Столбняк: симптомы, диагностика, лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы

Столбняк: симптомы, диагностика, лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы

Столбняк

Что такое столбняк? Столбняк – опасное инфекционное заболевание, которое может поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смерти. Краткое описание болезни Столбняк – острое заболевание, возникающее в результате инфицирования через раны на коже. Возбудитель – столбняк (столбнячная палочка), который развивается в жаркую и влажную погоду. Заболевание чаще всего встречается в соответствующих климатах экваториальных стран, но встречается также и в европейских…

Что такое столбняк?

Столбняк – опасное инфекционное заболевание, которое может поразить центральную нервную систему, вызвать судороги и привести к летальному исходу.

Краткое описание заболевания

Столбняк – острое заболевание, вызываемое инфицированием через раны на коже. Возбудитель – столбняк (столбнячная палочка), который развивается в жаркую и влажную погоду. Заболевание наиболее распространено в соответствующих климатических зонах экваториальных стран, но встречается и в европейских странах, ежегодно убивая тысячи людей.

Разновидности и формы заболевания столбняк

Столбняк опасен для людей любого возраста и может поражать различные органы, вызывая либо внезапную смерть, либо медленное прогрессирование болезни. В этой категории были отмечены следующие особенности:

    столбняк у взрослого человека; Столбняк у новорожденного (заражение может произойти через незаживающую пупочную ранку) Местная форма столбняка (поражает мышцы или конечности вокруг раны, вызывая судороги) нервотетанус; Столбняк в голове (поражает мышцы лица, шеи, горла и приводит к летальному исходу).

Заражение столбняком споробацилл может произойти через рану на коже, через хирургический шов, через ожоги, а также после инъекций или аборта.

По протеканию заболевания столбняк можно разделить на:

    легкая – нет лихорадки или она немного повышается, а симптомы заболевания не проявляются до 5-6 дня; Умеренная – симптомы столбняка заметны уже в течение 3-4 дней, температура тела умеренная, появление судорог происходит периодически в течение дня; тяжелая – болезнь прогрессирует 1-2 дня, часто возникают судороги, резко повышается температура тела, учащаются потоотделение и сердцебиение, наблюдаются осложнения дыхания и глотания, мышцы напряжены, мимика резко меняется тяжелая – резкое ухудшение самочувствия, температура тела достигает 40 ° С, судороги почти не утихают, лицо синеет, одышка и затрудненное дыхание до остановки, смертельный исход.

В зависимости от распространенности столбняка в организме человека различают несколько форм – первичную острую восходящую форму столбняка и нисходящую местную форму заболевания.

Причины возникновения столбняка

Возбудитель столбняка может легко проникать через слизистые оболочки, проколы и другие повреждения кожи человека. Любые внутренние глубокие раны ухудшают течение болезни, поскольку дальнейшее инфицирование происходит без кислорода. В природе палочка столбняка, clostridium tetani, может жить в почве и даже в кишечнике животных и людей, но в этом случае она живет как сапрофит, не вызывая заболеваний у людей, животных или растений. Но при попадании в открытую рану превращается из сапрофита в возбудителя.

Плохой иммунитет и несоблюдение своевременных гигиенических процедур, игнорирование очагов поражения, как мелких, так и серьезных, без обработки ран антисептиками могут привести к тяжелым заболеваниям.

Что может вызвать столбняк?

    Колото-резаная рана, глубокий прокол острым предметом – гвоздем, осколком; Отек вокруг раны.

Какие травмы и травмы могут привести к этому заболеванию?

    Огнестрельные ранения; Раны, нанесенные острыми заостренными предметами; Травмы костей, переломы костей; укусы различных животных; незаживающие и нелеченные язвы стопы.

Столбняком нельзя заразиться при контакте с инфицированным человеком. Заболевание возникает только при попадании бактерий во внутреннюю среду человеческого организма.

Столбняк выделяет экзотоксин, который, в свою очередь, состоит из фракции – тетаноспазмина (действует на ЦНС, вызывает мышечные сокращения и расслабление) и тетаногемолизина (разрушает эритроциты). Попав внутрь раны, бактерии начинают расти и размножаться, выделяя специфические токсины. Как только токсин попадает в организм, его уже невозможно удалить. Повреждение центральной нервной системы настолько серьезное, что в большинстве случаев приводит к смерти человека. Если пациент будет спасен, процесс лечения может занять много времени, порядка нескольких лет, пока организм полностью не выздоровеет.

Еще одна важная особенность столбняка – постинфекционные осложнения. Ранние осложнения могут возникать из-за сокращений пациента, включая растяжения и переломы костей, а также повреждение мышц с разрывом связок. Также возможны спазмы дыхательных путей, приводящие к удушью. Поздние последствия заболевания могут проявиться через несколько лет, повлиять на функцию миокарда и вызвать паралич черепных нервов и мышечную слабость.

Взрослые обычно могут вылечиться от столбняка, но новорожденные могут умереть в течение первых 24 часов после заболевания. Болезнь ни в коем случае не гарантирует укрепления защитных сил организма при следующем контакте с бактериями. Повторное заражение возможно несколько раз!

Симптомы поражения столбнячной бактерией

Общие признаки инфекции: повышенная головная боль, повышенное потоотделение, слабость, возбужденное состояние и бессонница. В месте повреждения кожи и инфекции мышцы напрягаются, возникают непроизвольные сокращения и жесткость мышечной ткани.

Инкубационный период болезни может составлять около 4-14 дней, но бывают исключения, и болезнь может проявиться на более поздней стадии. На продолжительность этого периода влияют: тип бактерий, спор, степень повреждения и характер раны, полученная доза бактерий и эффективность иммунной системы, сила организма и микрофлора, вызывающая болезнь. В это время бактерии столбняка взаимодействуют с питательным раствором человеческого организма, размножаются и выделяют токсины, вызывающие психоневрологические расстройства и заболевания.

Главный симптом столбняка – возникновение непроизвольных сокращений скелетных мышц. Жевательные мышцы быстро утомляются, и при приеме пищи непроизвольные клонические сокращения приводят к тоническим. Возникает тризм, при котором рот не открывается из-за сокращения. Такие спазмы могут возникать и вокруг раны. Мимические мышцы напряжены, есть «сардоническая улыбка», характерная только для столбнячных бактерий.

Начальная стадия заболевания характеризуется тупой болезненной болью в области поражения. Жевательные мышцы подвергаются сокращениям, рот трудно открывать и закрывать.

Заболевание длится в среднем 8-15 дней, а в редких случаях может длиться дольше. Это зависит от того, как быстро пациент обратится за помощью, сколько тканей поражено, проведена ли вакцинация от столбняка. Этот период считается активным.

Если больной своевременно придет на лечение, ему сначала сделают прививку от столбняка. Весь процесс восстановления может занять не менее двух месяцев. В этот период велика вероятность развития осложнений заболевания, поэтому за состоянием пациента необходимо постоянно усиленно контролировать врачи.

Признаки столбняка

Симптомы столбняка, на которые следует обратить внимание и срочно обратиться в больницу:

    спазмы лицевых мышц; «сардоническая улыбка»; судороги в спине и животе; затрудненное дыхание; жар; гиперактивность и бессонница; повышенное потоотделение; асфиксия и апноэ; нарушения работы почек и мочевыводящих путей; судороги с болями во всем теле.

Бывают чередующиеся тонические и клонические приступы, которые причиняют пациенту сильную боль. Малейший скрип или другой громкий звук, толчки и даже прикосновение вызывают у пациента раздражение и, как следствие, новый приступ схваток. Переломы костей, повреждение диафрагмы и дыхательных мышц могут быть результатом сильного сокращения и расслабления мышц конечностей, что приводит к асфиксии и смерти от удушья. Застой, вызванный плохим кровообращением, может повлиять на более позднее развитие пневмонии.

Читайте также:  Эндометриоидная киста яичника: лечение, диагностика, последствия

Тяжесть судорог напрямую влияет на температуру тела, которая может повышаться до 42ºC при частых и тяжелых приступах. Ваш пульс будет частым, до 120 ударов в минуту. Тоны сердца четкие и громкие. По мере падения артериального давления прогноз становится неутешительным. Выведение продуктов жизнедеятельности затрудняется из-за сокращений мышц промежности.

Несмотря на усиление симптомов столбняка, на протяжении всего заболевания пациент остается в сознании и четко понимает ситуацию. Во внутренних органах специфических изменений нет.

Диагностика

Как происходит диагностика заболевания

Наличие глубоких ран и ожогов, хирургических швов и обморожений с инфекцией может повлиять на раннюю диагностику столбняка. Спазм жевательных мышц и тянущая боль в пораженной области являются предвестниками инфекции и также учитываются при диагностике столбняка.

Диагностика столбняка с помощью лабораторных исследований результатов не дает. Анализы крови на титр токсинов и антител не позволяют выявить инфекцию из-за слабого антигенного раздражителя. Обследование начинается только после появления симптомов заболевания, видимых отклонений в тканях. Но даже в этом случае сам диагноз довольно маргинальный и может только подтвердить уже поставленный диагноз по врожденным симптомам столбняка.

В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование раны:

    гистологическое исследование; микроскопия мазка; выращивание раневых образцов в условиях, аналогичных человеческому организму.

На основании симптомов заболевания во время его клинического течения диагноз ставится без каких-либо затруднений и сомнений. Хотя симптомы могут быть похожи на такие заболевания, как бешенство, отравление стрихнином и гипотиреоз, тризм и болезненная улыбка характерны для столбняка.

Воспаление мозговых оболочек и головного мозга, черепно-мозговые травмы, истерические и эпилептические припадки, обострения остеохондроза также требуют исследований при диагностике столбняка.

Лечение

Методы лечения

Лечение столбняка проводится в условиях стационара в отделении реанимации, реанимации, с целью постоянного наблюдения за состоянием пациента. Максимально отсеките все возможные раздражители – яркий свет, громкие шумы, разговоры. Опытные врачи назначают комплексное лечение для контроля и исключения развития осложнений заболевания.

В первую очередь лечение направлено на уменьшение проникновения и разрушения столбнячного токсина. Для этого все раны на теле исследуются, вскрываются и обрабатываются. Пациент получает повышенные дозы противостолбнячной сыворотки.

Следующий шаг в лечении столбняка – уменьшить и полностью исключить возникновение судорог у пациента. Для этого используются наркотические средства, алкоголь, серная магнезия, хлоралгидрат, а из новинок в области лечения – нейролептики и курароподобные препараты.

Кроме того, необходимо добиться улучшения общего состояния организма, нормализации деятельности сердечной мышцы, восстановления вентиляции легких. Предупреждение и контроль вторичных осложнений имеют большое значение в процессе лечения. К ним относятся – переломы костей, сепсис, пневмония.

План лечения состоит из следующих компонентов:

    введение сыворотки путем инъекции в рану, даже при подозрении на столбняк; хирургическая обработка раны с удалением омертвевших участков, без наложения швов; облегчение судорог – назначают лекарства от судорог, успокаивают и расслабляют мышцы; подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких; регуляция функции почек и нормализация работы пищеварительного тракта; профилактика пролежней; укрепление иммунной системы за счет обеспечения питательной пищей с витаминами и микроэлементами, при необходимости подаваемой через зонд.

На фоне общего лечения добавляется курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск развития осложнений. Пациент должен получать в основном жидкую диету с большим количеством чистой воды, чтобы восполнить потерю влаги из-за чрезмерного потоотделения.

Лечение столбняка может длиться от 1 до 3 месяцев.

Помощь каких специалистов потребуется для диагностики и лечения заболевания

В первую очередь при малейших симптомах столбняка следует посетить специалиста-инфекциониста для консультации и проверки течения болезни. В случае травм также обязательно посещение хирурга-травматолога. Часто может потребоваться консультация лоролога и ревматолога.

Во время процедуры за пациентом наблюдают кардиолог, невролог и реаниматолог.

Какие осложнения требуют пристального внимания различных специалистов?

    Затрудненное дыхание из-за мышечного спазма и частых судорог; нарушения кровообращения с поражением внутренних органов – бронхит, пневмония, тромбоз, инфаркт; переломы конечностей и повреждение мышц и суставов из-за напряженных движений; разорванные мышцы и сухожилия; травма позвоночника; нарушения, возникающие в результате повреждения нервов в определенных частях тела.

Спазм голосовых связок, нарушение вентиляции легких и остановка сердца считаются наиболее серьезными последствиями, поскольку они приводят к смерти пациента.

Профилактика заражения бактерией столбняка

Чтобы предотвратить столбняк, сначала необходимо принять меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы и поражения кожи. Плановая вакцинация обязательна для детей, а повторная вакцинация – каждые 10 лет для взрослых.

Неспецифическая профилактика столбняка может включать:

    Профилактика травм дома и на рабочем месте; Исключение возможности инфицирования хирургических ран и ран пупка. Своевременная тщательная обработка открытых ран.

Специфическая профилактика проводится с помощью плановых прививок. Вакцинация помогает организму вырабатывать необходимый антитоксин при возникновении инфекции.

При травмах с инфицированными ранами и поражениями кожи, глубоких ожогах и обморожениях, которые могут привести к столбнячной инфекции, проводится экстренная профилактика. Он включает заживление ран, введение иммуноглобулина или специфической сыворотки. Комбинация препаратов зависит от прививочного анамнеза пациента.

Иммунопрофилактика в чрезвычайных ситуациях столбняка необходима как можно скорее. Перенесенное ранее столбнячное вирусное заболевание не дает возможности не заболеть снова.

В целом прогноз столбняка зависит от течения болезни. Чем тяжелее инфекция и чем быстрее развивается симптоматическая картина, чем короче инкубационный период, тем сложнее лечение. И в случае малейшего промедления вероятнее всего смерть.

Сначала необходимо вовремя диагностировать легкий столбняк и начать комплексное лечение. При этом отмечалось успешное выздоровление пациента.

Меры предосторожности никогда не могут навредить, ведь игнорирование полученных ран и своевременное их лечение в любом случае является очагом заражения. Если не столбняк, то другие бактерии или вирус могут проникнуть в организм через открытую рану и не принесут пользы.

Наши дети, как правило, падают, и у них по крайней мере царапается кожа на коленях и локтях. Иногда это простые ссадины, но чаще кровоточащие царапины. Чтобы защитить наших детей в это прекрасное время и на протяжении всей их жизни после этого, важно научить их своевременно лечить раны и ссадины. Говорить и веселиться, показывая им, как вредные бактерии попадают в организм через кровь.

Взрослые, которых с детства не учили заботиться о своем здоровье, также должны быть проинформированы и предупреждены о возможных последствиях.

Столбняк

Обзор

Столбняк – тяжелая, но редкая бактериальная инфекция. Обычно столбняк развивается в результате инфицированной раны.

Без лечения столбняк часто заканчивается летальным исходом. Однако благодаря вакцинации от столбняка и достижениям медицины смертельные случаи от столбняка сейчас редки.

Читайте также:  Противовирусные препараты при грудном вскармливании - что можно принимать кормящей матери?

Столбняк вызывается бактерией под названием столбнячная палочка, которая обитает в кишечнике животных, включая крупный рогатый скот, а иногда и человека. Бактерия создает споры, неактивные формы микроорганизма, чрезвычайно устойчивые к факторам окружающей среды. Споры попадают в почву вместе с фекалиями, где они могут сохраняться годами. Особенно широко споры столбняка распространены в почвах жарких стран.

Если они попадают в глубокие раны с частицами грязи или другим мусором, бактерии начинают размножаться и выделять сильнейший яд, который действует на нервную систему и вызывает судороги. В этом случае очень важно провести экстренную профилактику столбняка и при необходимости как можно скорее начать лечение.

Лечение столбняка проводится в условиях стационара, при тяжелых формах заболевания – в реанимации. Лечение основано на уничтожении токсина в крови и применении симптоматических препаратов для снижения мышечного тонуса и предотвращения осложнений. Однако, несмотря на современные препараты, существует вероятность тяжелых и необратимых осложнений, а также риск смерти. Именно поэтому так важна профилактика столбняка: своевременные прививки и возможность при необходимости правильно перевязать рану до приезда врача.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка могут развиться в течение 4-21 дней после заражения, в среднем в течение 10 дней. К тому времени уже зажили мелкие раны и ссадины, через которые столбняк мог попасть в организм. Период времени от заражения до появления симптомов столбняка называется инкубационным периодом.

В большинстве случаев первыми симптомами столбняка являются тянущая боль и тремор в мышцах в месте ворот инфекции – ране и месте зажившей ссадины. Жевательные мышцы вскоре становятся жесткими и жесткими, что затрудняет открытие рта. Это состояние называется тризмом жевательных мышц.

В течение 24-72 часов сокращение и напряжение постепенно распространяются на мышцы лица, шеи, груди, спины и других частей тела. Это приводит к искажению мимики, напряжению в затылке и шее – скованности мышц шеи. Вовлечение мышц шеи и горла может затруднить проглатывание пищи и жидкости, а в более тяжелых случаях нарушается дыхание, что может привести к удушью. Тело принимает причудливые позы, и человек практически полностью теряет способность двигаться осознанно. К столбняку устойчивы только мышцы рук и ног.

На фоне постоянного напряжения мышц при тяжелой форме заболевания появляются крайне болезненные судороги, во время которых тело сгибается. Иногда человек растягивается на спине, касаясь поверхности кровати только затылком и пятками, или наклоняется вперед. Спровоцировать схватку может любой раздражающий фактор: громкий звук, яркий свет, резкое прикосновение.

Другие симптомы столбняка включают:

    лихорадка 38 ° C и выше; потливость; учащенное сердцебиение; высокое кровяное давление.

Если столбняк не лечить, могут развиться серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, например, сердечная недостаточность.

Причины столбняка

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani или палочкой столбняка. Его споры могут долгое время оставаться вне организма. Они широко распространены в окружающей среде – их часто можно найти в фекалиях, например, коровьих или лошадиных, а также в загрязненной почве.

Попав в организм, споры прорастают. Они производят бактерии, которые быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксический яд. Это токсин, который медленно распространяется по нервам, пока не достигнет спинного мозга или ствола мозга, где он блокирует нейроны, контролирующие мышцы, делая их гипертоническими. Это приводит к мышечным судорогам и ригидности мышц, которые характерны для столбняка.

Входными воротами при столбняке обычно являются глубокие резаные или колотые раны. Даже колотые раны на коже, например от шипа розы, могут вызвать инфекцию. Лучшие условия жизни и умножения Tetanus Babe – это отсутствие или инцидент кислорода, поэтому споры должны добраться до глубокой и узкой раны для развития заболевания. В открытых ссадах и царапинах обычно не развивает инфекцию. Тем не менее, все порезы и раны должны быть тщательно адаптированы, чтобы предотвратить тетану.

В дополнение к заражению путем резки и ран, столбняка может попасть в тело следующим образом

    Резки, например, после сильного воздействия в результате падения или аварии связи; от обширных ожогов или обморожения; от укуса животных; При выполнении пирсинга и татуировки (если вы используете нестерильное оборудование); В случае травмы глаз, острый объект; в ранах гнилы; Хирургических процедур, выполняемых в нестерильных условиях, например, во время преступных абортов.

Наиболее подверженные неровностям, нерешены или те, кто не полностью вакцинирован. Кроме того, внутривенное употребление лекарств, такое как героин или метамфетамин, увеличивает риск заболевания. Трейдеры часто смешивают эти препараты с химическим химическим химием, который может быть загрязнен татановым лаком.

Отдельно отличает тетушевание новорожденных. Это своего рода тетань, который касается детей, которые только что родились. Инфекция возникает, когда пуповинный шнур будет вырезан с ножом или острым объектом, на котором расположены бактерии TETANUS. Новорожденный Tearback распространен в самых бедных регионах мира, где медицинское обслуживание во время родов мало или вообще нет. Развитие этого опасного заболевания возможна во время не больничных рождений (доставка домой, внезапные рабочие места движения и т. Д.) Если пуповина не лечится должным образом.

Прививка от столбняка

Существует вакцина, защищая от тетана. Согласно национальному защитному календарю, полный курс вакцинации состоит из 3 вакцинаций и 3 напоминающих прививок. Вакцинате Tetanus обычно вводится в качестве комбинированной вакцины против дифтерии, периферии и столбняка – DPT. Иногда он заменяется вакциной ADS-M, которая является распущенной вакциной со стороны тетана.

Дети получают первую дозу антителлеровной вакцины в возрасте 3 месяцев, а затем в возрасте 4,5 и 6 месяцев. Передача инъекций вводится в возрасте 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Взрослые должны вакцинировать отношение к Tetanus каждые 10 лет, чтобы поддерживать сильное сопротивление. Однако даже с полной вакцинацией против Tetanus вы не можете исключить возможность болезни. Следовательно, используется рецензионная профилактика.

Экстренная профилактика столбняка

Если вы грабежа, вы должны ладить рану антисептическим раствором. Лучше сделать препарат, высвобождающий реактивные кислородные формы, например перекись водорода. Выделенный газ удаляет молотые молекулы и другие загрязнения от раны. Также могут быть использованы другие антисептические меры: «зеленоватое», йодное решение, бетадиновые, хлоргексидин, марганец (слегка розовый раствор), этиловый спирт или водка и другие.

Если ничего не доступен, прополощите рану под струей чистой воды для удаления видимых примесей. Затем охватывают стерильную рану стерильной салфеткой или газом и обратитесь к медицинской помощи в ближайшем травме, клинике или больнице с хирургом. Доктор должен выполнять основное хирургическое лечение ран, то есть очистить его от загрязнения и инородных органов. Если рана вырезана, хирург удалит мертвые и непрофессиональные ткани, которые будут вмешиваться в исцеление и могут быть бактериальной средой, включая палочки для зубцов.

Когда дело доходит до профилактики чрезвычайной ситуации, травма-центра или другого медицинского учреждения, к которому вы идете, уложите рану кожи, должны предоставлять специальные лекарства. Помимо травм с прерыванием непрерывности кожи, это необходимо в следующих случаях:

Читайте также:  Сосудистый рисунок на ногах - причины и лечение

    обморожение и ожоги; Желудочно-кишечные травмы (перфорация язвы желудка или кишечника, травмы, вызванные иностранными органами и т. Д. ) При абортах в амбулаторных условиях; во время родов вне медицинских учреждений; При тяжелом и длительном течении карбункулов и других гнойных процессов мягких тканей, при гангрене; после укусов животных.

К препаратам для экстренной профилактики столбняка относятся:

    AC-анатоксин – это столбнячный токсин, который повышает устойчивость к столбняку, но не вызывает заболевания. Его вводят подкожно под лопатку людям, которым прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка. HPSI, человеческий иммуноглобулин столбняка, представляет собой препарат, содержащий готовые антитела для уничтожения столбнячного токсина, попавшего в кровоток. Его вводят внутримышечно, независимо от того, сделана ли вакцина против столбняка. TSS – это лошадиная сыворотка против столбняка, которая также содержит готовые антитела к столбнячному токсину. Его вводят внутримышечно при отсутствии ИППП или при наличии противопоказаний к применению других препаратов, независимо от того, доступна ли вакцинация против столбняка.

В месте укола может возникнуть временный дискомфорт. Другие побочные эффекты встречаются редко. Они могут включать следующее:

    боль в груди; сбивчивое дыхание; головокружение; отек лица; пролежни во рту; дрожь; артралгия.

Поэтому вам следует оставаться в медицинском учреждении в течение некоторого времени после принятия неотложной профилактики и обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти побочные эффекты дома.

Лечение столбняка

При первых симптомах столбняка как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Без лечения велика вероятность осложнений и летального исхода. Все люди с подозрением на столбняк должны быть срочно госпитализированы в больницу, обычно в отделение интенсивной терапии, поскольку опасные для жизни осложнения могут возникнуть в любое время и требуют постоянного наблюдения и медицинской помощи.

Повышенная мышечная активность при столбняке означает, что человеку нужно больше калорий, часто до 3500-4000 ккал в день, а также не менее 150 г белка. Если глотание затруднено или невозможно, больного кормят жидкой пищей через зонд, вводимый в желудок через пищевод, также применяется парентеральное питание – внутривенное введение специальных питательных смесей. Для облегчения дыхания можно использовать респиратор.

Лекарственное лечение столбняка

Всем больным столбняком вводят сыворотку от столбняка лошади или иммуноглобулин против столбняка человека. Эти препараты способны нейтрализовать токсин, который находится в крови. К сожалению, эти препараты не действуют на часть яда, уже попавшего в нервную систему. Однако этот вид лечения может предотвратить дальнейшее повреждение спинного и головного мозга. Лекарства вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Миорелаксанты назначают при средней и тяжелой формах столбняка. Эти препараты блокируют нервные импульсы от мозга к мышцам. Это заставляет мышцы расслабляться, и способность двигаться полностью теряется при воздействии сильных миорелаксантов. В последнем случае пациента необходимо отправить на искусственное дыхание (респиратор), так как самостоятельное дыхание может быть затруднено из-за паралича.

В комбинированной терапии столбняка также используются седативные (психотропные) препараты. Препараты этой группы не только снимают психическое возбуждение, но и способствуют расслаблению мышц, уменьшают чувствительность к раздражителям, а значит, уменьшают вероятность судорог.

Антибиотики назначают для лечения или профилактики вторичной инфекции при столбняке. Воспаление легких может развиться из-за длительного постельного режима, и антибиотики помогают предотвратить или вылечить это осложнение.

Осложнения при столбняке

Тяжелые формы столбняка сопровождаются различными осложнениями. Даже при лечении болезнь заканчивается смертельным исходом в 10-20% случаев. При столбняке у грудничков вероятность летального исхода выше – 30-50%.

После выздоровления у людей долгое время сохраняется явная слабость. Иногда последствиями сильных приступов являются переломы костей и искривления позвоночника. Длительное напряжение мышц приводит к мышечным контрактурам – необратимым деформациям конечностей. После выздоровления устойчивость к столбняку не развивается и возможны рецидивы. Ниже описаны наиболее частые осложнения столбняка.

Внезапная сердечная смерть – самое опасное осложнение столбняка. Это состояние, при котором сердце внезапно перестает биться, что может произойти по разным причинам и обычно случается только в очень тяжелых случаях.

Удушение или остановка дыхания – результат внезапного и продолжительного сокращения мышц груди, гортани и диафрагмы. Удушье и внезапная сердечная смерть являются основными причинами смерти от столбняка.

Легочная эмболия – это серьезное и опасное для жизни состояние, вызванное закупоркой кровеносного сосуда в легких, которое влияет на дыхание и кровообращение. Для лечения необходимы препараты, блокирующие свертывание крови и растворяющие сгусток, а также кислородная терапия.

Пневмония – это воспаление легких. При столбняке возможна аспирационная пневмония, вызванная попаданием слюны или пищи в дыхательную систему. Это происходит из-за спазма мышц гортани и дыхательной системы. Кроме того, длительный постельный режим или искусственная вентиляция легких могут вызвать инфекцию легких. При лечении используются антибиотики.

Острая почечная недостаточность. Сильные сокращения мышц при столбняке могут вызвать рабдомиолиз – состояние, при котором мышечная ткань разрушается, в результате чего выделяется белок, называемый миоглобином. Это может привести к острой почечной недостаточности, когда почки перестают работать частично или полностью.

Куда обратиться при подозрении на столбняк?

Желательно обратиться к врачу для лечения ран, ожогов, обморожений, укусов животных, порезов, язв и гнойничков на коже, особенно если они были загрязнены землей. Воспользуйтесь услугой «НаПоправка», чтобы найти удобный для вас травматологический центр, где хирург проведет первичный уход за раной и экстренную профилактику столбняка.

Если вы подозреваете симптомы столбняка у себя или у близкого человека, как можно скорее обратитесь к специалисту по инфекционным заболеваниям или, если до него трудно добраться, обратитесь к своему терапевту. Если состояние серьезное, вам следует вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 03 со стационарного телефона или 911 или 112 с мобильного.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены врачами. Однако даже самая авторитетная статья не может учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Эти статьи подготовлены в информационных целях и носят ознакомительный характер.

Оцените статью
Добавить комментарий