Пиелонефрит при беременности: как его избежать и как лечить

Пиелонефрит при беременности: как его избежать и как лечить

Пиелонефрит при беременности: почему он возникает, чем угрожает и как его лечить?

Комментарий эксперта:
За последние 20 лет количество беременных с заболеванием почек значительно увеличилось: будущие мамы (по сравнению с будущими бабушками) в 4 раза чаще борются с пиелонефритом. Сегодня более трети беременных страдают хроническим или гестационным пиелонефритом. Острый пиелонефрит встречается у 20-40% беременных с инфекцией нижних мочевыводящих путей, чаще всего во втором или третьем триместре. Инфекции мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь – наиболее частые причины острой или хронической боли в животе у беременных.

Пиелонефрит во время беременности: причина — в инфекции

Наиболее частыми провоцирующими факторами пиелонефрита при беременности являются бактерии кишечной группы:

    Протей; Энтерококки (Enterococcus); кишечная палочка стафилококки (стафилококки) Клебсиелла (Klebsiella) и др.

Эти инфекции обычно передаются по организму через кровь хронических очагов, которые долгое время не лечили. Эти места могут включать полости, инфекции дыхательных путей, желчного пузыря и миндалин. Другой вариант инфекции врачи называют «восходящим»: когда инфекционный агент попадает в почку из мочевыводящих путей – уретры, мочевого пузыря или половых органов, где возникают хронические вспышки, связанные с цервицитом, колитом, воспалением матки и другими заболеваниями. .

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Острый пиелонефрит при беременности:

    начинается резко; у беременной поднялась температура; Есть признаки интоксикации.

Хронический пиелонефрит при беременности бывает менструальным: потом бывают обострения и ремиссии. Хроническое заболевание возникает как следствие острого пиелонефрита. Симптомы у беременных могут различаться в зависимости от срока беременности.

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках:
В первом триместре боли выражены и ощущаются преимущественно в пояснице, напоминающие почечную колику. Иногда эта боль может также распространяться на гениталии или нижнюю часть живота.

Пиелонефрит на поздних сроках беременности:
Во втором и третьем триместрах боль ощущается не так остро, как в начальный период. Однако есть проблемы с мочеиспусканием. При появлении боли лучше принять положение на четвертом колене – это поможет почувствовать облегчение и приступ пройдет быстрее.

При беременности пиелонефрит иногда «маскируется» другими заболеваниями – печеночной коликой, холециститом, острым аднекситом. Чтобы установить точный диагноз и начать лечение, необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Гестационный пиелонефрит при беременности: признаки

    Начинается резко; появляются симптомы отравления (температура до 38 градусов и выше, озноб, тошнота, головная боль, возможна рвота); урологические симптомы: тянущие боли в пояснице
    мочеиспускание становится частым и болезненным; Ваша моча может стать мутной, вы можете увидеть беловатые «хлопья» или гной.

Чаще всего гестационный пиелонефрит при беременности возникает во втором триместре, когда резко повышается уровень прогестерона и увеличивается матка. В этот же период есть риск возникновения осложнений.

Пиелонефрит и беременность: есть ли угроза для ребенка?

Когда женщина болеет пиелонефритом при беременности, последствия болезни могут сказаться как на ее состоянии, так и на здоровье плода.

Каковы риски пиелонефрита при беременности:

    инфицирование плода; задержка внутриутробного развития плода; преждевременные роды; плацентарная недостаточность; анемия; Гестоз (следствием может стать отслойка плаценты и гибель плода); ДВС-синдром у беременных (с задержкой жидкости, отеками, повышенным давлением и белком в моче), опасный для жизни; Смерть плода.
Читайте также:  Симптомы и лечение воспаления передних отделов позвоночника у взрослых и детей

Профилактика пиелонефрита при беременности

Современные урологи утверждают, что наиболее эффективным действием является иммунопрофилактика. И единственное средство, рекомендованное для этой цели европейскими и российскими специалистами, – это препарат на основе лиофилизированного лизата бактерий Escherichia coli.

Пиелонефрит при беременности лечение

Комментарий эксперта:

Еще несколько лет назад пиелонефрит во время беременности обычно лечили антибиотиками. Однако недавние исследования показали, что использование антибиотиков во время беременности изменяет экосистему плода и влияет на плод на протяжении всей жизни. Кроме того, на фоне иммунодефицита у беременной женщины прием антибиотиков приводит к развитию бактериального кандидозного колита, который может вызвать преждевременные роды, инфицирование плода и осложнения. Еще один риск использования антибиотиков – это появление резистентности (когда микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам и перестают на них реагировать). Из-за риска резистентности Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список самых опасных бактерий, против которых вскоре перестанут действовать антибиотики.

Например, в последние годы резистентность E. coli к фторхинолоновым антибиотикам значительно возросла. Поэтому антибиотики этой группы не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Потому что системные фторхинолоны могут вызывать серьезные, продолжительные и иногда приводящие к потере трудоспособности побочные эффекты.
Помимо фторхинолонов, опасными для плода могут быть группы антибиотиков – сульфаниламиды и аминогликозиды.

Урологи все чаще стараются избегать назначения антибиотиков беременным женщинам и рекомендуют в качестве терапии травяные препараты (например, на основе клюквы). Однако, если невозможно избежать назначения антибиотиков, сначала проверяют чувствительность возбудителя к рассматриваемому антибиотику у беременных. Также важно учитывать сроки беременности при назначении лечения.

В современной урологии у беременных используются следующие антибиотики:

    комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты; комбинации амоксициллина и сульбактама; на более позднем этапе – цефалоспорины и макролиды 2-го и 3-го поколений.

Если лекарства не помогают или у беременной женщины развивается карбункул или абсцесс почки, назначается операция. В тяжелых случаях врачи вынуждены прерывать беременность для спасения жизни женщины, если у нее тяжелая степень гестоза, острая почечная недостаточность, быстро ухудшающееся состояние, если плод страдает тяжелой гипоксией.

Чтобы избежать таких случаев, не следует отказываться от плановой госпитализации в I триместре беременности, если врач диагностировал пиелонефрит. Это поможет своевременно разработать грамотную схему лечения и сохранить беременность. Во втором или третьем триместре беременности вам могут предложить повторную госпитализацию, чтобы избежать осложнений.

Пиелонефрит при беременности: нужна ли особая диета?

Да, диета необходима. Его основная цель должна заключаться в подкислении мочи, увеличении ее количества и улучшении оттока.

Этому будут способствовать следующие продукты:

    Клюквенно-клюквенные шарики; Минеральная вода без газа.

В рационе следует ограничить употребление соли, жирной и острой пищи – все это задерживает жидкость в организме.

Полностью исключает следующие продукты:

выпечка; капуста; грибы; бобовые; щавель.

Пиелонефрит и беременность

Чаще всего это заболевание возникает у беременных. В первую очередь это связано с характерными особенностями кузова.

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего это заболевание возникает у беременных. В основном это связано с характерными особенностями тела, а также с изменениями, происходящими в организме женщин в этот период.

Читайте также:  Спондилоартрит: причины, симптомы и лечение в статье мануального терапевта Тихонова И

Во время беременности (в конце второго и начале третьего триместра) из-за повышения давления матки на верхние мочевыводящие пути. Это замедляет выведение мочи из организма беременной. Еще одна причина пиелонефрита – попадание инфекционных агентов в мочевыделительную систему.

Одним из важнейших факторов, способствующих развитию этого заболевания, является значительное гормональное изменение во время беременности.

Пиелонефрит – очень серьезное воспалительное заболевание, поэтому при болях в пояснице, головной боли, головокружении, болезненном мочеиспускании следует немедленно обратиться к врачу. Часто заболевание сопровождается слабостью, сонливостью и апатией.

Но заниматься самолечением при появлении таких симптомов не рекомендуется, только специалист-уролог может поставить правильный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию.

Основными причинами острой формы заболевания являются так называемые как эндогенные, так и экзогенные инфекции. К первой группе инфекций относится группа микроорганизмов, постоянно присутствующих в организме человека.

Ко второму обычно относятся все бактерии и вирусы, попадающие в мочеполовую систему извне. Основными факторами, провоцирующими острый пиелонефрит, являются энтерококки, стафилококки, клебсиелла, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей. Спровоцировать начало болезни могут также различные виды микоплазм, грибков и вирусов.

В некоторых случаях видимые симптомы пиелонефрита могут отсутствовать. Чаще всего это происходит из-за лекарств (обычно антибиотиков), подавляющих болезнетворные патогены.

Но когда этот тип лекарств прекращается, среда становится наиболее благоприятной для вирусов и бактерий. В результате они становятся активными, что в свою очередь провоцирует острую форму заболевания, которую гораздо сложнее лечить.

Главное помнить при появлении первых симптомов заболевания, чем раньше вы начнете лечение, тем легче справиться с болезнью.

При раннем обращении к урологу и постоянном соблюдении его рекомендаций обычно удается в короткие сроки избавиться от болезни. Чтобы диагностировать проблему, необходимо пройти обследование и поговорить со специалистом.

Если пренебречь рекомендациями уролога и не начать лечение, острая форма перейдет в хроническую, для которой характерны более длительный период лечения и развитие всевозможных осложнений. Правильно и своевременно назначенная терапия позволяет почувствовать улучшение примерно через неделю.

Однако это не значит, что продолжать лечение не стоит. Важно пройти полный курс медикаментозного лечения, иначе через непродолжительное время велика вероятность рецидива.

Хронический пиелонефрит может длиться годами, и болезнь обычно рецидивирует через определенные промежутки времени.

Кроме того, пациентам, часто страдающим хроническим пиелонефритом, необходимо кардинально изменить свой рацион, а иногда и полностью изменить образ жизни. Одним из элементов терапии является соблюдение специальных диет и отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя).

Пациентам рекомендуется увеличить ежедневное потребление жидкости. Лучше всего отказаться от всех видов напитков, отдав предпочтение простой воде. Количество соли уменьшено до минимума (не более 5 г в сутки).

Не рекомендуется употреблять жареные, маринованные и копченые продукты, также нельзя есть свежеиспеченные продукты. В некоторых ситуациях желательно исключить из рациона те продукты, которые могут вызывать различные виды аллергических реакций.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение заболевания проводится преимущественно в условиях стационара. Выбор препаратов зависит от наличия осложнений. При отсутствии осложнений применяется консервативное лечение.

Читайте также:  11 лучших лекарств от сексуальности - рейтинг 2020

В первую очередь назначают антибактериальные средства, действие которых в первую очередь направлено на устранение очага инфекции. Лекарства, относящиеся к этой группе, не только предотвращают развитие и распространение инфекций, но и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Значительное влияние оказывает детоксикационная терапия, а также препараты, способствующие быстрому восстановлению иммунной системы. Лечение длится в среднем около месяца, а его эффективность можно оценить на основании лабораторных анализов мочи. Основная цель лечебного процесса – полностью снять воспаление.

В наиболее запущенных случаях (при развитии абсцесса, карбункула) может быть показано хирургическое вмешательство. Такая необходимость чаще всего возникает из-за осложнений, которые нельзя устранить другими методами. Как правило, почку можно спасти, но если она полностью разрушена и суперинфекцию не удастся удалить, она может быть потеряна.

Как правило, если острая форма пиелонефрита полностью не вылечена, болезнь переходит в хроническую форму. В первую очередь это связано с тем, что противомикробные препараты оказались неэффективными, и в результате возбудители инфекции не были полностью уничтожены.

Оптимальный вариант – постоянное наблюдение уролога до полного выздоровления. Когда пациент находится на стационарном лечении, всегда есть возможность назначить дополнительные исследования, на основании которых и скорректировать назначенную терапию.

Характерный симптом хронической стадии болезни – неприятные боли в пояснице. Боль обычно тупая и сильная (иногда эпизодическая). Отток мочи в этом случае нарушается. Практика показывает, что боль усиливается, когда на улице сыро и холодно.

Поэтому у людей, страдающих хроническим пиелонефритом, может возникнуть рецидив, который наблюдается в середине осени (при ухудшении погодных условий).

Заболевание сопровождается значительным повышением температуры, ознобом и повышением температуры тела. У больного пропадает аппетит, внезапно появляется тошнота, иногда рвота.

Симптоматика варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Например, у детей боль наблюдается не в области поясницы, а в области живота. У женщин во время беременности симптомы наиболее выражены, а у пожилых, наоборот, проявление размыто, что очень затрудняет диагностику.

Поэтому отличить пиелонефрит от других заболеваний почек может только специалист, изучивший анамнез заболевания и результаты лабораторных, рентгенологических и других видов исследований. Ультразвуковое исследование не всегда отражает воспалительный процесс в острой фазе.

Чаще всего воспалительный процесс поражает одну почку, гораздо реже пиелонефрит бывает двусторонним. Основная группа риска – пожилые и беременные. Дети болеют редко, мальчики практически не подвержены этому заболеванию.

В хронической стадии заболевания очень сложно распознать обострение, часто оно вызвано переохлаждением (на этой стадии симптомы наиболее выражены). Хронический и нелеченый пиелонефрит требует длительного лечения, которое при определенных условиях может проводиться полностью и в амбулаторных условиях.

Урологи поликлиники в г. Отрадное Северного административного округа Москвы на высоком профессиональном уровне проводят диагностику, после чего назначают и проводят лечение заболевания.

Оцените статью
Добавить комментарий