Интерпретация общего анализа крови

Интерпретация общего анализа крови

Общий анализ крови

Клинический (общий) анализ крови – это лабораторное исследование качественного и количественного состава крови пациента для диагностики и выявления признаков инфекции и воспалительных процессов в организме. Всегда рекомендуется сдавать анализ крови при первых признаках болезни, но врачи рекомендуют сдавать его не реже одного раза в год для профилактики. Результаты исследования также заносятся в санаторную карту, без нее лечение в санатории не назначается.

Предмет исследования и таблица норм

Для общего анализа крови берется венозная или капиллярная кровь, в которой проверяется уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, гематокрит и многие другие параметры. Стоит отметить, что для мальчиков и девочек до 12 лет нормальные значения совпадают, и тогда есть разница не только по полу, но и по возрасту пациента – при интерпретации результатов врач всегда это учитывает. При заборе крови из вены и из пальца результаты могут незначительно отличаться, поэтому для правильного анализа динамики рекомендуется собирать кровь одним и тем же методом.

Таблица справочных значений в общем анализе крови

Индекс Номинал Норма (женщины) Норма (мужчины) Единицы измерения Формула для лейкоцитов
ГемоглобинHGB, Hb, гемохлобин117-155132–173г / л
Средний объем эритроцитовMCV, макроцитоз, нормоцитоз, микроцитоз78-10180-101эт
Распределение объема эритроцитовRDW, ширина распределения эритроцитов11,6–14,811,6–14,8%
Общее количество эритроцитовЭритроциты, эритроциты3,9-5,34,2-5,6миллион / мкл
Общее количество тромбоцитовPLT, ПК, тромбоциты, количество тромбоцитов150-400150-400тыс. / мкл
индекс оседания эритроцитовСОЭ, ОТНОШЕНИЕ ОСАДКА, АФК2-202-15мм / ч
ГематокритHCT, гематокрит34–4737-50%
Средний гемоглобин эритроцитовMCH27-3427-35п.
РетикулоцитыRET0,5–1,20,5–1,2%
Общее количество лейкоцитовЛейкоциты, лейкоциты4.5-114.5-11тыс. / мкл
НейтрофиловНЕЙТ47-7247-72%
ЛимфоцитыLYM19–3719–37%
МоноцитыПН3–123–12%
ЭозинофилыEO1-51-5%
БазофилыBASS0-1,20-1,2%

Расшифровка общего анализа крови

Перед тем, как описывать параметры общего анализа крови, подчеркнем, что приведенная ниже информация носит предварительный характер и результаты должен интерпретировать врач. Как правило, заболевания носят комплексный характер и влияют одновременно на несколько показателей крови, зависимость которых может установить только врач. Попытка самостоятельно поставить диагноз сопряжена с риском сделать неверные выводы и, как следствие, принять опасные для здоровья решения. Мы также обращаем внимание на то, что 5% здоровых людей могут иметь нормальные значения, превышающие принятые справочные значения (среднее статистическое).

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, действуют как посланники в организме человека. Благодаря своей гибкости они проникают в сосуды любого диаметра и переносят кислород от легких ко всем органам и тканям, а в обратном направлении переносят углекислый газ. Эти газы присоединяются к гемоглобину красных кровяных телец.

Высокое количество эритроцитов может указывать на обезвоживание, заболевания крови, сердечную и дыхательную недостаточность.

Низкий уровень эритроцитов отмечается при кровопотере, лейкемии, лимфоме, врожденных нарушениях кроветворной системы, злокачественных опухолях, гемолитической анемии, дефиците белка, железа и витаминов в организме.

Тромбоциты

Основные функции тромбоцитов заключаются в свертывании крови, образовании сгустков, сохранении плотности стенок кровеносных сосудов и питании капилляров.

Высокий уровень тромбоцитов в крови пациента можно интерпретировать как следствие резекции селезенки, обострения хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного происхождения и воспалительных процессов. Количество тромбоцитов имеет тенденцию к увеличению в третьем триместре беременности, в послеоперационном периоде, при развитии эритремии и злокачественных новообразованиях.

Низкое количество тромбоцитов у пациента может указывать на гемофилию, лекарственную тромбоцитопению, системную красную волчанку, тромбоз почечных вен, вирусную или бактериальную инфекцию, апластическую анемию и синдром Фишера-Эванса.

Гемоглобин

Тест на гемоглобин проводится для оценки степени тяжести анемии или полицитемии и для оценки эффективности лечения этих состояний. Гемоглобин – это железосодержащий белок в красных кровяных тельцах, который выполняет функцию газообмена.

Повышение гемоглобина наблюдается при обезвоживании, сердечной и легочной недостаточности, передозировке диуретиков, пороках сердца, различных заболеваниях крови и мочевыделительной системы.

Анемии различной этиологии, заболевания крови, кровопотеря, недостаток белка, витаминов и железа приводят к снижению гемоглобина.

Лейкоциты

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, вырабатываются костным мозгом и выполняют защитную функцию в организме человека. Они помогают бороться с инородными телами в крови, инфекциями, инородными частицами белка и растворяют поврежденные ткани в фазе воспаления.

Количество лейкоцитов в общем анализе крови может увеличиваться по многим причинам различного характера: это может быть беременность, физические упражнения или потребление пищи перед анализом крови, вакцинация, системное или местное воспаление, травмы, ожоги, аутоиммунные заболевания, состояния после операции. , онкология, лейкемия и лейкемия.

Количество лейкоцитов снижается в результате вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, лейкозов, лучевой болезни, авитаминоза, приема цитостатиков и стероидов.

Читайте также:  Цервицит: причины, симптомы, лечение
Лейкоцитарная формула

Формула лейкоцитов – это описание различных форм лейкоцитов сыворотки, выраженное количественно или в процентах. Популяция лейкоцитов включает 5 типов клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы всегда представлены в наибольшем количестве, они первыми «борются с инфекцией», окружают и уничтожают бактерии посредством фагоцитоза. Острые бактериальные и грибковые инфекции – наиболее частые причины увеличения количества нейтрофилов в крови. Другие возможные причины увеличения количества нейтрофилов включают системное воспалительное заболевание, панкреатит, сердечный приступ, ожоги и злокачественные опухоли костного мозга. Количество нейтрофилов уменьшается при массивных бактериальных инфекциях, сепсисе, вирусных инфекциях, апластической анемии, метастазах в костный мозг.

Лимфоциты – важный инструмент иммунной системы, без них невозможно уничтожить вирусы и бороться с инфекцией. В-лимфоциты «специализируются» на производстве антител, Т-лимфоциты уничтожают инфицированные клетки, предотвращают распространение инфекции, а также обнаруживают и уничтожают раковые клетки. Острые бактериальные инфекции, грипп, апластическая анемия, СПИД, системная красная волчанка, некоторые врожденные заболевания и прием преднизолона приводят к снижению уровня лимфоцитов. Инфекционный мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа и другие вирусные инфекции, злокачественные опухоли костного мозга и лимфатических узлов, а также некоторые бактериальные инфекции приводят к повышению уровня лимфоцитов.

В крови мало моноцитов, но они играют важную защитную роль. Моноциты обладают способностью превращаться в макрофаги, разрушая поврежденные клетки и удерживая на своей поверхности чужеродные белки, тем самым облегчая работу лимфоцитов. Пониженное количество моноцитов обычно указывает на апластическую анемию или связано с лечением преднизолоном. Повышенная концентрация моноцитов наблюдается при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, заболеваниях соединительной ткани и опухолях различной локализации.

В крови также мало эозинофилов по сравнению с другими лейкоцитами, и они также обладают способностью к фагоцитозу, но их основная функция – бороться с паразитами и регулировать аллергические реакции. Повышенный уровень эозинофилов сопровождает аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, пищевая аллергия), аллергические реакции на лекарства и заражение паразитическими глистами. Гораздо менее частое увеличение эозинофилов можно объяснить развитием злокачественных опухолей костного мозга и лимфатических узлов, системными заболеваниями соединительной ткани или синдромом Лефлера. Количество эозинофилов снижается при терапии преднизолоном, при синдромах Кушинга и Гудпасчера и при острых бактериальных инфекциях.

Базофилы при активации выделяют гистамин – вещество, вызывающее симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение). Концентрация базофилов в результатах анализов крови снижается в острой фазе инфекционного заболевания, при гипертиреозе и при длительном лечении кортикостероидами. Повышение содержания базофилов наблюдается редко, например, при опухолях костного мозга и лимфатических узлов, при истинной полицитемии и некоторых аллергических заболеваниях.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом. Количественный анализ ретикулоцитов в крови дает представление о том, насколько адекватно костный мозг вырабатывает эритроциты. Уровни ретикулоцитов могут выходить за пределы нормы из-за внешних причин, таких как альпинизм, дайвинг, курение, беременность и прием лекарств.

Увеличение количества ретикулоцитов в результатах общего анализа крови приводит к кровотечениям, гемолизу, воспалениям, новообразованиям, полицитемии различной этиологии, последствиям лучевой и химиотерапии, побочным эффектам лечения анемии.

Обнаружив низкий уровень ретикулоцитов в результатах, врач может предположить дефицит железа, B 12 – фолиевая или фолатодефицитная анемия, заболевание щитовидной железы, апластическая анемия, заболевание почек, хронические инфекции и уремия.

Гематокрит

Гематокрит, измеряемый в процентах, представляет собой отношение объема эритроцитов к объему жидкой крови. Повышенный гематокрит возникает в присутствии железа B. 12 – анемия с недостаточностью фолиевой кислоты, нарушения свертываемости крови, нарушения синтеза гемоглобина, цирроз печени, гемолиз, злокачественные новообразования или в связи с внутривенным введением значительных количеств жидкости. Низкий гематокрит обычно указывает на обезвоживание, но также может быть признаком хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ или истинной поликритемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот тест измеряет, насколько быстро кровь распадается на плазму и эритроциты. Результаты тестов используются для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая рак, инфекции и аутоиммунные заболевания. Инфекционные и воспалительные заболевания, заболевания соединительной ткани, рак, инфаркт миокарда, анемия, ожоги и травмы – все это увеличивает уровень СРБ, в то время как снижение уровня СРБ чаще всего вызвано множественной лекарственной устойчивостью и заболеваниями, связанными с изменением формы красных кровяных телец.

Как подготовиться к сдаче крови

    Нельзя употреблять алкоголь за день до запланированного забора крови. Рекомендуется избегать приема лекарств за день до забора крови (требуется отдельная консультация с врачом). За восемь часов до обследования отказаться от еды, выпить негазированной воды. За полчаса до сдачи крови избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Также не курите за полчаса до теста.
Читайте также:  Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): важные симптомы, правила лечения

Служба поддержки

Вы не уверены, какой спа выбрать?

Не знаете, как сделать заказ?

Позвоните нам, и наша служба технической поддержки поможет вам.

Евгений Коростелев Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь санаторно-курортного врача

Если у вас возникли проблемы с поиском лучшего спа или курорта для вашего здоровья самостоятельно, попробуйте бесплатную консультацию со своим спа-врачом, Еленой Хорошевой.

Елена Хорошева Главный врач Sanatorium. com

Санаторное лечение бронхоэктатической болезни

Определение, показания и противопоказания, а также санаторно-курортные методы лечения бронхолегочной болезни.

Реабилитация после энцефалита

Специфика санаторно-курортной реабилитации больных энцефалитом: показания, противопоказания, методы лечения и критерии его эффективности.

Подробности санаторного лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Специфика реабилитации больных с энцефалопатией кровообращения в курортных условиях: показания и противопоказания для посещения курорта, методы лечения, критерии его эффективности.

С миопатией на курорты

Санаторно-курортная реабилитация больных миопатией: эффективные направления, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению, санаторно-курортные методы лечения, основные критерии эффективности.

Лечение гепатита на курортах

Особенности санаторно-курортного лечения хронического гепатита: показания и противопоказания для направления в санаторно-курортное лечение, эффективные направления и методы лечения, критерии эффективности.

Расшифровка результатов клинического анализа крови

Клинический анализ крови – это рутинный диагностический метод, который находит широкое применение при обследовании пациентов, мониторинге лечения и скрининге. В рамках процедуры оцениваются количественные и качественные характеристики компонентов клеток крови. В настоящее время в большинстве случаев анализ выполняется на специальных анализаторах, которые автоматически вычисляют требуемые результаты и распечатывают их на формах с использованием английских сокращений.

Эритроциты

Эритроциты или красные кровяные тельца обеспечивают кислородом все клетки тела. В англоязычной литературе эритроциты называют «эритроцитами», отсюда и международное сокращение RBC.

Для транспортировки кислорода эти клетки содержат гемоглобин, который может связываться с ним посредством химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели этих процессов:

    RBC – количество эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще это результат свертывания крови из-за обезвоживания, ожогов, приема диуретиков и ряда других причин. Уменьшение количества эритроцитов отмечается при кровопотере, анемии, нарушениях их образования или повышенном разрушении. Некоторое снижение эритроцитов во время беременности – это нормально. HGB – содержание общего гемоглобина. Это соотношение увеличивается после увеличения количества эритроцитов и уменьшается по тем же причинам. Снижение HGB наблюдается и при гемодилюции – разжижении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения больших объемов растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно ниже, чем у мужчин из-за физиологической кровопотери во время менструации. HCT – гематокрит. Это величина, отражающая отношение всех клеток крови к ее жидкой части – плазме. Поскольку 99% этих клеток являются эритроцитами, этот показатель используется для оценки их объема.

Эритроцитарные индексы

Кроме того, так называемые эритроцитарные показатели:

MCV – средний объем эритроцитов. До внедрения новых анализаторов точная оценка была невозможна, и результат был назван микроцитозом, нормоцитозом или макроцитозом в зависимости от размера клеток. Повышенный MCV может указывать на дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитическую анемию, а пониженный уровень может указывать на дефицит железа и сидеробластную анемию. MCH – это концентрация гемоглобина в отдельном эритроците. Для этого в старых анализаторах оценивался результат цветности 0,03 MCH. MCHC представляет собой среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах и ​​отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это наиболее стабильный индикатор, который можно использовать как индикатор правильно проведенного анализа.

Все вышеперечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются как единое целое. Например, кровотечение сопровождается потерей большого количества эритроцитов. Соответственно, общий гемоглобин также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия, наблюдается небольшой дефицит эритроцитов со снижением гемоглобина и различными изменениями показателей эритроцитов. Нет смысла перечислять все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов, и врач расшифрует результат, основываясь на знании этих процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем для эритроцитов является их скорость оседания – СОЭ (в современных анализаторах – СОЭ). Это совершенно неспецифический показатель, повышение которого говорит о любых проблемах в организме, на которые следует обратить внимание врачу. В некоторых случаях, например при беременности, повышенное СОЭ является физиологическим и считается отклонением от нормы.

Лейкоциты

Лейкоциты – это большая группа различных клеток, которые предназначены для защиты организма. В международной медицине они часто встречаются как лейкоциты (лейкоциты). Это аббревиатура, обозначающая общее количество лейкоцитов в форме анализатора. Различные повреждающие факторы, такие как инфекция, травма, ишемия и некроз тканей, ответственны за увеличение количества лейкоцитов. Проще говоря, увеличение количества лейкоцитов указывает на то, что иммунная система активно борется с повреждениями. В то же время низкие значения индекса могут говорить о нарушении иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций и заболеваний, сопровождающихся нарушением образования лейкоцитов или их повышенным разрушением.

Читайте также:  Что делать, если у вас заложен нос, но нет насморка; Цитовир-3

Лейкоцитарные индексы

Кроме того, при оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы или в старых формах лейкоцитарные формулы. Общий клинический анализ последнего называется расширенным клиническим анализом. Существует несколько типов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга морфологией и функциональными особенностями. Формула лейкоцитов отражает их процентное содержание в общем количестве, а в современных анализаторах также получается абсолютное содержание каждого типа этих клеток. По форме их можно узнать по следующим аббревиатурам:

    LYM – лимфоциты; MXD – агранулоциты (моноциты, базофилы и эозинофилы); NEUT – нейтрофилы; МОН – моноциты; ЭО – эозинофилы; БА – базофилы.

Если за аббревиатурой следует знак «%», это относится к их процентному соотношению, а знак «#» относится к их абсолютному содержанию. Изменения в составе лейкоцитов могут служить индикатором различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.

Основная задача нейтрофилов – фагоцитоз – поглощение инородных тел и их уничтожение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.

Помимо нейтрофилов, макрофаги играют роль фагоцитоза, в который в процессе развития трансформируются моноциты. Высокий уровень последнего также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.

Эозинофилы участвуют в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышенное их количество наблюдается при аллергии, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.

Базофилы участвуют в воспалении и аллергии, секретируя гепарин, гистамин и серотонин. Они очень редко повышаются изолированно, хотя при некоторых формах лейкемии это имеет большое прогностическое значение.

Лимфоциты активно участвуют во многих состояниях здоровья, включая иммунодефицит, аллергию, воспаление и аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может указывать на детские инфекции, вирусный гепатит, мононуклеоз, туберкулез и многие другие заболевания.

Оценка лейкоцитарных показателей и лейкоцитарной формулы требует понимания патологических и физиологических процессов, происходящих в организме, и не должна производиться исключительно на основании табличных данных. Категорически запрещается ставить диагноз только по результатам анализов.

Тромбоциты

Основная задача тромбоцитов – помочь остановить кровотечение. Они образуют первичную пробку в месте повреждения сосудов и участвуют в образовании тромба. В автоматических анализаторах они обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально «блюдца»), означающего их особую форму.

Снижение количества тромбоцитов может сопровождать кровотечение и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и другие.

Высокое количество тромбоцитов может вызвать чрезмерный тромбоз, и часто очевидной причины нет. В этом случае состояние называется эссенциальной тромбоцитемией. Кроме того, причинами тромбоцитоза могут быть железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, изменения костного мозга.

Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом завершена, однако автоматические анализаторы в этом случае также предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:

    MPV – средний объем тромбоцитов. Это показатель, который отражает размер клеток, который напрямую зависит от их возраста. Повышение MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, изменениях селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Пониженный индекс отмечается при определенных генетических заболеваниях, сердечных приступах, детских инфекциях, химиотерапии рака и многих других состояниях. ПКТ – это отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Это не специфический показатель, он подвержен большим физиологическим колебаниям, но позволяет оценить риск кровотечений и тромбозов. PDW – объемное распределение тромбоцитов. Этот индекс не имеет независимого значения и оценивается вместе с другими индексами.

Таблица нормальных показателей анализа крови

В заключение приведем таблицу основных нормальных значений общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что его результаты могут быть оценены только в сочетании с данными тестов, другими лабораторными данными, включая биохимический анализ крови, и инструментальными методами диагностики. Причем эталонные значения, т. е. допустимые, зависят от типа и модели диагностического прибора. В этом случае нормальные значения для данной модели отображаются рядом с результатом, полученным в форме автоматического анализатора.

Оцените статью
Добавить комментарий