Трихомониаз у женщин: причины, как выглядит, анализ и лечение

Трихомониаз у женщин: причины, как выглядит, анализ и лечение

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин – распространенное заболевание, относящееся к классу венерических заболеваний. По статистике ВОЗ, по самым приблизительным оценкам, этим патогенным микроорганизмом заражено от 10 до 15% всего населения Земли. Не зря же тогда представительницы прекрасного пола часто обращаются к венерологу с неприятными симптомами.

Какое заболевание представляет собой трихомониаз, узнавайте у своих пациентов у врачей и каковы его характерные симптомы.

Как вы можете получить это и какие методы лечения?

Что это за болезнь

Женщины склонны считать, что трихомонада, ответственная за развитие трихомониаза, – это бактерия. Это мнение в корне неверно.

Трихомониаз вызывают не бактерии, а простейшие микроорганизмы. Несмотря на небольшие размеры и одноклеточную структуру, этот возбудитель поражает животных. Трихомонада перемещается из-за наличия жгутиков.

Первоначально, когда инфекция только что возникла, она попадает во влагалище пациентки. Затем микроорганизм перемещается вверх, где вызывает симптомы болезни.

Однако врачи отмечают, что есть случаи бессимптомного носительства, при которых инфекция проникла в организм пациента.

Но к появлению неприятных симптомов это не привело. Важно помнить, что существует много разных трихомонад. Всего насчитывается около 50 видов. Влагалищный тип играет наибольшую роль в развитии трихомониаза. В диагностических тестах чаще всего определяется в биологическом материале.

Способы заражения инфекцией

Чтобы предотвратить заражение патогенным микроорганизмом, в первую очередь важно понять, как он может передаваться от человека к человеку.

Есть только три основных пути распространения.

Самый распространенный способ. Из-за своей эффективности трихомониаз обычно относят к инфекциям, передаваемым половым путем. В этом случае женщина чаще всего заражается от заболевшего представителя сильного пола. Он может даже не осознавать, что является носителем болезни.

Врачи отмечают, что половой акт предполагает не только классический вагинальный контакт. Также существует риск соприкосновения с патологией при оральном и анальном сексе. Хотя при трихомониазе он несколько ниже, чем при других подобных инфекциях.

Женщины часто считают, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникать через плаценту. Которая защищает будущего ребенка. В случае трихомониаза это действительно так. Однако пациенты забывают, что во время родов ребенок имеет прямой контакт со слизистыми оболочками половых путей матери. Это может привести к заражению. Конечно, здоровье вашего ребенка не улучшится от заражения ЗППП.

    Контакт с домочадцами

Самый редкий вариант трансмиссии, который хоть и реализован, но такие случаи являются скорее исключением из правил, чем правилом. Дело в том, что микроорганизм неустойчив во внешней среде. По этой причине он быстро умирает, если не попадает в организм хозяина. Однако, если мы используем, например, обычную ткань для мытья посуды в течение короткого времени, загрязнение становится вполне возможным.

Факторы, способствующие заражению

Если трихомониаз развился у женщин, рекомендуется особенно тщательно искать причины. Ведь если их не устранить, справиться с болезнью с большой вероятностью не получится.

В первую очередь стоит обратить внимание на факторы, которые могли повлиять на уровень кислотности влагалища. В обычной практике он поддерживается с помощью лактобацилл, которые вырабатывают особые ферменты для подкисления окружающей среды. Уменьшение количества лактобацилл приводит к снижению кислотности, что может способствовать развитию болезни.

Уровни лактобацилл могут снизиться из-за:

    незащищенный половой акт, который носит случайный характер; пренебрежение уходом за половыми органами; менструация; Беременность.

Следует помнить, что общее снижение иммунитета может способствовать попаданию инфекции в организм. Конечно, этому снижению способствует ряд факторов. Например, переохлаждение или перегрев, наличие определенных хронических заболеваний, частое воздействие стрессоров и т. Д.

Формы недуга

Трихомониаз – это заболевание, для которого врачи разработали классификацию. Он основан прежде всего на выраженности симптомов патологии.

Всего существует три формы заболевания:

Форму заболевания неспроста называют острой. Для него характерна яркая клиническая картина, вынуждающая большинство женщин как можно скорее обратиться к врачу. Визит к врачу в этом случае – срочная необходимость, и болезнь диагностируется довольно легко.

Хроническая трихомония довольно часто встречается в медицинской практике. Это следствие неполного или полного лечения.

Если женщина не обращается к врачу или не соблюдает рекомендации по лечению, заболевание переходит в хроническую форму. При этом в большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют. Однако бывают периодические обострения, снижающие качество жизни пациента.

Самым опасным вариантом течения болезни считается бессимптомное носительство. Во-первых, микроорганизм медленно, но эффективно повреждает организм женщины. Во-вторых, врачи подчеркивают, что носитель становится угрозой для окружающей среды. Потому что она не подозревает о своей болезни и может передавать инфекцию другим. Также бессимптомный вариант сложно диагностировать, поэтому лечение часто проводится с опозданием.

Распространенные симптомы

Если у женщин развиваются симптомы трихомониаза, они часто вынуждают их как можно скорее обратиться к врачу.

Обращаем внимание:

    Появление выделений, характеризующихся тем, что они обильные, слегка пенистые, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок;

    Появление различных неприятных ощущений в виде зуда, жжения, иногда покалывания, которые могут усиливаться при ходьбе; Выделения из влагалища раздражают окружающую кожу. Это приводит к немедленному раздражению; Женщины жалуются на сильную боль при любом половом контакте с партнером; На слизистых оболочках половых органов появляются эрозии, которые могут болеть, жалить или вызывать другой дискомфорт; Если возбудители попадают в уретру, они начинают доставлять дискомфорт при мочеиспускании.
Читайте также:  Эозинофилия - причины, болезни, диагностика и лечение

Если симптомы серьезны, большинство женщин предпочитают обратиться к гинекологу или венерологу за медицинской помощью. Однако в некоторых случаях представительницы прекрасного пола пренебрегают посещением врача. Благодаря этому болезнь может активно развиваться в организме.

Особенности течения болезни в беременность

Период беременности – один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Вполне естественно, что к этому желательно подойти максимально ответственно. По этой причине врачи советуют всем парам обратить внимание на планирование семьи. Это поможет обеспечить рождение здорового, крепкого малыша.

При планировании беременности оба партнера проходят обследование на венерические заболевания. В список обязательно войдет и трихомониаз. Если у кого-то из партнеров диагностировано заболевание, рекомендуется отложить зачатие. Пока болезнь не будет устранена.

В некоторых случаях женщины заражаются после беременности. Этот вариант тоже считается опасным. В этом случае заболевание представляет наибольшую опасность для плода.

Воспалительные процессы негативно сказываются на развитии детского организма. Постоянное раздражение половых путей воспалительным процессом может даже стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Беременным женщинам, у которых развиваются симптомы трихомониаза, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Крайне важно лечить болезнь и бороться с ней до того, как она нанесет вред ребенку.

Принципы постановки диагноза

Обследование на трихомониаз у женщин – важный этап. Это обязательно перед назначением пациенту какого-либо лечения. Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить лечение без тестирования на инфекцию. Кроме того, не стоит пытаться прописывать себе лекарства.

Процесс диагностики всегда начинается с оценки жалоб пациента.

Особое внимание врачу следует обратить на характер выделений, особенности болей и их расположение. Затем обследование проводится на гинекологическом кресле. При его течении обычно обнаруживаются воспалительные процессы в области половых органов. Часто на слизистых оболочках можно увидеть эрозии и язвы. Затем пациент проходит обследование.

Есть несколько методов диагностики:

    Микроскопия мазка, при котором трихомонады часто хорошо видны; выращивание биологического материала на специальных субстратах с последующим повторным исследованием;

    различные варианты серологической диагностики, которые отличаются не только достаточно высокой скоростью получения результата, но и невысокой стоимостью; Оценка биологического материала, полученного от пациента, методом ПЦР.

Только после подтверждения диагноза одним из анализов можно начинать лечение.

Какие средства применяют в лечении

Лечение трихомониаза у женщин – задача не из легких. В одиночку, без помощи врачей справиться с этим невозможно. Во-первых, если человек не знаком с медициной, он не сможет правильно подобрать дозу лекарств и частоту их использования. Во-вторых, он не сможет проследить динамику патологии и предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую или бессимптомную.

Категорически запрещено лечить трихомониаз народными средствами, без применения дополнительных препаратов. Причина этого в том, что народные средства не могут подействовать на инфекцию, чтобы уничтожить ее.

В лучшем случае они могут убрать симптомы болезни. В дальнейшем это только усложнит процесс диагностики и выбора лечения врачом. Если лечение трихомониаза у женщин разработано, препараты должен подбирать только лечащий врач. Это условие особенно важно с учетом того, что необходимо использовать антибиотики.

Антибиотики

Антибиотики – основное средство борьбы с трихомониазом. Есть свечи от трихомониаза для женщин. Также можно назначить полные таблетки, которые принимают классическим способом.

Чаще всего используются следующие препараты:

Для препарата характерна способность в короткие сроки добиться положительного эффекта. Схема простая. В течение первых двух дней женщина должна выпивать по одной таблетке препарата два раза в день. Затем она принимает по одной таблетке в день в течение недели.

Антибиотик, принцип действия которого мало отличается от метронидазола. Препарат рекомендован к применению в качестве разовой массовой терапии.

Это означает, что вы принимаете по 2 таблетки за раз. Альтернативный вариант – принимать таблетку каждые 15 минут дважды.

Препарат, выпускаемый в форме вагинальных суппозиториев. Не употребляется внутрь. Свечи рекомендуется вводить ежедневно, обычно один раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Как отметили врачи, есть и другие антибактериальные средства, которые могут оказаться эффективными в борьбе с трихомониазом. Выбор в каждом конкретном случае производится с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Другие медикаменты

Помимо антибиотиков рекомендуется дополнить терапию другими мероприятиями. Существуют различные классы лекарств, которые могут дополнять лечение.

В первую очередь рекомендуется использовать:

    Актуальные антисептики.

Препараты этой группы помогают уничтожить микроорганизмы, которые находятся на поверхности половых органов, но не в их глубоких слоях. Также рекомендуется использование местных антисептиков для предотвращения заражения другими патогенами. Это особенно важно, если у вас есть видимые изъязвления на слизистых оболочках. Можно использовать хлоргексидин, мирамистин и др.

    Иммуностимуляторы

Достаточно обширная группа препаратов. Их основная задача – поддержать собственную иммунную систему пациента в борьбе с инфекционным процессом. Эти препараты назначают вместе с антибиотиками для усиления их действия. И, по возможности, сократите продолжительность терапии.

Витамины, а также иммуностимуляторы полезны для активации иммунной системы. С их помощью также можно ускорить регенеративные процессы в поврежденных тканях. Также важно, если половые пути женщины поражены трихомонадой до язв и эрозий.

С какими осложнениями можно столкнуться

Если разовьется трихомониаз, последствия у женщин могут быть очень неприятными. В первую очередь стоит помнить, что это заболевание вызывает ряд неприятных симптомов. Они значительно снижают качество жизни пациентов. Ведь боли во время полового акта и после него, выделения из влагалища и прочие симптомы – это не только не эстетично. Но действительно неприятно. Однако гораздо опаснее трихомониаза его отдаленные последствия, которых очень много.

Читайте также:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

В первую очередь стоит помнить:

    высокая вероятность развития женского бесплодия, которое является прямым следствием затяжных воспалительных процессов в области половых органов; Повышенный риск преждевременных родов или выкидыша, если беременная инфицирована; высокая вероятность патологического развития беременности или аномального развития плода; Повышенный риск развития пороков развития половых органов из-за стойкого воспалительного процесса; повышенный риск развития других инфекционных патологий из-за снижения иммунитета.

Любое из этих осложнений может развиться, если женщина недостаточно внимания уделяла заболеванию. Это может серьезно повлиять на ваше здоровье в будущем. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным и комплексным.

Правила профилактики

К сожалению, влияние многих факторов способствует тому, что женщины все чаще заражаются трихомониазом. Однако любой грамотный венеролог может дать ряд рекомендаций, которые помогут значительно снизить риск контакта с данной патологией.

Эти рекомендации включают:

    Избегание распущенности не только среди женщин, но и среди мужчин, приверженность моногамии; Регулярное использование мужских презервативов, которые являются самой сильной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, включая трихомониаз;

    Тщательный контроль за собственным здоровьем и регулярные посещения гинеколога, если не врача, занимающегося лечением ИППП, для профилактических осмотров; Забота о собственных гениталиях; Правила личной гигиены, которые известны нам с детства, но почему-то игнорируются многими людьми.

Конечно, такие рекомендации не могут предотвратить 100% вероятность столкнуться с трихомониазом. Однако вероятность развития болезни значительно снизится, что уже немаловажно.

Нужно ли лечение половому партнеру

Часто пациенты задаются вопросом, стоит ли приводить вторую половинку на лечение, если у них есть симптомы. Ответ венеролога всегда однозначен. Да, лечение обязательно для обоих партнеров. Это важно, потому что, как только женщина получит лечение, при следующем незащищенном сексе со своим мужчиной она снова заразится.

Если пара лечится вместе, вероятность достижения полного излечения от болезни намного выше. чем если женщина занимается самолечением. Более того, при повторном половом акте ни один из партнеров не заразится от другого, если оба вылечены.

Трихомониаз – распространенное среди мужчин и женщин заболевание, которым довольно легко заразиться при половом контакте. Только достаточно раннее и комплексное лечение может уберечь женщину от серьезных осложнений этого заболевания. Самолечение в этом случае категорически запрещено!

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашей клиники.

Трихомониаз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трихомониаз – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы и одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Код по МКБ-10

Причины трихомониаза

Трихомониаз вызывается простейшими Trichomonas vaginalis. У большинства мужчин, инфицированных T. vaginalis, нет никаких симптомов, хотя у небольшого числа мужчин развивается негонококковый уретрит. У женщин, у большинства из которых есть симптомы, T. vaginalis вызывает характерные диффузные желто-зеленые гнилостные выделения и раздражение вульвы, хотя многие женщины не испытывают никаких симптомов. Недавно появились данные о возможной связи между вагинальным трихомониазом и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами.)

Trichomonas vaginalis – это нитчатые простейшие, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем, у взрослых. Трихомонада – одноклеточный паразит, характеристики которого:

    способность дублировать топографию эпителиальных клеток, проникать в межклеточные пространства и вторгаться в клетки-хозяева; Фиксация на его поверхности большого количества антитрипсина, обеспечивающего защиту; зависимость вирулентности от их гемолитической активности; инфекция развивается только после интравагинальной или внутриматочной инокуляции микроорганизма; наличие на поверхности трихомонад протеолитических ферментов, способствующих значительному расслаблению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсичных продуктов метаболизма сопутствующих бактерий; Выраженный хемотаксис полиядерных лейкоцитов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы трихомониаза

Клинические симптомы у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкой, зеленовато-желтого цвета – до 70%, в 10-30% случаев – пенистыми. Пациенты обращают внимание на зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, усиливающиеся в период климакса. У 30-50% пациентов жалоб нет. Основной очаг изменений – влагалище, уретра и влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые оболочки больших половых губ, преддверия влагалища и влагалища опухшие, налиты кровью и покрыты выделениями. Характерны жидкие гнойные пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. Осмотр в зеркало: шейка матки опухла, точечные кровоизлияния с признаками эрозии. Это типичный симптом трихомониаза, выявляемый у 40% женщин при кольпоскопии.

Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, вульвита, цервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременных родов и бесплодия.

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

Изменение характера выделений из влагалища по сравнению с нормой, выявление трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера выделений из влагалища после эмпирического лечения, стойкий зуд вульвы после лечения эмпирическими противогрибковыми препаратами.

Читайте также:  Преждевременная отслойка плаценты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клинические симптомы трихомониаза у мужчин преходящие и бессимптомные, что наблюдается у 10-36%. Симптоматические симптомы – ощущение жжения в уретре, жидкие серые или беловато-водяные выделения. Наблюдались также явления заболевания.

Осложнения трихомониаза у мужчин включают эпидидимит, простатит, цистит, стриктуру уретры, эректильную дисфункцию и бесплодие.

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в уретре, раздражение полового члена, нарушения репродуктивной системы, эректильная дисфункция, лимфаденит, простатит.

Классификация трихомониаза

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на занесение возбудителя различают следующие формы трихомонии:

свежие, острые, подострые, олигосимптомные; Хронический (течение и длительность заболевания более 2 месяцев); Носительство трихомонад (отсутствие объективных и субъективных симптомов заболевания при наличии трихомонад).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лабораторная диагностика трихомониаза

Выполняется микроскопия нативных и окрашенных образцов. В нативных препаратах вагинальные трихомонады распознаются по грушевидной или овальной форме тела, немного крупнее лейкоцитов, характерным движением, похожим на давление, и жгутиком. Преимущество тестирования трихомонад в окрашенных препаратах состоит в том, что их можно тестировать спустя долгое время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовый синий, окраска по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму, с четко очерченными контурами и нежной клеточной структурой цитоплазмы.

Для выявления более тонкой структуры трихомонад используются более сложные методы окрашивания (метод Романовского-Гимза, Хайденгайна, Лейшмана). Эти методы позволяют выявить возбудителя в 40-80% случаев.

Культурное исследование с использованием специальных СМИ позволяет выявить до 95% случаев.

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение трихомониаза

Метронидазол (Трихопол, Флагил) эффективен. Метронидазол применяют в дозе 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней или 0,5 г, в первые 4 дня – по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня – по 0,25 г 2 раза в день, на курс – 5,5 г. Типидазол (Фазиджин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). Если трихомониаз устойчив к метронидазолу, эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе следует применять 1,5–2,0 г однократно, а в сложных случаях – 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Рекомендованная схема лечения трихомониаза

Метронидазол 2 г перорально однократно.

Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные исследования показали, что вероятность излечения с помощью рекомендованных схем приема метронидазола составляет примерно 90% -95%; лечение половых партнеров может увеличить этот показатель. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к облегчению симптомов, восстановлению микробов и снижению вероятности передачи инфекции. Гель с метронидазолом был одобрен для лечения бактериального вагиноза, но, как и другие местные антибактериальные средства, которые не достигают терапевтических уровней в уретре или бартолиновых железах, он гораздо менее эффективен при лечении трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола, и поэтому не рекомендуется для заявление. При лечении трихомониаза используются и другие местные антибактериальные средства, но их эффективность, вероятно, не выше, чем у геля метронидазола.

Последующее наблюдение

Последующие тесты не требуются женщинам и мужчинам, у которых не было или не было облегчения симптомов после лечения.

Могут возникать инфекции, вызванные штаммами T. vaginalis с пониженной чувствительностью к метронидазолу. Однако большинство этих микроорганизмов было уничтожено более высокими дозами препарата. При нарушении схемы лечения пациенту следует повторно лечить метронидазолом в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При повторном безуспешном лечении пациенту следует назначить метронидазол в дозе 2 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

Пациенты, у которых инфекция была подтверждена путем выделения посевов, а лечение в соответствии со схемами, рекомендованными в этом руководстве, не увенчались успехом и у которых было исключено повторное инфицирование, следует проконсультироваться со специалистом; Консультации CDC доступны. Определение чувствительности T. vaginalis к метронидазолу имеет важное значение при оценке таких случаев.

NB! FDA одобрило использование Flagyl 375 ™ два раза в день в течение 7 дней для лечения трихомониаза на основании фармакокинетического сходства с метронидазолом 250 мг три раза в день в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство двух схем.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ведение половых партнеров

Половых партнеров следует лечить. Пациентам следует предостеречь от полового акта до полного выздоровления. В отсутствие микробиологических доказательств излечения лечение завершено, и у пациента и его партнеров нет симптомов.

Особые замечания

Аллергия, непереносимость и побочные эффекты

Эффективных схем лечения, альтернативных метронидазолу, нет. Пациентам с аллергией на метронидазол можно рекомендовать снижение чувствительности.

Пациентов можно лечить однократной дозой 2 г метронидазола.

Люди с ВИЧ-инфекцией и трихомониазом должны получать такое же лечение, как и пациенты без ВИЧ-инфекции.

Оцените статью
Добавить комментарий