Таблица зрелости плаценты по неделям и толщине плаценты

Таблица зрелости плаценты по неделям и толщине плаценты

Степень зрелости плаценты

Общие сведения

Плацента – это «связующее звено» между телом матери и плодом во время беременности. Это уникальный орган, потому что через него проходят все вещества, необходимые для развития плода. Поэтому общий исход беременности зависит от состояния этого органа. Степень зрелости плаценты – один из важных показателей плацентарного комплекса.

Плацента – что это такое?

Слово «плацента» на латыни означает «лепешка, хлеб». Все зависит от того, как выглядит плацента: свое название орган получил из-за уплощенной формы, потому что напоминает плоский диск.

Когда формируется плацента при беременности?

Его формирование начинается только при зачатии, а при рождении малыша выводится вместе с плодными оболочками.

Подшипник выполняет следующие функции:

    Дыхательная система – через нее к плоду поступает кислород, а наружу – углекислый газ; Барьер – защищает плод от вредных веществ, которые есть в крови матери; Питательный – переносит питательные вещества от матери к плоду; Гормональный – вырабатывает ряд гормонов, обуславливающих правильное развитие беременности; экскреторно – по нему выводятся продукты метаболизма плода.

Развитие плаценты

Процесс развития этого органа не следует сразу после оплодотворения. На четвертой неделе беременности плодное яйцо окружено хорионом – особой сосочковой тканью. Формирование ранней плаценты происходит примерно на девятой неделе. Он состоит из хорионических вен, которые проникли в верхний слой матки и соединились там с кровеносными сосудами.

В конце родов плацента весит около полукилограмма и достигает 15-20 см в диаметре. Проницаемость плацентарной оболочки увеличивается до 32 недели беременности. Ведь каждую неделю плод увеличивается в размерах и ему требуется все больше и больше кислорода и питательных веществ.

Соответственно, чтобы обеспечить это питание, количество кровеносных сосудов на участке ребенка увеличивается, а мембрана становится тоньше. После 32-й недели развитие плаценты прекращается, и сама плацента начинает стареть. Однако если это происходит раньше, диагностируется раннее старение плаценты.

Старение плаценты

В ткани плаценты процесс старения начинается уже на 33 неделе жизни плода. Это нормальное природное явление.

В медицине существует теория, согласно которой процесс родов начинается с максимальной зрелости младенческой стороны. Поскольку в конце беременности плацента перестает функционировать, гормоны стресса выделяются из тела ребенка в организм матери, что приводит к началу родов.

Степени зрелости плаценты

В процессе развития беременности врач видит все внутренние изменения при ультразвуковом исследовании. А степень зрелости также определяется на УЗИ с учетом определенных параметров.

С точки зрения гестационного возраста зрелость определяется следующим образом:

    Степень зрелости 0 – до 30 недель; 1 стадия плаценты – 27-36 недель; 2 стадия плаценты – 34-39 недели; 3-я стадия плаценты – через 36 недель.

Чтобы определить степень зрелости – первую, вторую или третью – врач определяет ее толщину, ищет отложения кальция и кисты.

Не так давно зрелость младенческой стороны рассматривалась иначе, чем сейчас. Таким образом, считалось, что при преждевременном старении, происходят выкидыши, высок риск внутриутробной гибели плода, дети рождаются с низкой массой тела при рождении. Однако после проведения ряда исследований ученым удалось опровергнуть эту связь.

Если женщина находится на третьей стадии полового созревания до 35 недель (например, 32 недель), она считается подверженной повышенному риску.

Ваш гинеколог более подробно расскажет об особенностях зрелости, например о зрелости плаценты 2, что это означает.

В таблице ниже вы можете увидеть степень зрелости по неделям.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности

Хорионическая часть (часть, ближайшая к плоду)СоставЕсть отложения кальция?
0 этап (до 30 недель)Полностью гладкийОднородныйПрактически отсутствует
1 этап. (27-36 недель)ВолнистыйНизкое уплотнениеМикроскоп
2 степень (34-39 недель)Есть полостиЕсть некоторые плотностиВидимый
III стадия. (через 36 недель)Углубление до базальной мембраныКистыБольшое число

Толщина плаценты

Этот параметр является очень важным моментом в диагностике, так как отклонения от нормы могут указывать на патологию. Существует специальная еженедельная таблица толщины подшипников, в которой указаны нормальные пределы.

Толщина плаценты в отдельные недели определяется на основании ультразвукового исследования, которое проводится после 20-й недели. Если процесс вынашивания ребенка протекает гладко, наибольшая толщина плацентарной ткани фиксируется на 34 неделе, а на 36 неделе она перестает расти, а ее толщина может даже немного уменьшиться.

Если последовательность слишком тонкая, диагностируется гипоплазия плаценты. Однако, как правило, это не слишком опасно, если не происходит значительного уменьшения размеров. Очень часто такие отклонения связаны с генетической предрасположенностью, влиянием неблагоприятных факторов, заболеваниями женщины. Если это вызвано заболеванием, проводят лечение, во всех остальных случаях практикуется поддерживающая терапия.

Поражает этот показатель и организм будущей мамы. У стройных женщин с низким цветом лица меньше места для ребенка, чем у женщин с высоким ростом и пухлым телосложением. Если диагностировано утолщение плаценты, это состояние может привести к прерыванию беременности. Однако при правильном подходе к лечению беременность можно спасти.

Утолщение может быть вызвано конфликтом резус-фактора, сахарным диабетом, гестозом, железодефицитной анемией, перенесенными инфекциями. В случае серьезных отклонений важно внимательно следить за беременной мамой. Дело в том, что при быстром росте детского кресла происходит активное старение. Гормональные функции нарушаются при отеках, что может негативно сказаться на беременности.

Однако, если врач определит, что плод развивается нормально после серии дополнительных анализов, потребуется только тщательное наблюдение.

Почему плацента стареет слишком рано?

Если при беременности диагностируется старая плацента, это может быть вызвано различными факторами.

Гипертония

Гестационная гипертензия, то есть повышение артериального давления во время беременности, очень часто связана с функцией плаценты. По разным причинам в младенчестве образуются неполные кровеносные сосуды, что сказывается как на здоровье плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы появляются отеки, повышенное артериальное давление и иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развивающийся в утробе матери, не получает достаточно кислорода из-за недостаточности кровеносных сосудов. Следовательно, подшипник должен «вращаться» на полной скорости, что вызывает преждевременное старение подшипника.

Читайте также:  Ваш ребенок много писает

Заражение инфекциями

Если беременная мама заболевает каким-либо инфекционным заболеванием, плацентарная ткань работает более активно. Он фильтрует кровь матери от вирусов, пропускает больше кислорода и антител к ребенку, чтобы усилить борьбу с болезнью. Как следствие, его созревание и, следовательно, старение ускоряется.

Употребление чрезмерного количества кальция

Отложения кальция – один из главных признаков старения ребенка. Чем ближе к концу беременности, тем больше кальцитов обнаруживается в плаценте. И если женщина постоянно получает большое количество этого микроэлемента, кальций постепенно замещает плацентарную ткань, провоцируя ее активное преждевременное старение. Это часто случается, когда беременная женщина бесконтрольно принимает витаминные добавки.

К чему приводит раннее созревание плаценты

Любая будущая мама, задающаяся вопросом о риске преждевременного созревания плаценты при беременности, должна осознавать, что это явление само по себе не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка. Только при выявлении других признаков старения плода под угрозой оказывается здоровье. К таким признакам относятся следующие проявления:

    Тяжелая задержка внутриутробного развития. Нарушения фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровоснабжения. Наличие у плода признаков резус-конфликта. Тяжелая материнская гипертензия. Сахарный диабет у беременной (декомпенсированный).

Важно понимать, что даже при отсутствии преждевременного созревания плаценты на 32 неделе беременности или в другой срок перечисленные выше состояния опасны сами по себе. Эти заболевания требуют специальной терапии, а в некоторых случаях необходимы экстренные роды.

Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?

Если к концу беременности плацента не созрела, она считается незрелой. Это довольно редкое явление, обычно из-за ошибок в процессе диагностики.

Например, при возникновении резус-конфликта между матерью и плодом пятно у ребенка может «вздуваться». Когда проводится УЗИ, гладкость плаценты выглядит как стадия 0 из-за отека. Поэтому незрелая плацента не опасна, но такие симптомы часто могут маскировать осложнения, опасные для матери и ребенка.

Какие дополнительные способы исследования практикуются?

Дополнительное тестирование проводится для определения степени зрелости плода и плаценты, а также для диагностики или исключения небезопасных состояний.

УЗИ с допплером

О состоянии малыша нельзя судить по информации о зрелости плаценты. Именно поэтому данные, полученные при ультразвуковом допплеровском исследовании, считаются показателями нормальной беременности.

Эти данные получены путем отражения ультразвуковых волн от различных биологических сред. Они позволяют оценить кровоток через плаценту. Если все в порядке, через 20 недель сопротивление крови в сосудах, соединяющих матку, плод и место ребенка, снизится. Благодаря стабильному иммунитету к плоду постоянно поступают кислород и питательные вещества. Если на ультразвуковом допплеровском сканировании будет получен хороший результат, не нужно беспокоиться, даже если плацентарная ткань выглядит старше, чем должна быть на ультразвуковом сканировании в это время.

Важно учитывать, что возможно и обратное: ткань плаценты может быть в норме зрелой, но ее функции могут работать не так хорошо, как это необходимо. Следовательно, это негативно скажется на ребенке. Поэтому важно проходить регулярные осмотры.

Кардиотокография КТГ

Этот метод настолько хорош, что позволяет оценить состояние ребенка на данный момент. С помощью специальных датчиков можно обнаружить сердцебиение плода, подсчитать количество его движений и зафиксировать, как сокращается матка. Комбинация этих данных позволяет обнаруживать даже самые незначительные отклонения в работе подшипника.

В случае преждевременного старения плацентарной ткани на УЗИ следует провести КТГ и допплерографию для определения состояния ребенка.

Как приостановить процесс старения?

Если по результатам анализов врач установил преждевременное старение ткани плаценты, беременные, очевидно, беспокоятся об этом и пытаются найти способ ее «омолодить». Когда у беременных диагностировано старение плаценты 3 степени или меньшее старение, любые попытки «омолодиться» бессмысленны.

Каждая будущая мама должна знать следующее:

    Немедленное раннее созревание младенческой стороны не является опасным состоянием ни для матери, ни для ребенка. Если УЗИ показывает старение ткани плаценты, необходимы дополнительные КТГ и допплерография. Однако это не повод для беспокойства. В процессе определения зрелости новорожденного довольно часто встречаются ошибки в диагностике. Если дополнительные анализы покажут, что сердцебиение плода и кровоток в плаценте в норме, у будущей мамы нет причин беспокоиться о созревании плаценты. При наличии выраженной гипоксии плода по допплерографии и КТГ следует контролировать состояние беременной и ребенка. Врач принимает решение о неотложной помощи или родах. Не существует лекарств или методов, замедляющих процесс старения плацентарной ткани. В настоящее время нет данных о применении с этой целью Курантила, Актовегина, Пентоксифиллина, поливитаминных комплексов и др.

Как предупредить раннее старение плаценты?

Чтобы предотвратить появление таких симптомов, женщина должна быть очень осторожной в планировании беременности и образе жизни в процессе вынашивания ребенка. Важно принять следующие профилактические меры:

    спланировать беременность; Избегайте употребления алкоголя и курения; Умеренные физические нагрузки; гулять на свежем воздухе; Своевременное выполнение скрининговых обследований, КТГ, Допплерография; принимать фолиевую кислоту; принимать препараты железа при анемии; старайтесь избегать скопления людей, чтобы избежать инфекционных заболеваний.

Если женщину беспокоят какие-либо результаты анализов, ей следует обратиться за дополнительной медицинской помощью. Возможно, он порекомендует дополнительные тесты.

Образование: окончил Ровенский государственный медицинский колледж по специальности «фармация». Окончил Винницкий государственный медицинский университет. Окончил Государственный медицинский университет им. Пирогова в Виннице, а также стажировка в том же учреждении.

Читайте также:  Псориатический артрит - симптомы и лечение артрита

Профессиональный опыт: с 2003 по 2013 гг. – Он работал фармацевтом и заведующим аптекой. За многолетний добросовестный труд награжден грамотами и знаками отличия. Медицинские статьи были опубликованы в местных изданиях (газетах) и на различных интернет-порталах.

Созревание плаценты: позднее, преждевременное

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Причины Факторы риска Патогенез
    Симптомы Дифференциальная диагностика Уход Профилактика Прогноз

Созревание плаценты – один из важных этапов в развитии здорового ребенка в более позднем возрасте, поскольку плацента обеспечивает жизнеспособность ребенка. Необходимо понимать, как в нормальных условиях созревает плацента и каковы при этом ее функции, знать, какие могут быть патологические изменения и их симптомы.

Для чего нужна плацента?

Функция плаценты человека представляет как научный, так и клинический интерес. Изучение плаценты человека очень сложно, поскольку эта методология несет неприемлемый риск как для матери, так и для плода.

Плацента играет жизненно важную роль во всех триместрах беременности и помогает обеспечить безопасное развитие вашего ребенка. Он имеет множество функций, таких как:

Основное предназначение плаценты – обеспечить правильное питание вашего ребенка. Прежде чем ваша кровь достигнет ребенка, она проходит через плаценту и достигает пуповины, соединяющей вас с ребенком. Плацента – единственный орган в вашем теле, у которого есть два отдельных источника крови, каждый из разных органов. Поскольку плацента – временный орган, кровоток быстро меняется на каждом этапе беременности.

Маточно-плацентарное кровообращение – это система с низким сопротивлением для организма матери. У небеременных состояние артериального кровотока через матку составляет в среднем от 1% до 2% сердечного выброса матери. При беременности резко увеличивается маточный кровоток, до 17% сердечного выброса матери.

На плацентарное кровообращение плода приходится около 2/3 общего сердечного выброса плода. Эта высокая скорость потока важна для транспортировки кислорода и питательных веществ от матери к плоду и поддерживается рядом анатомических различий в кровообращении плода. Поскольку легкое плода не имеет дыхательной функции, в этом органе поддерживается высокое сосудистое сопротивление из-за механического воздействия нерасширенных альвеол на сосудистую стенку и сосудорасширяющего эффекта низкого давления кислорода, которое преобладает в крови плода. Вместе эти два фактора обходят около двух третей артериального протока из правого желудочка в большой круг кровообращения.

Это одна из важнейших функций плаценты.

Еще одна важная функция плаценты – это то, что она действует как почка; фильтрует кровь, чтобы удалить вредные вещества, которые могут быть опасны для здоровья вашего ребенка. Плацента также служит легким для ребенка и позволяет переносить кислород. Плацента возвращает биологические отходы вашего ребенка в кровеносную систему матери, которые затем удаляются из вашего тела с мочой. На протяжении всей беременности плацента сохраняет важную роль всех биологических мембран (т. е. избирательную проницаемость). Для таких молекул, как клетки крови и макромолекулы, транспорт значительно снижается, создавая «плацентарный барьер». С другой стороны, перенос многих важных питательных веществ ускоряется различными транспортными механизмами. Это защищает вашего ребенка от возможных инфекций, отделяя кровь от вашего ребенка, действуя как фильтр. Многие гормоны вырабатываются плацентой в вашем организме с максимальным количеством лактозы, что обеспечивает достаточный уровень глюкозы в крови и позволяет ей распространяться на вашего ребенка. Плацента также расщепляет частицы пищи, которые вы едите, чтобы обеспечить правильное питание вашего ребенка. Он улавливает кислород, которым вы дышите, чтобы рассеять его в кровотоке и помочь ему достичь кровеносной системы вашего ребенка, пропуская его через пуповину. Это одна из важных функций плаценты, поскольку она предотвращает вдыхание ребенком околоплодных вод, что может иметь катастрофические последствия. Плацента выделяет огромное количество женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген, которые удерживают матку в напряжении, увеличивают плаценту, задерживают следующую овуляцию и поддерживают саму беременность. Это также открывает дорогу тканям матери и матки для подготовки к рождению ребенка. Во время беременности плацента смещается, а матка расширяется и растет. Обычная функция плаценты – оставаться на ранних сроках беременности, но на более поздних сроках беременности она перемещается к верхушке матки, чтобы открыть шейку матки для рождения ребенка.

Нормальное созревание плаценты

Плацента – самый быстрорастущий орган человеческого тела. Плацента вырастает из одной клетки примерно до 5 × 10–10 клеток в течение 38 недель. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на седьмой-десятый день после зачатия. Слой клеток, составляющих поверхность эмбриона, трансформируется в хорионическую мембрану, и из нее происходят клетки цитотрофобласта. Клетки трофобласта представляют собой многоядерные агрегаты клеток цитотрофобласта и непрерывно образуются из них. Эти клетки, наряду с ворсинками, являются характерными и уникальными чертами будущей человеческой плаценты.

Венозные синусы эндометрия очень рано вторгаются в клетки трофобласта. В течение нескольких дней образуются лакуны, окруженные синцитиальными клетками и заполненные материнской венозной кровью и тканевой жидкостью. Спиральные артерии матери разрушаются на 14 или 15 день, и материнская артериальная кровь попадает в развивающееся пространство. Сосуды плода образуются in situ внутри мезенхимальных ядер, и полученные ворсинки называются третичными ворсинками. Примерно на 17 день после зачатия функционируют кровеносные сосуды плода и матери, и устанавливается истинный плацентарный кровоток. Это лежит в основе формирования будущей плаценты.

Читайте также:  Питание в третьем триместре беременности, продукты питания на третий триместр беременности |

Васкуляризация плода и материнской плаценты завершается к 17-20 дню, а эритроциты плода могут быть обнаружены в сосудах плода на 21 день после оплодотворения. К концу четвертого месяца плацента продолжает увеличиваться в толщине и окружности. Увеличение толщины плаценты является следствием увеличения длины и размера ворсинок с сопутствующим расширением межполостного пространства. После четвертого месяца не наблюдается заметного увеличения толщины, но увеличение обхвата продолжается на протяжении большей части беременности.

Плацента человека – это гемохронная плацента, что означает, что кровь матери находится в прямом контакте с трофобластом эмбриона. Кровь матери свободно циркулирует в космосе. Подшипник можно рассматривать как функциональную единицу подшипника; Именно здесь на молекулярном уровне происходит обмен веществ между матерью и плодом. Следовательно, развитие ворсин плаценты является основой правильного развития и созревания плаценты.

На ранних стадиях развития плаценты каждая ворсинка плаценты проходит аналогичную программу начального развития. В поздний период плаценты ворсинки морфологически дифференцируются на ограниченный диапазон функциональных изменений внутри ворсинок, что отражает их специализацию. Основным первоначальным вкладом является оболочка трофобласта, которая окружает эмбрион и затем выполняет свою функцию за счет развития внеэмбриональной мезодермы и дифференцировки кровеносных сосудов.

Существует три основных типа клеток трофобласта: узловатые цитотрофобласты, экстракраниальные цитотрофобласты и синцитиотрофобласты, которые возникают в результате слияния цитотрофобластов пучка.

Слой синцитиотрофобластов образует эпителий, покрывающий весь пучок. Эти клетки представляют собой многоядерный, терминально дифференцированный синцитий, возникающий в результате слияния клеток-предшественников цитотрофобластов. Дифференцировка регулируется хорионическим гонадотропином, и слияние клеток цитотрофобластов продолжается во время развития плаценты.

Части клеток, происходящие из синцитиотрофобластов (апоптотические ядра и микрочастицы), могут выделяться с материнской кровью.

Мезенхимальные ворсинки постоянно образуются из трофобласта на протяжении всей беременности и считаются основой роста и дифференцировки ворсинок. Они лягут в основу функционального узла будущего подшипника.

Первоначально формируются первичные ворсинки. Итак, на второй неделе развития плаценты, на первой стадии развития хориона, развиваются клетки трофобластической оболочки (синцитотрофобласты и цитотрофобласты), которые образуют отростки пальцев глубоко в материнском молоке.

На третьей неделе появляются вторичные ворсинки, что является вторым этапом развития хориона. За это время внеэмбриональная мезодерма трансформируется в ворсинки и покрывает всю поверхность хорионического мешка.

На 4-й неделе формируются третичные ворсинки – это третий этап развития хориона. На этом этапе мезенхима дифференцируется на кровеносные сосуды и клетки, создавая артериовенозную капиллярную сеть.

В первых двух триместрах третичные ворсинки являются предшественниками незрелых промежуточных ворсинок, а в последнем триместре мезенхимальные ворсинки трансформируются в зрелые промежуточные ворсинки. Незрелые промежуточные ворсинки, сформированные в первых двух триместрах, являются этапом развития материнских ворсинок.

Зрелые промежуточные ворсинки развиваются в последнем триместре, образуя многочисленные терминальные ворсинки. Терминальные ворсинки – это не активные выросты, вызванные пролиферацией трофобластов, а скорее пассивные выпуклости, вызванные скрученными капиллярами из-за чрезмерного продольного роста капилляров плода в зрелых промежуточных ворсинках.

Развитие плаценты соответствует сроку беременности. На 4-5 неделе изначально образуется сложная сеть шнуров и сосудов с избыточными связями. Эта сеть в основном состоит из уже соединенных друг с другом проводов. Посуда и веревки соединены друг с другом без перебоев.

На 6-7 неделе у основания ворсинок преобладает сеть капилляров и нитей.

На 8-9 неделе ворсинки имеют два крупных сосуда, расположенных в центре, которые окружены и связаны с периферической сетью капилляров. Капиллярная сеть содержит сосуды, просвет которых плотно прилегает к перекрывающемуся слою трофобласта. Это обеспечивает дальнейшее развитие сосудистой сети плаценты.

Созревание плаценты начинается на первой стадии развития первых ворсинок и продолжается не менее тридцати недель.

Норма созревания плаценты на макроскопическом уровне имеет последовательные стадии. Знание и различение этих стадий очень важно для оценки состояния плода и функционального развития самой плаценты. Следующие этапы созревания подшипников отличаются в каждом неделе:

Оценка 0 (Zero) характеризуется произведением прозрачной, обычной структурой, в которой все доли подшипников полностью формируются. В этом случае каждый SIFT достигла последней степени роста, имеет массу клеток и сосудов, необходимых для газообмена. Эта степень характерна для общего завершения формирования подшипника и обычно должна быть в тридцатой неделе беременности. Такой подшипник на эту дату может обеспечить все функции и потребности ребенка в этом возрасте беременности.

Эта степень характеризуется изменением однородности несущей ткани и формирование участков различной эхогенности. Это нормальный процесс и обеспечивает постоянное развитие различных областей подшипников. Эта степень характерна для тридцати до тридцатой недели беременности. Однонедельное отклонение может произойти. Эта степень развивается в тридцатой четверту до тридцати седьмой недели. В этом случае бляшка квартиры становится намоткой, а эхогенные области появляются в большем количестве. Эта степень считается самым зрелым и функционально активным. Толщина подшипника на данном этапе составляет от 29 до 49 миллиметров. Эта функциональная подшипника позволяет ребенку получать максимальное количество питательных веществ и хранить их в течение периода рождения. Степень зрелости указывает на то, что подшипник полностью готов к физиологическому процессу родов. На этом этапе распределяющие процессы подшипника и формирование его вершины и дистального конца. Эта степень развивается непосредственно перед доставкой и должна наблюдаться не менее 39 недель.

Оцените статью
Добавить комментарий