Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря | Грамотное здоровье на ilive

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря | Грамотное здоровье на ilive

Перегиб желчного пузыря

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желчный пузырь относится к довольно частой патологии этого органа человека. Естественная, анатомически определенная форма желчного пузыря в изгибе деформируется, что может привести к функциональным нарушениям, в частности к снижению моторики желчных путей.

С учетом основных факторов патогенеза в клинической медицине выделяют врожденные (истинные и приобретенные) формы. Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие именно участки желчного пузыря деформированы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря при эмбриональном развитии связаны с нарушением формирования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь образуется в результате давления клеток железистого эпителия брюшной (вентральной) части эмбриона – от общего с дивертикулом печени. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование желчевыводящей системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе можно «заложить» врожденную деформацию желчного пузыря, связанную с нарушением пропорций в росте этого органа.

Заболевание этой этиологии чаще всего носит необратимый характер, что врачи определяют как постоянный или постоянный изгиб желчного пузыря. Однако, поскольку мочевой пузырь представляет собой полый орган с мышечной оболочкой (а значит, достаточно подвижный), деформация может изменить его расположение и форму. А затем так называемый нестабильный изгиб желчного пузыря.

Приобретенный изгиб желчного пузыря у взрослого человека может быть следствием:

    увеличение желчного пузыря, печени или правой почки; повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его необычного расположения за правой продольной бороздой на нижней поверхности печени) Постоянные расстройства пищевого поведения (чередование длительного голодания и переедания); Поднятие тяжестей, резкие движения или длительное сидение (функциональное изгибание желчного пузыря) Значительное опускание внутренних органов по отношению к анатомической норме в преклонном возрасте (физиологический коллапс желчного пузыря); ожирение.

Разрушение может происходить в разных частях желчного пузыря – вокруг его стержня, дна или шейки. А по локализации при диагностике специалисты-гастроэнтерологи различают складку в нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дне, стенке и пузырном протоке. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, причем самые опасные последствия – перегиб желчного пузыря в организме.

Кстати, формы, которые принимает желчный пузырь в результате деформации, очень разнообразны и зависят от локализации и степени патологии. Так что это может быть крючок, дуга или изгиб в форме песочных часов. Кроме того, в желчном пузыре может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи называют S-образным и считают его основной причиной дискинезии желчевыводящих путей у маленьких детей.

В редких случаях у женщины при беременности может наблюдаться перегиб желчного пузыря – когда матка разрастается до таких размеров, что начинает «раздвигать» печень и желчный пузырь. Однако чаще всего это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была обнаружена только при обследовании на беременность.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы перегиба желчного пузыря

Симптомы перегиба желчного пузыря в большинстве клинических случаев отсутствуют. Однако при значительной степени деформации этого органа симптомы патологии проявляются в виде:

    приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой; Привкус горечи во рту (из-за прилива желчи в желудок); изжога и отрыжка воздухом; чувство тяжести в желудке и метеоризм; боль в правом подреберье или эпигастральной области; повышенное потоотделение; запор или диарея; снижение или полная потеря аппетита.

Боль при изогнутом желчном пузыре определяется как тянущая или тупая (часто пульсирующая) и может отдаваться в лопатку (правая сторона), позвоночник или правую ключицу.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Коллапс желчного пузыря у новорожденного однозначно врожденный, и подробности возникновения этой патологии уже обсуждались ранее.

При более тяжелой патологии могут появиться симптомы – в виде плача малыша после кормления грудью, либо когда малышу дают прикорм. Дети после 2–3 лет могут жаловаться на боли в животе или тошноту после еды, может возникнуть рвота или диарея. Родителям не следует стесняться обращаться к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть очень значительной. Причем отток желчи влияет не только на самочувствие малыша, но и на обмен веществ в его организме.

Читайте также:  5 секретов восстановления хрящевой ткани колена - Noltrex ™

По мнению педиатров, небольшой изгиб желчного пузыря у ребенка может не проявляться ни в детстве, ни с возрастом.

[21], [22], [23], [24]

Где болит?

Последствия перегиба желчного пузыря

Следствием перегиба желчного пузыря является то, что желчь (необходимая для пищеварения) может накапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, поступающих в организм с пищей. В результате содержание жирных кислот в крови увеличивается, что, в свою очередь, снижает активность утилизации и окисления глюкозы. В этом «сценарии» высока вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития диабета, а также отложения невыделенных липопротеинов в жировых отложениях – то есть ожирения. Кроме того, нарушение всасывания жира в течение длительного периода времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), что проявляется ухудшением зрения, ослаблением сократимости мышц (в том числе сердечной), снижением эластичность сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего это хронический холецистит), а также для образования камней в желчном пузыре, что приводит к желчнокаменной болезни или холециститу.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика перегиба желчного пузыря

Основным методом диагностики перегиба желчного пузыря является УЗИ (синонимы – эхография, сонография). Ультразвук позволяет не только определить функциональное состояние органа и точное расположение патологии, но и обследовать его стенки, шейку и проводящие зоны.

Как отмечают специалисты, найти причины перегиба желчного пузыря при его ультразвуковом исследовании не так-то просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), сначала до, а затем и после употребления яичных желтков проводят УЗИ, что вызывает повышенную секрецию желчи. При врожденном изгибе желчного пузыря деформация органа остается неизменной.

Эхографические признаки сгибания желчного пузыря (или эхографические признаки) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются тем, что на изображении отчетливо видны изменения правильной формы органа в виде эхогенных линейных масс различной локации. Чаще всего рефракция фиксируется в точке перехода тела мочевого пузыря в шейку. Желчь в мочевом пузыре выглядит как эхонегативное образование.

Кроме того, исследование моторики желчного пузыря позволяет определить наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается в 80% случаев диагностированного перегиба желчного пузыря.

[30], [31], [32]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный изгиб желчного пузыря никак себя не проявляет, человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно – во время ультразвукового исследования совсем по другой причине. В таких случаях перегиб желчного пузыря не лечится. Тем более, что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

Если симптомы присутствуют и диагноз подтвержден, лечение перегиба желчного пузыря состоит из приема лекарств и щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают диуретики при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Рекомендуется принимать по одной таблетке (0,05 г) трижды в день за 30 минут до еды, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по половине таблетки трижды в день, детям 7-12 лет – три четверти таблетки, старше 12 лет – дозировка такая же, как и для взрослых. Продолжительность лечения от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Мочегонное средство одестон (синонимы – Химекромон, Кантабилин, Адезин С, Холестил, Гимекромон) не только ускоряет выведение желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчевыводящих путей. Этот препарат назначают по одной таблетке (0,2 г) трижды в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные эффекты: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастрии, язвы желудочно-кишечного тракта, метеоризм. Противопоказаниями к применению препарата являются: детский возраст, беременность и период лактации, печеночная и почечная недостаточность, непроходимость желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, болезнь Крона, гемофилия.

Читайте также:  Лечение протрузии межпозвонкового диска: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская здоровья», Санкт-Петербург

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, полыни, шалфея, корня одуванчика, кошачьей мяты и расторопши. Их совместное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие сокращений. Кроме того, при запорах аристохол действует как слабительное средство. Рекомендуется только взрослым – 20-25 капель на небольшое количество воды 2-3 раза в день (после еды).

Препарат Хофитол в желчном пузыре, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначаемый для лечения данной патологии у детей. Действующее вещество препарата – сухой водный экстракт листьев артишока. Таблетки Хофитол принимают также взрослые и дети старше 12 лет – по 1-2 таблетки трижды в день (до еды), детям 6-12 лет – по одной таблетке. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Хофитол в виде раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (до еды), детям до 12 лет назначают четверть или половину взрослой дозы (по назначению врача). Побочным эффектом длительного приема этого препарата является диарея. А среди противопоказаний: непроходимость желчевыводящих путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие желчных камней в желчном пузыре.

Синтетический антихолестериновый препарат Циквалон (синонимы – Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г помогает облегчить симптомы перегиба желчного пузыря. Врачи назначают его в дозе 0,3 г в сутки (3 таблетки) в течение первых двух дней лечения. Затем принимайте таблетку 4 раза в день. Лечение длится от 3 до 4 недель. Перед вторым курсом 30-дневный перерыв.

Противопоказанием к применению Циклалона является индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, непроходимость желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Побочные эффекты включают чувство давления в области печени и желчного пузыря и повышенную горечь во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самым популярным и недорогим средством лечения желчного пузыря травами является аптечный Желчный мочегонный сбор №3. В его состав входят лекарственные растения, такие как цветки ромашки, цветки календулы и пижмы, листья мяты перечной и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для получения отвара развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар нужно пить по 1/3 стакана не реже трех раз в день – за полчаса до еды (перед приемом отвар следует взболтать). Максимальная продолжительность лечения – месяц. При калькулезном холецистите, беременности и кормлении грудью, а также у детей до 12 лет использование этого средства запрещено. Возможные побочные эффекты включают изжогу и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться правил лечебного питания. Диета желчного пузыря состоит из приема пищи небольшими порциями не менее 5 раз в день (с 4-часовым перерывом между приемами пищи).

Из рациона необходимо исключить:

    Жирная, жареная, копченая и острая пища; специи и приправы; консервы и закуски; бобовые и цельнозерновые; виноград, изюм, абрикосы и абрикосы; газированные напитки и алкоголь.

Ограничения касаются: соли, масла, шоколада, кофе, какао, меда, сахара и джема.

Можно использовать нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), сухие завтраки, макаронные изделия, молочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарном приготовлении блюд следует использовать варку, запекание и приготовление на пару.

[33]

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Благодаря правильно подобранным упражнениям гимнастика для желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и профилактическим при ухудшении самочувствия. Хотя все гастроэнтерологи сходятся во мнении, что предотвратить искривление желчного пузыря по определению невозможно (если мы говорим о врожденной патологии, конечно).

Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуются следующие упражнения при изгибе желчного пузыря:

    Упражнение 1

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела, ноги упираются в пол. На выдохе одновременно поднимите голову, грудь, руки и ноги (прямо в коленях). Задержитесь в этом положении на несколько секунд, но не задерживайте дыхание. Затем медленно вернитесь в исходное положение на выдохе. Сделайте 5-6 раз.

    Упражнение 2.

Исходное положение: лежа на спине, руки прямо за голову, поясница прижата к полу. На выдохе поднимите прямые ноги на 20 см над полом и задержите 3-5 секунд, затем поднимите ноги выше – на 50 см над полом и задержите 5 секунд (не задерживайте дыхание). На выдохе медленно опустите ноги и расслабьтесь. Повторить 4 раза.

Читайте также:  Лечение растяжения связок голеностопного сустава

    Упражнение 3.

Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела.

Сделайте максимально глубокий вдох, задержите дыхание на 3 секунды, затем медленно выдохните, «сжимая» его, одновременно напрягая мышцы брюшной стенки. Повторите это 8-10 раз.

[34], [35], [36], [37]

Прогноз перегиба желчного пузыря

Прогноз при перегибе желчного пузыря неблагоприятный только в одном случае. При этой патологии полностью перекрывается отток желчи. Это может привести к разрыву стенки желчного пузыря. А затем желчный пузырь удаляют хирургическим путем.

Квалифицированная медицинская помощь, правильное питание, умеренные физические нагрузки и позитивный эмоциональный настрой помогут избежать дискинезии желчевыводящих путей или хронического холецистита, который обычно вызывает перегиб желчного пузыря.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выходящие из кабинета ультразвуковой диагностики, неприятно удивлены. Коллапс желчного пузыря, о котором они даже не подозревали, внезапно представляется им непонятной и неожиданной проблемой. Этим объясняется хроническая тяжесть и боль в правом верхнем углу шеи и частая горечь во рту. Гастроэнтеролог Ольга Юрьевна Жарынова рассказывает о том, как лечить, откуда берется и стоит ли этого бояться.

Аномалии в виде желчного пузыря – довольно частые врожденные дефекты, не требующие специальной коррекции. Естественно, что изгиб вызывает застой желчи с последующим образованием неоднородного осадка. В свою очередь, она может превращаться в лепестки, а они могут превращаться в камни. Застой желчи – благоприятная среда для патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (описание УЗИ – утолщение и гиперэхогенность стенок) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Конечно, можно жить с желчным пузырем. Более того, ваше самочувствие будет отличным, если вы будете соблюдать несколько простых правил:

    Соблюдайте диету (ограничивайте употребление жирной, жареной и соленой пищи, ешьте дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако это не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных угощений. Умеренность – главное правило. Турбаж (Tubage – это очищающее средство, которое промывает желчные протоки и устраняет застой желчи, вызывающий образование камней).

Тюбажная техника

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбит, холерные травы.

Противопоказания: период менструации и за неделю до нее.

Методы: вечером открыть бутылку минеральной воды, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4, №17). (№4, 17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Вы должны выбраться из этого. Утром натощак выпивать 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В него можно добавить 5 г магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова выпить такое же количество воды. После его приема лягте на правый бок с грелкой в ​​области правого подреберья и оставайтесь в таком положении 1,5-2 часа.

Чтобы приготовить Tubage только с сульфатом магния, вечером растворите 1 столовую ложку порошка магния в 1 стакане теплой воды и оставьте до утра. Раствор нагреть до 40 градусов по Цельсию, пить утром натощак. Затем нужно положить грелку в область правого подреберья и полежать на правый бок 1,5-2 часа.

Оценка правильности работы зонда: если после процедуры опорожнился кишечник, а стул был достаточно темным, с зеленоватым оттенком, имелась явная примесь желчи, т. Е. Процесс прошел эффективно.

Такая процедура рекомендуется раз в две-три недели.

Женщинам с желчным пузырем очень полезно записаться на танец живота. Работа мышц живота во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Он также улучшает кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате у вас будет плотный живот, привлекательная талия и правильный регулярный стул, который способствует чистой и красивой коже.

Мужчинам специалист рекомендует чаще гулять, заниматься спортом и посещать спортивные мероприятия, бассейн и сауну.

Контрольное ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы (ОБД) следует проводить два раза в год. При соблюдении всех рекомендаций застой желчи, несмотря на наличие изгиба, будет минимальным или совсем не будет. Качество вашей жизни будет оптимальным!

Наш врач рекомендует посещать гастроэнтеролога каждые шесть месяцев с последними результатами УЗИ GBS.

Оцените статью
Добавить комментарий