Чесотка у взрослых и детей: симптомы на фото, лечение, осложнения

Чесотка у взрослых и детей: симптомы на фото, лечение, осложнения

Чесотка у взрослых и детей

Заболевание, при котором пораженная кожа характеризуется сильным зудом и вызывается паразитом, называемым чесоткой.

Чесотка считается очень заразной болезнью. Широко распространено мнение, что чесотка – это болезнь людей, ведущих антиобщественный образ жизни, но статистика показывает, что она может поражать людей из всех слоев общества.

Заболевание поражает как взрослых, так и детей. Однако чаще всего чесотка диагностируется у детей.

В зависимости от течения болезни выделяют несколько видов чесотки:

    является наиболее частой формой заболевания с патогномическими (однозначными) симптомами чесотки.

Чесотка без переходов;

    Отличительной особенностью этой формы заболевания является отсутствие основного признака, то есть тяжей, напоминающих чесотку. Вместо этого пузырьки появляются на окружности около 2–3 мм. Этот вид заболевания встречается у людей, контактировавших с больным человеком, но заразившихся не взрослыми клещами, а их личинками.

    Эта форма заболевания возникает у людей, которые имеют привычку часто мыться или которым часто приходится мыться в связи с их трудовой деятельностью. Он похож на типичную форму, но симптомы менее серьезны из-за механического удаления большинства клещей.

    Самая тяжелая и заразная форма болезни. На коже больного человека паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обыкновенной чесотке их количество не превышает 15-20. Это похоже на псориатический дерматит с выраженным гиперкератозом кожи (увеличенный эпидермис) и без зуда. Часто диагностируется у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом), а также у людей с психическими заболеваниями и наркоманов.

    Он характеризуется образованием на коже голубоватых или коричневых уплотнений, которые могут достигать 2-20 мм в диаметре и сохраняться в течение нескольких недель даже после лечения. Клещи в узелках отсутствуют.

    Эта форма заболевания характерна для лиц, инфицированных не людьми, а животными. Основной симптом – выраженный зуд и отсутствие чесотки. Эта форма заживает сама, когда прекращается контакт с зараженным животным.

    это форма типичной чесотки, которая не лечится и характеризуется возникновением вторичной инфекции.

Причины

Причина заболевания – кожный паразит, который можно увидеть только под микроскопом – чесотка. Клещ получил свое название от древнегреческого слова, которое переводится как «жевание плоти».

Заражение происходит только от больного человека или его личных вещей, поэтому основным путем передачи чесотки является домашний контакт, то есть вы можете заразиться, пожав руку инфицированному или используя его одежду и личные вещи. Дети часто болеют, когда спят в одной постели с инфицированными родителями, общаясь со сверстниками в близких играх.

Заболевание носит сезонный характер, заболеваемость чесоткой увеличивается осенью и зимой. Это связано с двумя факторами:

    Во-первых, клещ быстро погибает на сухом и теплом воздухе (+21 и более); Во-вторых, в холодное время года наблюдаются скопления людей и их более тесное общение.

Половой контакт имеет особое значение для передачи клеща, поэтому некоторые источники классифицируют это заболевание как инфекцию, передающуюся половым путем.

Симптомы чесотки

Заболевание развивается в течение нескольких часов после заражения (при контакте взрослых с кожей) или через 7-12 дней после него. На скорость развития клинических симптомов чесотки также влияют:

    Количество клещей, попавших на кожу; привыкание человека к чистоте; реактивность организма.

Патогномоничные симптомы чесотки:

    зуд; существующие ходы чесотки; типичное расположение клинических симптомов.


Фото: сайт клиники дерматовенерологии Томского военно-медицинского института.

Зуд возникает или усиливается ночью, он вызван деятельностью чесоточного клеща, именно в это время самка выползает на поверхность кожи для совокупления, роя новые норы и откладывая яйца. Чем дольше длится заболевание, тем больше количество клещей и, соответственно, тем сильнее зудит кожа.

Еще один характерный симптом чесотки – наличие чесоточных протоков. Каналы выглядят как прямые (возможно, изогнутые) линии, проходящие над поверхностью, беловатые или пыльно-серые и имеют длину 1-10 мм. Как правило, фрагменты парные. В конце забега (слепой конец) виден пузырек, в котором находится самка. Сквозь пузырек он выглядит как темная точка. Если инфекция становится вторичной, пузырьки разрастаются и превращаются в пустулы. Когда расчесываются ходы и пустулы, они покрываются корками, которые могут быть серозными или гнойными, реже геморрагическими.


Фото: сайт клиники дерматовенерологии Военно-медицинского института в Томске.

Паразиты чесотки часто располагаются на участках с более нежной и тонкой кожей. Их любимые места – межпальцевые области, стороны пальцев, внутренняя часть запястий, а у мужчин – мошонка и половой член. По мере прогрессирования болезни чесотку можно обнаружить на локтях, ступнях, подмышечных впадинах, под грудью у женщин, вокруг пупка, вокруг талии и на ягодицах. В конечном итоге поражается вся кожа тела, кроме лица и области волос на голове.

Чесотка в детском возрасте


Фото: сайт дерматовенерологической клиники Военно-медицинского института в Томске.

Клиника чесотки у детей практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых, но протекает тяжелее и быстрее появляются кожные поражения. Очень быстро вся кожа вашего ребенка покрывается чесоткой и корками, включая лицо и кожу головы. У детей до одного года чесотка может распространяться даже на ногтевые пластины: они становятся толстыми, рыхлыми и имеют тенденцию к растрескиванию. Кроме того, у детей чаще возникают вторичные инфекции, что связано с неразвитым иммунитетом.

Диагностика


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института.

Необходимо провести дифференциальную диагностику чесотки, чтобы отличить ее симптомы от чесотки, нейродермита, тромбидоза, зернистой чесотки и псевдобешенства.

Читайте также:  Лекарства, применяемые для лечения цистита

Для диагностики заболевания используются лабораторные анализы на наличие чесоточного клеща:

    сбор чесотки традиционным способом – иглой – с последующим ее исследованием под микроскопом; тонкие срезы рогового слоя кожи в месте прохождения чесотки, позволяющие идентифицировать как клеща, так и его яйца; соскабливать слой за слоем вокруг тупика до появления крови, после чего материал исследуют под микроскопом; нанесение на кожу щелочного раствора, вызывающего ее мацерацию (размягчение), забор проб и микроскопическое исследование.

Настойка йода также помогает при выявлении чесотки. При окрашивании поврежденной кожи переходы становятся коричневыми и появляются в виде темных линий на более светлом фоне кожи (светло-коричневом). Подозрительную локализацию высыпаний можно также исследовать с помощью видеодерматоскопа (увеличение 600x).

Лечение чесотки

Лечение чесотки проводит дерматолог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как запускать процесс или лечить можно не чесотку, а похожее на нее заболевание.

В терапии используются следующие препараты:

    бензилбензоат. Мыльная мазь или суспензия наносится на кожу на 2-5 дней; серная мазь. 1 раз в сутки перед сном в течение 5-7 дней мазь втирают в пораженные участки кожи; спрейагель. Брызганную кожу обрабатывают 3 дня, при необходимости процедуру повторяют через 10 дней; кротамитон. Изменил поверхности заболевания, смазанные сливками два раза в день в течение двух дней; Линдан. Лосьон взорван на всей коже, препарат остается в течение 6 часов, он применяется один раз; Перспектива. Пятна, пострадавшие от болезни, должны быть размещены с тампоном, продолжительность лечения 3 дня; Ивемектин. Поврежденные области кожи следует обрабатывать один раз, если необходимо, процедура должна повторяться через 14 дней.

Чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо соблюдать следующие принципы:

    Все те, кто живут вместе, подвержены лечению, должны быть выполнены одновременно; Ногти должны быть закрыты в ближайшее время; Лечение лекарственными средствами следует проводить голыми руками, потому что они часто участвуют в процессе; Препараты следует использовать перед сном, когда усиление возбуждения возбуждения; промыть до и после операции; Нижнее белье и постельные принадлежности должны быть изменены в день; Управление медицинским осмотром осуществляется через 14 дней.

Последствия и прогноз

Свечи могут привести к следующим осложнениям:

    Piidermia; ГЛОМЕРУЛУСЧЕСКОЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОСЛЕЧНОСТЬ ПОСЛЕ СТРЕПТКОКЦИЧЕСКОГО ВОЗМОЖНОСТИ; ревматизм (редко); Фурункулез; внезапно; Микробиологическая экзема; Аллергический дерматит.

В редких случаях развитие:

    импетиго; Pyogenic Pneumonia; сепсис; рожь; Панарит.

Прогноз с правильно быстрым и качественным лечением выгодно.

Это важно! Все материалы являются иллюстративными, и ни при каких обстоятельствах не является альтернативой внутренним консультациям со специалистом врача.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей: Google Analytics, метрика Яндекса, Google Adsense. Если это недопустимо для вас, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Чесотка – симптомы и лечение

Что такое рубашки? Причины, методы диагностики и лечения обсуждаются в этой статье доктора Лариси Николаевой, дерматологом с 38 лет опытом.

Определение болезни. Причины заболевания

SZEśRZB – это паразитарная кожная заболевание, вызванное Sarcoptes Scabii.

Этот паразит влияет около 130 миллионов человек по всему миру. Наряду с растущей миграцией, Свисб стал одним из наиболее распространенных заболеваний в западных странах. [7] Врачи справляются с ним как в поликлинистах, так и в больницах, а также в медицинском спасении в травматических клиниках и спасательных отделах. В России в 2011 году этот показатель составил 45,9 случаев на 100 000. Население. [6]

Жизненный цикл Shanzbowlca Mitte проходит в человеческом эпидермисе и длится 1-15 месяцев. В дополнение к человеческому организму Розтоце умирает в течение трех дней. Он не может поддерживать водный баланс, принимая воду из воздуха, поэтому причиной его смерти не является голодом, а дефицит влаги.

Частные синглы чаще всего касаются детей, потому что их кожа тоньше и более деликатная. В среднем достаточно на 30 минут, чтобы быть уволенным кожей. [1] [2]

Источник świędzieb – больной, с которым вы тесно связались (оставаясь вместе в кровати или близость) вызывает инфекцию. Деятельность паразита больше вечером и ночью, в течение этого времени это более заразно (прямая дорога к инфекции). Это не редкость в инфекции благодаря домашним объектам корпуса пациента, контакт с его одеждой, сильными рукопожатиями и т. Д. [2] [3]

Инвазивные группы подвергаются риску – люди, которые живут вместе, разделяют спальню и имеют тесный контакт в домашней среде (особенно вечером и ночью). К ним относятся люди, остающиеся в детских домах, интернете, общежитиях, уход за домами, казармами, «контролируемыми» ведомствами в психонерологических больницах и в тюрьмах.

Спонтанное ограничение подсвечника (т. е. вне пожара) в ваннах, отелях и вступах менее распространена. Этот косвенный способ заражения возможен, если большое количество людей имеют постоянный контакт с объектами, используемыми ранее инфицированным лицом (постельное белье, унитазные изделия и т. Д.). [2] [3] [6]

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом świędzieb – сильный зуюц, который встречается чаще вечером и ночью. Если человек заболевает чесоткой впервые, зуд появляется через 1-2 недели; если человек снова заразился, он появляется на день позже.

Кожные высыпания (чесотка, папулы и пузырьки) появляются из-за активности клеща. Позже возникает аллергия на его продукты, что приводит к появлению других симптомов, таких как небольшие струпья и геморрагические корочки.

Основной клинический симптом – зудящее течение. Он имеет вид выпуклой прямой или изогнутой бело-серой или пыльно-серой линии и имеет длину 5-7 мм. Их часто можно найти на запястьях, ступнях и мужских гениталиях. Зуд протоков стопы обычно возникает у людей с длительным анамнезом чесотки, а также при первичном проникновении женского клеща в кожу подошв, что часто возникает после посещения ванн и душевых, где ранее останавливался инфицированный человек. [2] [3] [6]

Читайте также:  Выпуклость шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

В клинической картине чесотки преобладают узелки и пузырьки. Молодые самки и самцы (незрелые формы паразита) появляются в папулах и пузырьках в 1/3 случаев. Клещевые бородавки обычно небольшого размера (до 2 мм) и располагаются возле волосяных фолликулов. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и изолированные, воспалительной реакции может не быть. Они возникают в основном в межпальцевых промежутках кистей рук, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде корок и геморрагических корок появляются вторично из-за царапин на коже. В случае повреждения кожи, вызванного расчесыванием, микрофлора может прилипнуть и вызвать нагноение, в результате чего образуются гнойнички, прыщики и серозно-пурпурные корки.

Высыпания возникают преимущественно на туловище и конечностях, реже на лице и в межлопаточной области. Чаще всего они встречаются на руках, иногда на запястьях, ступнях, мошонке, половом члене у мужчин и ареоле у ​​женщин. Корки, пустулы и кровянистые корки обычно появляются на локтях, в межпальцевых складках и на крестце. [1] [2] [6]

Диагностические симптомы чесотки включают:

    Симптом Горчакова – геморрагические струпья в области локтя; Симптом Арды – пустулы и гнойные струпья на локтях и вокруг них; Симптом Сезари – течение чесотки проявляется небольшими полосами подъема, которые можно обнаружить при пальпации. Симптом Михаэлиса – геморрагические струпья и бессимптомная сыпь в межлопаточной складке с переходом в крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесотки можно разделить на два этапа – кожный (кратковременный) и внутрикожный (длительный).

Мужские и женские чесотки спариваются на поверхности кожи, после чего самец умирает, а самка прогрызает эпидермис, образуя коридор чесотки. Самке на это требуется от 15 минут до часа.

При прохождении чесотки самка чесотки откладывает яйца – около 1-2 яиц в день и около 40-50 яиц на протяжении всей жизни (наиболее плодородный период – осенне-зимний период). В течение двух недель из них вырастут молодые побеги, выгрызающие новые лунки. Они появляются вечером и ночью, и процесс размножения продолжается.

Молодые чесоточные клещи проникают в определенные участки кожи. В основном они расположены вокруг рук, запястий, ступней и мужских половых органов. К тому же руки – зеркало болезни, потому что они излюбленное место чесотки у женщин. Именно в прядях чесотки на руках состоит большая часть личинок, которые затем руками передаются на другие участки кожи. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания нет, но в зависимости от клинической картины выделяют следующие разновидности чесотки:

    Чесотка обыкновенная – самая распространенная чесотка, присутствуют все вышеперечисленные клинические признаки.

    Чесотка «чистящие средства» или «инкогнито» – возникает у людей, часто использующих водные процедуры в вечернее и ночное время. Для него характерны минимальные клинические симптомы, единичные уплотнения и пузырьки, отсутствие корок и кровянистых корок.

    Норвежская чесотка – редкая форма и чаще встречается у ослабленных пациентов с ослабленным иммунитетом, длительно употребляющих гормоны и цитостатики, а также у людей с периферическими нарушениями чувствительности, болезнью Дауна, старческим слабоумием или СПИДом. На покрасневшей коже появляются массивные серо-желтые или коричнево-черные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движения. Многочисленные клещи встречаются между слоями скорлупы и под ними. У пациентов с норвежской чесоткой нередко развиваются изменения ногтей, увеличение лимфатических узлов, выпадение волос и лихорадка. Такие люди имеют неприятный запах и очень заразны.

    Чесотка без прохождения – заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание чаще выявляется при обследовании контактов во время эпидемической вспышки. Исходная клиническая картина такова, что сохраняется не более двух недель. В клинической картине видны только воспалительные пузырьки и отдельные уплотнения.

    Лимфоплазия чесотки – это зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желез и мужских половых органов. В этих местах также появляются комочки (шишки).

    Эритродермия чесотка – это тип заболевания, которое возникает у людей с чесоткой в ​​течение длительного периода (2-3 месяца), которые использовали кортикостероидные мази, противозудные препараты и седативные средства. Зуд легкий, но обширный. Главный симптом этой формы – эритродермия. На фоне покрасневшей кожи выявляются многочисленные мелкие чесоточные канальцы длиной до 2-3 мм. Они даже появляются в необычных местах (на лице, в межлопаточной области и на голове). В местах давления (вокруг локтей и ягодиц) возникает гиперкератоз – утолщение внешнего слоя кожи. [3] [4] [5] [6] Псевдосаркоидоз – это клещевое заражение животных. Он не передается от человека к человеку. Чесотных ходов нет, но есть крапивница (волдыри), геморрагические корочки и корочки. Инкубационный период – несколько часов. [1] [2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки и поэтому часто приводят к ошибкам в лечении и диагностике. Они возникают в запущенных случаях, при преждевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Распространенными осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. Редкие осложнения включают микробную экзему и крапивницу.

Читайте также:  Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря | Грамотное здоровье на ilive

Среди вторичных гнойных заболеваний кожи преобладают стафилококковое импетиго, остиофолликулит и глубокий фолликулит, реже встречаются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты могут сначала обратиться к хирургу, а не к дерматологу. Импетиго часто формируется на руках, запястьях и ступнях, а остеофилликулит – на переднебоковых поверхностях туловища, ягодицах и бедрах. Обширная пиодермия может вызвать опухоль в регионарных лимфатических узлах и повлиять на ваше общее самочувствие. Нередки лихорадка и болезненность в очагах пиодермы. [1] [2] [3]

При осложнениях с аллергическим дерматитом к симптомам чесотки добавляются покраснение кожи и зуд других участков кожи, где клещ может отсутствовать. [1] [3]

При микробной экземе образуются влажные элементы, эрозии, волдыри и пустулы. Чаще всего они располагаются в участках чесоточной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно сохраняющихся бордово-синеватых узлов, не спадающих. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

При диагностике учитываются клинические и анамнестические данные, а также тесты для выявления клещей и паразитов чесотки.

Диагноз świędzieb считается подтвержденным, если овцы будут обнаружены одним из используемых методов диагностики:

    Окраска прохода начальника с анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1] [6] Нефтяной сжимает – после нанесения нефти до места, подозреваемого в рубашках и нажав на него слайд, поверхностные включения поверхности; Извлечение клещей через иглу и микроскопирование – слепой конец перехода (коричневатые пунктирные включения) открывается иглой, всасывающие чашки закрепили женщину к иглу, затем клещи экстрагируются и погружены в капли воды или 40% молочной кислоты на первичном слайде, а затем микроскопический; [1] [6]

    Отшелушивание – через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты до места, подозреваемой в чесочности, решаемый эпидермис должен быть поцарапан и рассмотрена под микроскопом. Результатом считается положительным, если в тестовом образце были обнаружены положительные, мужские, личинки, нимфа, яйца, пустые яичные раковины или лысые яйца; [1] [6]. Дерматоскопия – наблюдая за кожей, увеличенной до 20x или больше. В типичной сырной дерматоскопии положительно 100% случаев. [1] [3] [6]

Собственты должны быть дифференцированы псевдоскаркоосовой, уравновешеной, воспалением аллергического кожи, Pedikulose, блестящей и облегающей клещей. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение świędzieb разделено на:

    Специфические – управляемые пациентам, которые были диагностированы клиническими и лабораторными испытаниями; Профилактически – вводимые лицам, близкими к телу, внутренний и сексуальный контакт с орешной церемой; Образец – проводится в тех случаях, когда клинические симптомы не подтверждаются обнаружением шале SCABBIT. [4] [6]

Препараты против конфет:

    Бензоян бензил (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трех до семи лет. Мазь применяется в первый и четвертый день, промывает через 12 часов после наложения. Смена нижнего белья на пятый день лечения. Spreancal (спрей) используется один раз, при этом сложный сыр и орошение повторяются в третьем до пятого дня. Препарат можно использовать у детей в возрасте до 3 лет, беременных женщин и у пациентов, которые выступают с сопровождающими кожных заболеваний (например, атопический дерматит). Орена серы 33% – подается ежедневно для потирания один раз в течение 5-7 дней. Поведался у детей до 3 лет и беременных женщин. Permethryna 5% (мазь) используется один раз в ночь в течение трех дней и не рекомендуется у детей в возрасте до одного года, людей с нарушениями функции почек и печени и во время грудного вскармливания. Crotamiton 10% (мазь) используется один раз в день.

Независимо от выбранной медицины, необходимо соблюдать основные принципы лечения:

    Все продукты лучше всего используются вечером после мытья кожи; Препарат применяется с голыми руками, тщательно потирая в руки и подошвы; Постельное белье и нижнее белье должны быть изменены до первого использования мази и после лечения; Одновременное лечение всех людей в противопожарной инфекции является обязательным для предотвращения повторной инфекции. [4] [5] [6]

Прогноз. Профилактика

С соответствующим и своевременным лечением прогноз выгодно.

Профилактика включает в себя антиэнергию и гигиенические агенты, если пациенты обнаружены. Также необходимо проводить профилактические исследования населения взрослых и детей.

Во избежание распространения болезни необходимо:

    Регистрация, лечение и наблюдение за всеми больными чесоткой; контролировать все домашние и половые контакты; Выявление и борьба с чесоткой, дезинфекция белья и одежды путем стирки при 70-90 ° C и глажки; проведение анализов на наличие чесотки у всех инфицированных, обращающихся в поликлиники, поликлиники и медицинские учреждения любого профиля; Профилактические осмотры детей, находящихся в детских учреждениях, исключение инфицированных детей из посещения детских коллективов на период полного излечения, осмотр детей, выезжающих в учреждения отдыха; проведение ежемесячных осмотров людей, находящихся в больницах и домах престарелых, инвалидов, а также лиц без постоянного места жительства дезинсекция помещений в случае массовых вспышек чесотки в организованных сообществах, при наличии нескольких инфицированных в очагах, после поступления и пребывания больного чесоткой в ​​стационаре или отделении неотложной помощи; в крупных кластерах (казармы, тюрьмы, общежития) при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации проводить профилактическое лечение всех прибывших в карантинную зону с чесоткой. юзщью5щью6щ

Оцените статью
Добавить комментарий