Полипоз носа: причины, симптомы, лечение

Полипоз носа: причины, симптомы, лечение

Полипоз носа

Полипоз носа и пазух – это доброкачественная патологическая гипертрофия слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа. Эта патология вызывает дискомфорт, аллергический ринит, большую частоту респираторных инфекций, а также нарушает нормальное носовое дыхание, тем самым вызывая у человека чувство дискомфорта.

По статистике полипоз поражает до 4% человечества. Чаще всего заболевание развивается у мужчин, но в большей степени страдают дети.

Обратившись к ЛОР в нашей клинике, вы сможете диагностировать и эффективно устранить полипоз в виде лекарств и хирургического вмешательства.

Полипоз пазух носа: что это такое

Задача слизистой оболочки носоглотки – защитить организм от вредного воздействия окружающей среды. Он используется для нагрева вдыхаемого воздуха, а также для очистки его от инфекций и загрязнений. Агрессивное взаимодействие окружающей среды и болезнетворных микроорганизмов приводит к патологическому разрастанию местных тканей, которые называются полипами носовых пазух.

Носовой полип выглядит как округлая мешковидная опухоль, которая нависает над ножкой в ​​верхней части пазух. Часто эти опухоли не одиночные, а образуют целые пучки, которые могут препятствовать носовому дыханию. Однако это очень важно для нормального функционирования организма. При дыхании через рот в легкие попадает неочищенный воздух, что может привести к обструктивным явлениям – бронхиту и астме. Это также может нарушить мозговое кровообращение.

У некоторых людей слизистая оболочка продолжает расти даже после удаления новообразований – это называется рецидивирующий полипоз. Однако в большинстве случаев для полного выздоровления достаточно однократного приема лекарств или хирургического удаления полипов.

Причины возникновения болезни

Описываемая патология может быть вызвана множеством причин, таких как:

    нарушение гормонального баланса организма; аллергические реакции; Хронические инфекции местного характера (стафилококки, стрептококки, кандиды); врожденные и посттравматические изменения формы полости носа, травмы ее мягких тканей, в частности ожоги; наличие генетической предрасположенности; хронические заболевания нижних дыхательных путей (легких, бронхов); аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани; кистозные опухоли носа.

Именно устранение этих причин – наиболее эффективный способ предотвратить болезнь.

Полипоз носа: симптомы

Образования небольшого размера, а также в разовом количестве могут протекать бессимптомно или иметь слабо выраженную симптоматику. В легких случаях наблюдается следующее:

    Незначительная, но хроническая заложенность носа – это состояние часто связывают с простудными заболеваниями, аллергическими реакциями. Поэтому обращаться к врачу не стоит. Ухудшение обоняния – полипы вызывают отек слизистой, что приводит к искажению обонятельных рецепторов. Легкая «гундость» и постоянно открытый рот – при полипозе нарушается резонансная функция носовых полостей, что приводит к изменению звучания речи.

Если заболевание не лечить, присоединяются следующие клинические симптомы:

    Незначительное повышение температуры тела – свидетельствует о хроническом характере процесса. Постоянный насморк вплоть до гнойных выделений – разрастание полипа раздражает слизистую и создает питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. Головная боль – затрудненное дыхание через нос вызывает нарушение кровообращения в головном мозге и приводит к гипоксии. Чихание – новообразования механически раздражают рецепторы и воспринимаются как постоянное присутствие инородных тел, от которых тело пытается освободиться. Неонатальные колики – если у новорожденного или младенца полипы в носу, они нарушают сосательный и глотательный рефлекс, что приводит к глотанию воздуха и коликам.
    Ощущение «набитого» носа – защемляются рецепторы и возникает ощущение заложенности носа.

Даже на запущенных стадиях болезни нет острых симптомов (боли или сильного жара). Поэтому многие люди игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу. Это приводит к воспалительным процессам, а также провоцирует более серьезные заболевания, такие как бронхит или ангина.

Диагностика

Обнаружить полипы достаточно просто. Все, что вам нужно, это обычный риноскоп, прибор, с помощью которого отоларинголог исследует носовую полость. Также важно, чтобы врач установил причину их образования. Для этого используются следующие диагностические методы исследования:

    Бактериологический посев из носа – позволяет определить виды патогенной микрофлоры. Аллергологические пробы – позволяют определить наличие у пациента аллергических реакций, так как их участие в развитии патологии достаточно велико. Общий и расширенный анализы крови – позволяют определить степень выраженности воспалительных процессов.

Полипоз может вызвать дисфункцию носоглотки, потерю слуха и нарушение мозгового кровообращения. Это значит, что при его обнаружении следует провести более глубокое обследование пациента:

    Отоскопия – осмотр ушной раковины и барабанной перепонки. Микроларингоскопия – диагностика гортани и голосовых связок; Фарингоскопия – оценка состояния горла и его слизистой оболочки; Компьютерная томограмма.

Лечение полипоза носа

Поскольку причин возникновения заболевания множество, рекомендуется комплексное лечение для их устранения и предотвращения рецидива.

Терапия делится на два вида в зависимости от способа действия: консервативная (без операции) и хирургическая.

Рассмотрим лечение фармакологическими методами. Для этого используются следующие средства:

Читайте также:  Столбняк: симптомы, диагностика, лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы

    Назальные спреи. Чаще всего они содержат кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Они предотвращают отек, воспаление и помогают уменьшить рост слизистой оболочки. Применяются при полипах небольшого размера. Введение гормональных препаратов прямо в опухоль. Их используют для обработки крупногабаритных предметов. Обычно они отпадают после завершения лечения. Системная гормональная терапия. Их назначают при явных гормональных нарушениях у пациента. Противоаллергические препараты. Необходимо, если одной из причин полипоза является аллергия. Антибиотики. Используется при обнаружении бактериальной инфекции. Противовоспалительное средство. Применяется, когда процесс сопровождается ярко выраженной воспалительной реакцией. Сосудосуживающие средства. Используется для уменьшения выделений из носа и восстановления носового дыхания. Не рекомендуется использовать дольше недели. Иммуномодуляторы. Создан для улучшения иммунных функций организма. Используется для ускорения выздоровления от бактериальных инфекций. Допускается, если у пациента нет аутоиммунных и аллергических реакций.

Для усиления терапевтического эффекта чаще всего используют несколько препаратов.

Недостатком лечебного метода является достаточно длительное время ожидания положительного эффекта – от недели и дольше, а преимуществом – удобство и неинвазивность.

К сожалению, консервативные методы не всегда дают нужный эффект или не устраняют причину полипоза.

Показания к хирургическому вмешательству:

    Искривление носовой перегородки в результате травмы или врожденного. Сильный храп или апноэ (внезапное апноэ) – это состояния, при которых полипоз очень опасен. Методы лечения не работают. Носовое кровотечение. Необходимо срочно удалить полипы по любым показаниям.

Хирургическое вмешательство не требует общей анестезии – процедура проводится под местной анестезией.

Есть несколько способов удалить полипы:

    Лазер. Это возможно, когда объектов немного, а их размеры незначительны. Полипотомия. Полип срезают у основания специальным приспособлением – режущей петлей. При таком способе есть вероятность рецидива. Удаление бритвой. Этот метод хорош тем, что снижает вероятность рецидива.

Для хирургического удаления полиповидных образований госпитализация не требуется. Однако после самой операции важно пройти надлежащий период восстановления, чтобы избежать рецидивов. Для этого пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Профилактика

Чтобы не допустить полипоза, необходимо соблюдать определенные правила:

    в случае простуды немедленно обратитесь к врачу; Контролировать симптомы аллергии; Обратите внимание на гигиенические процедуры носоглотки – рекомендуется промыть носовую полость раствором морской соли; поддерживать рекомендуемый уровень влажности в помещении.

Лечение полипоза обычно очень эффективно. В большинстве случаев достаточно одного курса. В редких случаях рецидива требуется повторный курс лечения.

Полипоз не считается опасным заболеванием, но может вызвать осложнения. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, но нельзя исключать возможность их злокачественного перерождения. Поэтому не откладывайте лечение и обратитесь к врачу при обнаружении симптомов полипоза.

Полипы носа

Носовые полипы – это специфические разрастания гипертрофического характера на слизистой оболочке полости носа (или придаточных пазух носа). Носовые полипы характеризуются постепенным течением, что приводит к определенному нарушению носового дыхания и снижению или даже потере обоняния. Нарушение сна, нарушение слуха, головные боли, снижение работоспособности, проблемы с прикусом и нарушение речевого развития у ребенка могут быть следствием затрудненного носового дыхания. Носовые полипы обычно диагностируют после изучения результатов эндоскопического исследования полости носа. Компьютерная томография и рентген придаточных пазух носа также являются эффективными методами диагностики. В качестве дополнительных методов диагностики могут проводиться фарингоскопия, общие анализы крови, отоскопия и бактериологическое исследование. Носовые полипы обычно удаляются хирургическим путем с последующим послеоперационным лечением.

    Причины появления полипов в носу Симптомы и признаки полипов носа Диагностика полипов носа Осложнения носовых полипов Носовые полипы: лечение и его методы Прогноз и профилактика полипов носа

Полипы в носу – довольно частая патология. По статистике это заболевание встречается у 4% людей. Носовые полипы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Возникновение полипов носа начинается с чрезмерного разрастания слизистой оболочки носа, что является следствием длительных воспалительных процессов в носу. Известно, что слизистая носа постоянно борется с воспалением. Именно слизистая оболочка носа успокаивает или компенсирует различные патологические реакции. Со временем защитные функции самой слизистой оболочки истощаются. На следующем этапе включается компенсаторный механизм, увеличивающий поверхность слизистой в результате гипертрофии, что приводит к развитию полипов в носу.

Причины возникновения полипов носа

В современной отоларингологии полипы носа относят к мультиэтиологическому заболеванию. Возникновению полипов в носу способствуют многие факторы: анатомические особенности строения носовой полости (узкий носовой ход или искривленная перегородка) и хронический воспалительный процесс в носовых пазухах (гайморовые пазухи, ринит, мастит и др.) )) и даже аллергические заболевания дыхательных путей (аллергический ринит, бронхиальная астма и другие).

Симптомы и признаки полипа в носу

Развитие полипов в носу начинается в гайморовой пазухе, а также в верхних отделах носовой полости. В начальной стадии своего развития все изменения носа какое-то время остаются незаметными. Со временем полипы увеличиваются в размерах, что приводит к затруднению дыхания через нос. Для облегчения носового дыхания человек использует сосудосуживающие капли. Изначально они облегчают состояние пациента, снимая отек слизистой, но если полипы в носу достигли больших размеров, такие капли не помогут.

Читайте также:  Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): важные симптомы, правила лечения

Нарушение дыхания через нос, связанное с прорастанием в нем полипов, может привести к чрезмерной утомляемости пациента, снижению умственной работоспособности и головным болям, не говоря уже о нарушениях сна. Пациенты обычно жалуются на серьезное нарушение обоняния, которое может привести к полной потере любого запаха (так называемая аносмия). Еще один характерный симптом пациента – ощущение присутствия инородного тела или любого другого дискомфорта. Еще один важный симптом полипов – насморк. Боль в области придаточных пазух носа тоже не редкость.

Интересен факт, что у пациента, страдающего полипами в носу, голос часто меняется и приобретает визгливый оттенок. Увеличенные полипы часто блокируют входное отверстие, которое соединяет носоглотку с ушным проходом, что приводит к потере слуха и развитию потери слуха, а у детей – к видимому нарушению речевого развития.

Если полипы появляются у ребенка в молодом возрасте, это может указывать на аномальное образование лицевого черепа или альвеолярной системы, что привело к неправильному прикусу. У детей первого года жизни, страдающих полипами, также могут быть нарушения сосания и глотания, что приводит к нарушению питания и возможной гипотрофии.

Диагностика полипов носа

Нарушения носового дыхания можно диагностировать даже при отсутствии у пациента симптомов. Последнее возможно, если у пациента гнусавый тон голоса. Проблемы с носом у малыша легко обнаружить. Симптомы: открытый рот с опущенной нижней челюстью, изменения носогубных складок и другие.

Конечно, первое, что должен сделать ваш врач, – это определить причину вашего нарушения носового дыхания, потому что помимо полипов проблемы с носом могут быть вызваны миндалинами, инородными телами, доброкачественными опухолями, атрезией желудочно-кишечного тракта и носовыми синехиями. Пациентов часто лечат с помощью риноскопии, которая может обнаружить наличие или отсутствие выпуклостей на слизистой оболочке.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография придаточных пазух носа. Как известно, компьютерная томография – это диагностический инструмент, позволяющий заранее определить объем процедуры и разработать тактику хирургического вмешательства. Альтернативой может стать рентгенологическое обследование.

Фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия и бактериологический анализ – это диагностические методы, которые могут помочь диагностировать заболевание носоглотки. Результаты клинических анализов крови (уровень седиментации и степень лейкоцитоза) также важны для оценки воспалительного процесса. Тестирование на аллергию рекомендуется тем пациентам, полипы которых являются следствием аллергических заболеваний.

Осложнения полипов носа

Если дыхание правильное, оно выполняет свою основную функцию – обеспечивает теплом и влажностью воздух, попадающий в носовую полость, не говоря уже об очистке воздуха от частиц пыли, осевших на слизистой оболочке носа. Возникновение полипов создает отдельные трудности, препятствуя нормальному прохождению воздуха через носовую полость и вынуждая пациента заменять носовое дыхание дыханием ртом. В результате в дыхательные пути попадает холодный воздух, охлаждая его. Последнее может привести к развитию таких заболеваний, как ларингит, ларингит, фарингит, бронхит и даже пневмония.

Также следует сказать, что полипы носа могут перекрывать проход из полости носа в полость придаточных пазух носа, приводя к началу воспалительного процесса и, возможно, даже к развитию гайморита. Большие полипы могут сдавливать кровеносные сосуды и тем самым приводить к нарушению кровоснабжения тканей носоглотки. Последний вызывает частое воспаление глоточных миндалин с дальнейшим развитием миндалин, ангины или тонзиллита.

Полипы носа: лечение и его методы

Лечение полипов носа включает консервативную, хирургическую и контртерапию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено, прежде всего, на устранение всех возможных факторов, провоцирующих образование полипов носа. К последним относится исключение инфекционных воздействий на организм, исключение пищевых аллергенов (например, пищевых добавок), а также санация очагов хронических инфекций. Консервативное лечение состоит из лечения воспалительных заболеваний носоглотки, противоаллергической терапии, а также иммунокоррекции. «Чистое» консервативное лечение полипов носа может не дать желаемого результата. Это всегда часть комбинированной терапии, после которой рекомендуется хирургическое лечение для их удаления.

Консервативное лечение также относится к типу лечения, при котором полипы удаляются с помощью термической обработки. Обычно его назначают пациентам, которым операция противопоказана из-за дыхательной недостаточности, нарушения свертываемости крови, гипертонии или ишемической болезни сердца, а также тяжелой бронхиальной астмы. Проведение термического воздействия при лечении полипов носа можно проводить с помощью тонкой кварцевой фибры. Как известно, при нагревании до температуры 70 градусов полипы носа белеют и через день-два они начинают выбрасываться из слизистой оболочки носа, после чего удаляются пинцетом или самостоятельно с помощью рвотных средств.

Читайте также:  Цервицит: причины, симптомы, лечение

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение предназначено пациентам с запущенной формой полипов носа, когда наблюдается частичная или полная потеря обоняния, заболевание сопровождается синуситом, частыми приступами тяжелой бронхиальной астмы, слабоумием и храпом. Конечно, если врач обнаруживает полипы во время тяжелого обострения астмы, то хирургическое вмешательство откладывается до наступления ремиссии. Хирургическое удаление полипов в носу проводится различными методами, которые отличаются техникой выполнения, степенью возможной травмы и эффективностью.

Сегодня все еще часто практикуется метод, при котором полипы удаляются с помощью специальной петли для полипа, а также ряда других хирургических инструментов. Однако у этого метода есть большой недостаток – удаляются только полипы, расположенные в носовой полости. Поскольку полипы чаще всего встречаются в пазухах аппендикса, новые полипы могут разрастаться за счет оставшейся полиповидной ткани, что часто наблюдается в первые два года после операции. Еще одним недостатком удаления полипов с помощью малого барабана является высокий риск травмы пациента и кровотечения.

Пожалуй, самый безболезненный метод удаления полипов – это удаление лазером. Эта операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врачи гарантируют безболезненность и бесплодие. Окончательное выздоровление пациента после операции наступает в ближайшие 2-4 дня.

Самый эффективный и инновационный метод – эндоскопическое удаление полипов носа. Этот метод сопровождается возможностью эндовидеохирургической визуализации на мониторе. Полипы удаляют с помощью специального электрического инструмента, втягивая ткань полипа в самое отверстие кончика инструмента. Благодаря высокой точности и четкой визуализации ткань полипа удаляется лучше, чем другими методами. То есть при таком способе рецидивы возникают крайне редко. Интересно, что, применяя этот метод на практике, хирург также может исправить внутреннюю анатомию носа, чтобы улучшить дренаж придаточных пазух. В результате мы получаем оптимальные условия для наиболее эффективного послеоперационного лечения.

Противорецидивное лечение

Известно, что после удаления полипов через некоторое время они могут появиться снова, имея тенденцию к повторному появлению. Чтобы избежать последней ситуации, врачи рекомендуют пациенту пройти обязательный курс послеоперационного (или контрциклического) лечения. Как правило, послеоперационный уход за недавно прооперированной носовой полостью должен продолжаться в течение следующих 7-10 дней. Соответствующие процедуры промывания и очищения носа лучше всего поручить отоларингологу. Если это невозможно, то пациенту следует выполнить все рекомендованные процедуры самостоятельно, хотя и в домашних условиях. Последний заключается в промывании полости носа физиологическим раствором. Делается это шприцем или специальной резиновой грушей. Сегодня врачи также прописывают специальные спреи. Если человеку, склонному к аллергии, была проведена операция по удалению полипов, врач обычно также прописывает антигистаминные препараты, например эриус, кларитин или лоратадин.

Также можно назначить 3-месячное лечение кортикостероидами в виде ингаляций под давлением с целью очистки полости носа. Фликсоназа на сегодняшний день считается одним из лучших таких препаратов. Врачи отмечают, что местное лечение кортикостероидами не имеет побочных эффектов. Напротив, этот вид лечения наиболее эффективен, особенно если полипы были удалены эндоскопическим путем, что обеспечивает идеальную проходимость каналов между полостью носа и придаточными пазухами носа. Именно это эндоскопическое удаление поможет кортикостероидам проникнуть в носовые пазухи.

Безусловно, каждый пациент, страдающий полипами носа, должен находиться под постоянным наблюдением отоларинголога. Особенно это касается людей, перенесших операцию по удалению полипа. Минимальный срок наблюдения таких пациентов у отоларинголога составит 1 год. Обычно рекомендуется посещать врача не реже одного раза в три месяца. Кроме того, пациенты, страдающие аллергией, также должны находиться под наблюдением аллерголога.

Прогноз и профилактика полипов носа

Конечно, ни один из вышеперечисленных методов лечения не может гарантировать полного и окончательного устранения полипов в носу. Практика показывает, что это заболевание настолько паразитарное, что полипы практически всегда появляются снова и снова. Считается, что операция будет успешной только в том случае, если полипы начнут рецидивировать не раньше, чем через шесть лет после их первоначального удаления. Нелеченный недуг может способствовать развитию стойкой аносмии. Последнее означает, что вы не можете полностью восстановить обоняние. Пациент может не чувствовать запахи даже после операции.

Несомненно, самое главное в профилактике полипов – своевременное лечение и выявление аллергических заболеваний. Профилактика также заключается в устранении причин и назначении правильного лечения. Своевременное распознавание любых инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке, а также их устранение – тоже верный способ не допустить перерастания заболевания в хроническую форму.

Оцените статью
Добавить комментарий