

Уже во времена Гиппократа большое внимание уделялось изучению боли в мышцах и суставах, причины которой были неясны. Однако подробное клиническое описание синдрома, который мы сейчас называем фибромиалгией, появилось всего 150 лет назад.

В середине прошлого века интерес к этой патологии значительно возрос. В 1947 г. Э. Боланд предложил концепцию психогенного ревматизма. Эта теория очень популярна в наши дни, потому что фибромиалгия очень тесно связана с депрессией и стрессом.

Долгое время синдром фибромиалгии считался психосоматическим заболеванием. До сих пор этот синдром – одна из наименее изученных патологий. Немногочисленные исследования выявили нейрофизиологические, биохимические и клинические особенности фибромиалгии. Это позволило выделить первичную и вторичную формы заболевания, разработать диагностические критерии, но на вопрос о том, что вызывает фибромиалгию, ученые ответить не смогли.

Фибромиалгия поражает примерно 4% населения. Эта патология может развиться у любого человека вне зависимости от места жительства, социального положения, национальности и расы. Однако по статистике этот синдром чаще развивается у женщин. Соотношение к мужскому полу примерно 8-10: 1. Эти данные еще уточняются, но известно, что склонность к развитию данной патологии увеличивается с возрастом. После 50 лет частота и интенсивность болевых ощущений также увеличивается.

Симптомы заболевания сохраняются на протяжении всей жизни пациента, но могут незначительно изменяться под влиянием различных факторов. Если не будет принято никакого лечения и существенных изменений в образе жизни не внести, прогноз врачей будет неблагоприятным.

Вероятные причины развития синдрома

Как упоминалось выше, фибромиалгия ранее называлась воспалительным или психическим заболеванием. Однако современные исследования показали, что боль, которую испытывают люди, страдающие этим синдромом, не вызвана воспалительными процессами. Повышенное беспокойство и депрессия – это последствия болезни, а не ее причины.

На данный момент существует несколько гипотез относительно того, что может быть причиной фибромиалгии:

    патологические процессы, протекающие в сосудах, приводящие к их изменениям; наследственность и генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи отмечают, что в одной семье может быть несколько человек с диагностированным синдромом; Стрессовые ситуации также считаются одним из важнейших факторов развития фибромиалгии, поскольку стресс часто приводит к развитию заболеваний со схожими симптомами (бессонница, хроническая усталость и раздраженный кишечник); слишком быстрый метаболизм серотонина; дефицит гормона роста. Корреляция между дефицитом этого гормона и фибромиалгией была обнаружена случайно и еще не получила достаточного подтверждения. Однако положительная динамика наблюдается при проведении заместительной терапии гормоном роста; Всевозможные психогенные факторы; физическая травма также может вызвать синдром фибромиалгии; Отравление ртутью также может привести к нарушению функции ЦНС, что провоцирует развитие синдрома.

Некоторые исследователи считают, что фибромиалгия – это идиопатическая реакция иммунной системы на определенные типы бактерий, обитающих в кишечнике человека.

Подавляющее большинство этих гипотез и теорий возникло в ходе изучения особенностей патологии, но еще не имело достаточного количества подтверждающих исследований.

Симптомы

Главный симптом фибромиалгии – боль в некоторых частях тела и скованность. В большинстве случаев эти симптомы появляются постепенно, боли ноющие и разлитые. Боль постепенно усиливается. Если пациент испытывает эмоциональную и физическую перегрузку, находится в состоянии стресса, плохо спит или получил травму, болезнь быстро прогрессирует. Недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость могут еще больше усугубить боль.

Помимо боли во всем теле, на фибромиалгию могут указывать такие симптомы:

Читайте также:  Флуимуцил-антибиотик ИТ: инструкция по применению, показания

Проблемы с засыпанием. Были исследования, которые показали нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих этим синдромом. Когда они просыпаются, они чувствуют себя усталыми, а сон не приносит ощущения выздоровления. Скованность мышц наиболее заметна утром после пробуждения. Больной быстро устает. Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, похожими на приступы мигрени. Температура тела очень нестабильна и может быстро колебаться от нормальной до высокой или низкой. Возможны онемение или покалывание в различных частях тела. Возможны схватки и спазмы разной степени выраженности и продолжительности. Иногда могут возникать проблемы с памятью и концентрацией, и пациент может чувствовать себя неспособным обращать внимание. Если заболевание находится на запущенной стадии, двигательные функции могут быть необратимо нарушены. В течение дня пострадавший может быть не в состоянии сидеть или стоять в вертикальном положении и может быть не в состоянии нормально двигаться. Эти симптомы могут незначительно отличаться, но полностью не исчезнут.

Часто симптомы синдрома фибромиалгии включают депрессию, всевозможные психические расстройства и резкие перепады настроения. Но эти проявления обычно сопутствующие, а в большинстве случаев полностью отсутствуют.

Фибромиалгия характеризуется большим количеством симптомов, которые не оправдываются какими-либо нарушениями в организме человека. Детальное исследование клинической картины данной патологии позволило отнести ее к соматоформным нарушениям. Симптомы таких патологий человек ощущает, но он не в состоянии контролировать или вызывать их намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии – проблема более сложная, чем просто мышечная боль, она требует комплексного подхода к решению проблемы.

Диагностика

На сегодняшний день не существует конкретных методов диагностики синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы для определения уровня сахара в крови и скорости оседания эритроцитов, оценки степени активности щитовидной железы, а также тестирования антинуклеарных антител и уровня кальция, пролактина и тому подобного. Если результаты всех этих анализов отрицательные, то есть в норме, врач может исключить наличие артрита и ревматических заболеваний. На этом этапе также важно исключить такое заболевание, как мигрень.

Врач диагностирует у пациента синдром фибромиалгии после проверки чувствительности парных точек на теле пациента и соответствия следующим обязательным критериям:

    боль и скованность наблюдаются у пациента длительное время (не менее трех месяцев); При пальпации боль присутствует как минимум в 12 из 18 точек. Диагностический критерий – наличие боли в момент надавливания на конкретное место, а не нарушение ощущений; Полное исключение других заболеваний, проявляющихся болью и ригидностью мышц; Нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и утомляемость при пробуждении.

Фибромиалгия в момент обострения может иметь симптомы, похожие на начальный инсульт. Критерии дифференциальной диагностики этих двух патологий до сих пор не установлены.

Основные методы лечения

Поскольку достоверной информации о причинах синдрома фибромиалгии нет, врачи сосредотачиваются на облегчении симптомов и устранении последствий заболевания. Терапия строится по индивидуальным правилам. В первую очередь учитывается выраженность болевых ощущений и состояние триггерных точек на теле пациента.

Лечение включает несколько терапевтических направлений:

Прием лекарств позволяет устранить боль и жесткость мышц, снизить раздражительность, нормализовать сон и избавиться от симптомов депрессии, если таковые имеются. К выбору препаратов нужно подходить очень внимательно, ведь успех лечения во многом зависит от степени эффективности в устранении нарушений сна. И многие из этих препаратов могут вызвать бессонницу. Среди немедикаментозных методов лечения этого синдрома наиболее эффективными являются когнитивно-поведенческая психотерапия и лечебная физкультура. Сочетание этих двух методов может дать устойчивые результаты. При фибромиалгии будут полезны массаж, кислородная терапия, гипноз и аутогенные тренировки, йога, медитация и т. Д. Для вашего выздоровления также важно соблюдать режим сна и отдыха. Фибромиалгию также можно лечить нетрадиционными методами. Некоторые эксперты говорят, что иглоукалывание может помочь уменьшить восприятие боли. Криотерапия и строгая вегетарианская диета могут помочь вам добиться аналогичных результатов. Также существует метод лечения синдрома популярными противокашлевыми таблетками – гвайфенезином. Но в этом случае пациенту необходимо полностью исключить употребление чая, продуктов, содержащих масла и экстракты растений, ментола, биофлавоноидов. Не следует использовать косметические средства, содержащие салицилаты, салициловую кислоту, дисальцид и камфору. Список запрещенных к применению и применению веществ достаточно обширен, но многие исследователи скептически относятся к этому методу.

Полностью избавиться от симптомов синдрома фибромиалгии невозможно. При регулярном поддерживающем лечении можно добиться положительных результатов, но они сохраняются не более года.

Читайте также:  Ротавирусная инфекция у детей | Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей | Грамотное здоровье на ilive

При работе с пациентом врач поддерживает желание активно противостоять симптомам болезни, развивает позитивное мышление. Пациенту рекомендуется жить в теплом сухом климате и полностью освободиться от стрессовых ситуаций.

Лечение фибромиалгии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он максимально точен и актуален.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение фибромиалгии включает в себя включение всех возможных психотерапевтических методов, соблюдение диеты и хиропрактику. На сегодняшний день не существует точной схемы лечения фибромиалгии, так как ни этиология, ни патогенез этого заболевания еще не выяснены.

Это связано с тем, что при всей разнообразной симптоматике заболевание не проявляется в органических изменениях или отклонениях во всевозможных стандартных обследованиях. Заболевание можно диагностировать только на основании анамнестических данных, собственных жалоб пациента и неврологических тестов, определяющих болезненность в триггерных точках, которые считаются критериями диагностики фибромиалгии.

Как лечить фибромиалгию?

Многие врачи задают себе этот вопрос, когда сталкиваются с хроническим синдромом, диффузной болью, скованностью, постоянной апатией, бессонницей и депрессией у пациента. Учитывая, что большинство пациентов с диагнозом фибромиалгия – женщины, выбор лечения также сопровождается гинекологическими симптомами, которые, скорее всего, развиваются из-за тревожности и психоэмоционального состояния. Считается, что фибромиалгия, лечение которой еще изучается и не сведено к единой рекомендованной схеме, патофизиологически основана на нарушении регуляторного процесса ветвей нервной системы: центральной, периферической, вегетативной и гипоталамической. – гипофиз.

Поэтому на вопрос, как лечить фибромиалгию, можно ответить только с помощью комплексной, индивидуально подобранной и измененной терапии во время лечения. Следует понимать, что, несмотря на значительный прогресс в исследованиях этого синдрома, успехи, достигнутые в разработке, подборе и применении лекарств, фибромиалгия еще полностью не излечена. Однако за последнее десятилетие, благодаря клиническим испытаниям и наблюдению за многими тысячами пациентов, врачам удалось разработать методику, облегчающую болезненные симптомы и, следовательно, улучшающую качество жизни пациента.

Лечение фибромиалгии немедикаментозными средствами

Лечится и лечение фибромиалгии народными средствами, к тому же Европейская ассоциация кардиологов и ревматологов не отрицает положительного эффекта фитотерапии как вспомогательного метода лечения этого сложного заболевания. Фибромиалгия довольно часто сопровождается нарушением обмена веществ, которые могут восстановить курс приема природных адаптогенов – отваров, настоек и экстрактов трав, активирующих иммунную систему, стимулирующих или нормализующих работу центральной нервной системы.

Кроме того, существуют фитопрепараты, нейтрализующие отравления, травы с ноотропным или успокаивающим действием на нервную систему, с антибактериальными и противовирусными свойствами. Вот краткий список средств, которые используются в комплексном лечении фибромиалгии.

Адаптогены, повышающие общую активность организма, стимулирующие мышечную ткань, придающие энергию и стимулирующие физическую активность. Лечение фибромиалгии народными средствами обязательно включает в свой комплекс фитопрепараты-адаптогены, способствующие окислению пировиноградной и молочной кислоты – так называемые «токсины усталости». Адаптогены включают растительные вещества, такие как:

    Лемонграсс (китайский и другие виды лемонграсса). Лемонграсс содержит шизандрол, схизандрин и другие активные компоненты, которые усиливают процессы восприятия и возбуждения в ЦНС. Это свойство широко используется при лечении депрессии и апатии. Лемонграсс также можно использовать для улучшения зрительного восприятия, стимулирования аппетита и мобилизации многих функций организма. Настойку лемонграсса принимают утром однократно, начиная с минимальной дозы 5-7 капель на полстакана воды. Возможно увеличение дозы, но прием этого сильнодействующего стимулятора должен контролироваться лечащим врачом, который подберет индивидуальную дозу для данного пациента с учетом его состояния и симптоматики. Корень маралы (Leuze), содержащий стероидные фитохимические вещества – фитоэкстидоны с эффективными белкообразующими свойствами. Этот анаболический эффект способствует увеличению мышечной активности и увеличению синтеза белка, что благотворно влияет на печень и улучшает кровообращение. Кроме того, лейз способствует увеличению просвета сосудистого русла, укрепляет сердечную мышцу и активизирует когнитивные способности. Настойку принимают однократно утром, дозу подбирает врач индивидуально. Женьшень – препарат, содержащий гликозиды (панаксозиды), повышающие аппетит, улучшающие состояние пищеварительного тракта и нормализующие уровень сахара в крови. Тонизирующий эффект женьшеня намного слабее, чем у магнолии, но он важен как метаболизатор. Настойку принимают утром однократно, из расчета 10 капель на полстакана воды. В течение недели дозу можно постепенно увеличивать, добавляя несколько капель до максимальной дозы 30 капель.
Читайте также:  Средний отит - как проявляется, как лечить и диагностировать?

Лечение фибромиалгии народными средствами

Лечение фибромиалгии народными средствами требует тщательного наблюдения лечащего врача, ведь природные адаптогены и стимуляторы при неправильном применении истощают и без того ослабленные энергетические ресурсы организма.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Лечение фибромиалгии народными средствами предполагает использование как внутреннего приема отваров, настоек, так и различных видов примочек, компрессов с лечебными травами и даже специй. Итак, для уменьшения болезненных симптомов компрессы со смесью молотого красного перца с растительным маслом. Масло слегка защитит кожу от довольно агрессивного раздражающего действия капсаицина – вещества, содержащегося в паприке. Капсаицин нейтрализует проведение нервных импульсов, ответственных за ощущение боли. В качестве наружного средства также эффективны настойки из почек бузины или березы, которые рекомендуется растирать вокруг триггерных точек. Лечение фибромиалгии в домашних условиях предполагает регулярное лечение с использованием таких средств. Конечно, можно купить готовую аптечную мазь, но самодельные компрессы помогают не только в терапевтическом, но и в психологическом смысле: пациента начинают включать в терапию как полноправный участник.

[1], [2]

Очищение крови

Считается, что настой корней одуванчика и лопуха способствует нормализации состава крови и активации иммунной системы. Для приготовления фиточая возьмите по одной столовой ложке корней лопуха и одуванчика, залейте их литром кипятка и настаивайте в течение часа. Полученный настой принимают в течение дня, заменяя его обычным чаем. Курс – не менее трех недель.

Нормализация нервной системы с помощью отвара мелиссы и корня валерианы. Также эффективна настойка из травы чистотела, которую следует использовать длительно – не менее 3 месяцев.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях вполне приемлемо, если пациент следует указаниям врача относительно не только фитотерапии, но и приема лекарств.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение фибромиалгия медикаментозными средствами

Первое, что назначают в комплексном лечении заболевания – обезболивающие и антидепрессанты.

С целью нейтрализации болевых симптомов назначают нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего наружно, поскольку внутреннее введение НПВП может отрицательно сказаться на желудочно-кишечном тракте пациента. Кроме того, боль обычно поражает мышечные ткани, а не суставы, поэтому эффективны мази, содержащие диклофенак, ибупрофен, а также наружные средства, в состав которых входят новокаин, лидокаин.

Как лечить фибромиалгию антидепрессантами? Клинически доказанный эффект достигается назначением ТЦА – трициклических антидепрессантов, которые более эффективны, чем СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Амитриптилин, который помимо нормализации процесса засыпания мягко стимулирует общую активность организма, является хорошим обезболивающим. В отличие от амитриптилина, сертралин или флуоксетин не дают подобных результатов, или улучшение сохраняется не более двух-трех недель. Лечение амитриптилином, циклобензаприном или мелипрамином представляет собой умеренную дозу 10 мг один раз в сутки с последующим увеличением до 25 мг в сутки. Лечение трициклическими антидепрессантами является длительным, прерывистым, и режим лечения определяется лечащим врачом.

Лечение фибромиалгии также включает миорелаксацию, поскольку основные симптомы связаны с болью в мышечных тканях. Такие препараты, как баклофен и сирдалуд, назначаются в качестве миорелаксантов, которые снижают напряжение мышечных рефлексов, улучшают местное кровообращение и снимают болевые симптомы.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях возможно с помощью приема антиоксидантов и витаминных комплексов, содержащих всю группу витаминов B, витаминов A и E.

Лечение фибромиалгии также включает немедикаментозные методы лечения, такие как комплексная психоэмоциональная реабилитация посредством психотерапевтических сеансов, обучение методам аутогенной релаксации.

Поскольку до сих пор нет клинически обоснованного ответа на вопрос – чем лечить фибромиалгию, т. е. не выработано единой терапевтической стратегии, лечение заболевания проводится длительно, иногда несколько лет. Высокая надежность эффективности лечения относится только к подтвержденным медицинским опытом схемам и стойкой ремиссии пациентами, которые включают прием трициклических антидепрессантов, противосудорожных средств, седативных фитопрепаратов, длительные курсы психотерапии, специальную диету и комплекс лечебной физкультуры. упражнения.

Оцените статью
Добавить комментарий