Подошвенный фасциит при беременности – 6 причин, симптомы и лечение

Подошвенный фасциит при беременности – 6 причин, симптомы и лечение

Симфизит. Расхождение тазовых костей во время беременности

Статья обновлена: 04.03.2021

В тазу женщины по бокам расположены две тазовые кости, которые спереди соединяются лобковым сочленением.

Лонный симфиз – это соединение костей таза с помощью фиброзного хрящевого диска, в центре которого находится суставная полость в виде щели, заполненная синовиальной жидкостью. Крестцово-подвздошный сустав укреплен спереди, сзади, сверху и снизу связками, которые придают прочность суставу. Артикуляция лонгхорна полуартикулированная, что означает очень ограниченный диапазон движений. В норме ширина лобкового симфиза, то есть расстояние между лобковыми костями, может достигать 1 см.

В некоторых ситуациях лобковый симфиз может воспаляться и подвижно. Это состояние возникает во время беременности и после родов. Эти изменения и повреждение лобкового симфиза могут включать: размягчение, растяжение, расширение, разделение, разрыв, воспаление и т. Д.

Что происходит?

Расширение лобкового сочленения – это физиологический процесс, облегчающий роды, т. Е. Это нормальное изменение. Во время беременности яичники и плацента выделяют релаксин, обладающий расслабляющим действием. Уровень релаксина начинает повышаться примерно на 10 неделе беременности и возвращается к норме через 4–12 недель после родов. Под действием релаксина, а также женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, расслабляются, в суставах появляются дополнительные заполненные жидкостью щели, что увеличивает подвижность суставов таза и увеличивает расстояние между костями. Особенно ярко эти изменения выражены в области лобкового симфиза. Ширина лобкового отдела увеличивается на 5-6 мм, возможны незначительные движения (до 10 мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз.

После родов все эти изменения постепенно стихают – хрящи в суставах утолщаются, связки тают в прежней эластичности и плотности, ширина суставной щели уменьшается.

У некоторых женщин указанные изменения строения суставов выходят за рамки физиологических процессов, становятся патологическими и приводят к чрезмерному расхождению тазовых суставов – симфизиопатии. Различают три степени симфизиологического несоответствия (помимо физиологического несоответствия в 5-6 мм):

I степень – несоответствие 5-9 мм;

II степень – несоответствие 10-20 мм;

3-я степень – более 20 мм.

Выбор метода родоразрешения зависит от размера симфиза. Если во время беременности наблюдается потоотделение и есть риск травмы таза во время родов, проводят кесарево сечение. Когда таз сужен, а плод относительно большой, с объемной плотной головкой, 10 мм следует рассматривать как критическое расстояние расхождения.

Тяжелые формы, такие как разрыв симфиза, встречаются редко и характеризуются нарушением целостности сустава. Разрыв лонного симфиза с повреждением связок часто связан с повреждением одного или обоих крестцово-подвздошных суставов и обычно возникает при хирургических родах (щипцы) или в суженном тазу в сочетании с интенсивными родами.

Почему это происходит?

Считается, что два фактора играют важную роль в развитии симфиопатии: нарушение баланса кальция и фосфора и дефицит витамина D. Роль факторов, предрасполагающих к развитию симфизиопатии, мало изучена. В литературе обсуждаются возможные факторы: генетическая предрасположенность, раннее менархе, использование оральных контрацептивов, многоплодие, тендинит при предыдущих беременностях, предыдущие патологии или травмы таза (операции или несчастные случаи), чрезмерная подвижность и т. Д.

Симптомы симфизита

Главный симптом лобкового тендинита – боль в области лобка и бедер. Боль может быть разрушительной при ходьбе, вставании с низкого стула, в состоянии покоя или оказании давления на вас. Боль ощущается, когда женщина поднимает ногу, например, поднимается по лестнице, одевается и даже переворачивается в постели. Характерный симптом – боль в лобковой области при попытке поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине. Боль часто распространяется в спину, пах, промежность и ногу. Вы можете услышать или почувствовать щелчки, треск или скрежет в области лобка. Походка становится подвижной или утиной с характерными короткими шагами.

Некоторые женщины замечают боль еще в первом триместре беременности, другие могут чувствовать ее во время родов или даже через несколько дней после родов.

Читайте также:  Спондилоартрит: причины, симптомы и лечение в статье мануального терапевта Тихонова И

Диагноз уточняют с помощью рентгена и УЗИ. Во время беременности предпочтительнее ультразвуковое исследование из-за вредного воздействия рентгеновских лучей на плод. Обычно рентгенограмма таза показывает некоторую степень расхождения симфиза, но без патологических изменений в костях.

Что можно сделать во время беременности?

Поскольку этиология возникновения симфизиопатии четко не установлена, лечение не всегда эффективно. Одно можно сказать наверняка, это состояние связано с беременностью, и поэтому роды – лучший вариант лечения. Цель лечения – уменьшить боль. Заболевание не опасно для матери и малыша, она может вести обычный образ жизни, но при этом важно соблюдать определенные меры предосторожности.

1. Во время планирования беременности и во время беременности делайте упражнения для укрепления мышц таза.

2. Во время беременности необходимо носить поддерживающий пояс (бандаж).

Избегайте чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей и ограничения подъема по лестнице.

3. Избегайте длительного стояния. По возможности выполняйте работу сидя.

4. Избегайте сидения, положив одну ногу на другую.

5. В положении стоя равномерно распределите вес тела между обеими ступнями.

6. Избегайте приседаний и поворотов тела.

7. Принимайте кальциевые добавки и продукты, содержащие кальций. 8.

8. Спите, положив между ног плоскую подушку.

Парацетамол используется для снятия боли, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды используются при послеродовой боли. Следует соблюдать осторожность при приеме НПВП во время беременности. Также используются чрескожная электростимуляция, лед или внешнее тепло и массаж. После родов женщинам с тендинитом рекомендуется заниматься физическими упражнениями по специальной программе, а если они не приносят результатов, рекомендуется обратиться за консультацией и помощью к другим специалистам (ортопедам и т. Д.).

Если симфиз серьезно поврежден, может потребоваться операция, чтобы женщина могла нормально работать в течение трех-четырех месяцев.

Чтобы снизить вероятность развития тендинита во время беременности, вам следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и есть прямо перед беременностью.

Симфизит во время беременности

Вы получите уведомление по электронной почте о новых статьях этого автора.
Вы можете в любой момент отказаться от получения уведомлений, перейдя по специальной ссылке в теле письма.

Симптомы симфизита при беременности

Строение женского таза существенно отличается от мужского таза. У представителей слабого пола спереди имеется особый лобковый сустав – симфиз, а сзади – два крестцово-подвздошных сочленения. Их магическое свойство заставляет таз двигаться и расширять его, когда приходит время. Кости разделяются и позволяют ребенку пройти через родовые пути, облегчая ребенку трудный путь. Мужской таз, конечно, на это не способен.

Что такое тендинит миокарда при беременности? Симфиз выглядит как диск с вдавлением, в центре которого находится синовиальная жидкость. Трудно представить, но крохотный лобковый симфиз шириной не более одного сантиметра может повредиться и воспалиться. Изменения в этом суставе называются «симфизитом», общим термином, который отражает один или несколько из 16 возможных процессов, таких как расшатывание, растяжение, разделение, разрыв и т. Д.

Обладатель таза при воспаленном лобковом симфизе ощущает болезненное давление в лобковой области, как будто малыш уже выходит. Обычно возникает у беременных после 30 недели беременности. Более того, среди признаков и симптомов тендинита при беременности выделяются странные боли в тазу, копчике и бедрах, типичная «утка», сидячая походка беременных. Один из способов диагностировать симфиз во время беременности – это давление на лобковую кость с последующим странным хрустом, который может быть услышан, что пугает многих женщин.

Причины симфизита

Врачи относят к симфизиту наследственную предрасположенность, недостаток кальция в организме или гормональные изменения – релаксин вызывает набухание суставных хрящей, делая их слишком мягкими и подвижными. Однако точная причина болевых процессов в суставах до сих пор не установлена. Может показаться, что это естественные процессы подготовки организма к родам, способствующие беспрепятственному прохождению малыша по родовым путям, но если суставы стали слишком подвижными, а связки слишком растянуты, врачи уже говорят о патологический процесс. Во многих случаях это даже приводит к невозможности родить естественным путем, и женщине делают кесарево сечение. Естественные роды допустимы, если растяжение составляет не более 10 миллиметров (это нормальное несоответствие), таз женщины в норме, и размер плода ей соответствует.

Читайте также:  В среднем курс длится около 5 дней, но при необходимости может быть увеличен до 10. Предотвращает появление бородавок в будущем на месте нанесения на 80%. Наносится на все части тела (шею, туловище, конечности)

Симфизит и роды

Симфизит не дает женщине спокойствия даже после родов. Есть несколько степеней этого признания. В 1 классе – несоответствие в 5-9 миллиметров – несоответствие практически не беспокоит ее даму. При 2 степени разделения 10-20 миллиметров женщина испытывает довольно резкую боль в области лобковых и крестцовых костей при движении. На этапе 3 более 20 миллиметров пациент больше не может ходить, двигать ногами и даже поворачиваться с одной стороны на другую. Лонный симфиз при беременности болит даже в покое, что, конечно, постоянно беспокоит и раздражает женщину. Наиболее серьезным осложнением является разрыв связки и разделение симфиза во время беременности, что приводит к невозможности ходить или даже стоять.

Вы можете увидеть разделение лобковых костей на рентгеновских снимках. Беременным женщинам его принимать нельзя, поэтому врачи ставят диагноз на основании жалоб пациентки, а после родов проверяют, остался ли диагноз. Главный симптом – боль «в этом самом месте», вплоть до бедер. Подошвенный фасциит при беременности можно определить по характерному признаку – женщина испытывает боль при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа.

Лечение симфизита

Чаще всего тендинит во время беременности не лечится, и для его заживления требуется время. Если своевременно принять меры по устранению этого диагноза, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Во время беременности чрезмерное расхождение костей таза наблюдается у 45% будущих мам, после родов это число снижается до 25%, а через три месяца после родов – повторно. Это связано со стабилизацией гормонального фона, уменьшением припухлости лобкового симфиза. Также уменьшается боль, которая так долго преследовала женщину.

В одном случае, когда после рождения ребенка возникает чрезмерное расширение, это называется послеродовым целлюлитом. Это связано с рождением крупного плода у женщины с узким тазом, из-за тяжелой токсемии или патологии костных суставов в прошлом. Симптомы послеродового тендинита грудино-ключично-сосцевидного отростка также можно облегчить с помощью специальной повязки и комплекса упражнений. Однако слишком большое несоответствие потребует специального лечения, при котором к стандартным мерам добавляются физиотерапия и лекарства.

Ни одна беременная женщина не застрахована от симфизита, даже если врач не поставит такой диагноз, болезненные ощущения могут появиться на последних неделях беременности. При расхождении костей таза необходимо носить специальную повязку, принимать кальций, соответствующие витаминные комплексы, есть больше молочных и кисломолочных продуктов. При обнаружении воспаления в полусуставе женщина принимает антибактериальные средства.

Упражнения при симфизите

Часто задают вопрос, можно ли заниматься сексом при тендините? К сожалению, подошвенный фасциит временно исключает интимную жизнь: болевой синдром либо препятствует половому акту, либо появляется сразу после него. Кроме того, специалисты советуют как можно реже подниматься по лестнице, не сидеть более часа на одном месте, особенно в положении «ступня к ступне», очень внимательно следить за прибавкой в ​​весе, так как каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на таз, позвоночник и скелет в целом.

Чтобы предотвратить еще большее расхождение костей и одновременно уменьшить болевой синдром, стоит использовать комплекс специальных упражнений при тендините при беременности. По возможности повторяйте их несколько раз в день.

Исходное положение – на спине, ступни подняты к ягодицам, ноги согнуты в коленях. Медленно 8-10 раз согните ноги в коленях и верните их в исходное положение.

Исходное положение такое же, но ступни немного дальше от ягодиц. Ягодичный мостик: осторожно переместите таз вверх, а затем вниз, также примерно 10 раз.

Из положения колена, когда голова и шея находятся на уровне таза, выгните спину и опустите голову. Повторить 3-5 раз.

Читайте также:  Назонекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Исходное положение – сидеть на стуле, колени на ширине плеч и что-то вроде блока для йоги между бедрами (небольшой легкий мяч также подойдет). Если вы крепко сожмете предмет обеими ногами в течение короткого периода времени, внутренняя поверхность ваших бедер будет значительно укреплена, и упражнение разработано для того, чтобы привести в тонус все мышцы, которые так или иначе связаны с тазом.

Исходное положение такое же, только теперь нужно встать со стула, придерживая предмет ногами, сохранить позу, снова сесть. Это поможет стабилизировать тазовые суставы.

Объект все еще там, но исходная позиция стоит у стены. Прислонившись спиной к стене, сядьте как на стуле, растяните поясницу, прижав ее ближе к стене. Копчик при этом закручивается внутрь, мышцы промежности подтягиваются вверх. Повторить примерно 10 раз.

Боль, возникающая почти у каждой второй женщины на последних неделях беременности, может уменьшиться. Вот на что следует обратить внимание:

За несколько недель до родов будущая мама обычно знает, какие именно занятия ей больно. Врачи советуют напрягать мышцы тазового дна перед каждым занятием, будь то подъем по лестнице или наклоны, чтобы завязать шнурки.

Если вы долго идете или вам нужно долго стоять, вам следует регулярно затягивать ремень на уровне бедер. Положите его на ноги на ширине плеч и ступни параллельно друг другу. Ремень должен проходить под животом и никоим образом не мешать. Однако аксессуар будет немного «собирать» кости таза, тем самым избавляя от боли, связанной с их отрывом.

Попробуйте поработать по дому, не стоя, а сидя. Например, вы можете готовить и гладить, удобно устроившись в кресле. В положении лежа на спине положите подушку или свернутое одеяло между коленями. Если вы знаете, что причиняете боль, старайтесь избегать этого. В конце семестра вы можете позволить себе немного отдохнуть и расслабиться.

Старайтесь вообще не поднимать тяжести, а если придется, то только в специальной одежде.

О профилактике симфизита

Развитие миозита таза при беременности – это своего рода лотерея, никто не знает, насколько крепким будет его таз. Однако есть меры, с помощью которых можно хотя бы попытаться обезопасить себя от чрезмерного расхождения костей таза. В любом случае это не навредит вашему здоровью, если вы сделаете это:

Тщательно спланируйте беременность, подготовьтесь к ней и заранее пройдите обследование на скрытые и заболевания женской части тела.

Вам следует явиться в женскую консультацию вовремя до 12-й недели беременности.

Регулярно посещайте врача и вовремя проходите все необходимые обследования.

Соблюдайте диету, чтобы следить за устойчивым и умеренным набором веса в течение месяцев, когда вы ждете своего ребенка.

Принимайте специальные витаминные комплексы для беременных.

Носите повязку – плотную повязку, предотвращающую чрезмерное разделение костей таза. Этот аксессуар снижает нагрузку на таз и позвоночник.

Поддерживайте умеренный режим физических упражнений и избегайте длительного сидения или ходьбы, особенно по лестнице.

На поздних сроках беременности вам следует избегать большого расстояния между ногами, ударов ступнями, широких шагов и наступления на что-то высокое, например, стулья или табуреты.

К сожалению, с каждой беременностью риск подошвенного фасциита увеличивается только в том случае, если он диагностируется при вынашивании одного ребенка, и с этим неприятным диагнозом будет рождаться больше детей. Однако если принять меры предосторожности сразу и на протяжении всей беременности, болевой синдром будет практически незаметным и женщина забудет о болезни на несколько недель после родов.

Помощь беременным и мамам

Бесплатная телефонная линия помощи в сложной жизненной ситуации

Оцените статью
Добавить комментарий