Профилактика остеопороза: рекомендации по профилактике заболеваний

Профилактика остеопороза: рекомендации по профилактике заболеваний

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это заболевание, при котором костная ткань становится пористой и хрупкой. Его причины подробно описаны в нашей статье «Что такое остеопороз?» Здесь мы остановимся на эффективных способах профилактики остеопороза.

Содержание статьи:

Кто подвержен риску: Кто подвержен риску остеопороза. Способы профилактики остеопороза: упражнения против остеопороза, таблетки, диета

    физическая активность Еда и витамины в профилактике остеопороза и общие принципы питания. Профилактические препараты и витамины Профилактические медицинские осмотры Общий совет по здоровью

Предложение

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Практически каждому необходимо принять меры для предотвращения остеопороза. На каждого из нас влияет как минимум несколько предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, плохая наследственность, беременность и роды, кормление грудью и ряд системных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются заболевания щитовидной железы.

Кратко о группах и факторах риска:

Женский. С наступлением менопаузы женщины быстро теряют плотность костной ткани. Считается, что женщины с низким весом, светлыми волосами, голубыми глазами и невысоким ростом подвергаются особому риску развития остеопороза. Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск развития этого заболевания. Согласно последним исследованиям, потеря костной массы начинается уже в 30 лет. Небольшая масса тела. Ученые выяснили, что уменьшение жировых отложений у женщин приводит к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, необходимые для превращения андрогенов в эстрогены. Недостаток последнего приводит к остеопорозу. Сидячий образ жизни. Было проведено исследование с участием молодых людей. Там пролежали неделю. И это привело к снижению плотности костной ткани на 0,9%. Нет достаточного уровня солнечного света, что характерно для наших широт. Люди, которые сильно потеют во время занятий спортом, на работе или из-за болезни. Истощение кальция. Отрицательная наследственность. Особое внимание профилактике остеопороза следует уделять женщинам, чьи матери старше 50 лет имеют частые переломы. Компульсивное курение и даже пассивное курение в больших количествах. Чрезмерное употребление алкоголя, который удаляет калий и магний и влияет на пищеварительные ферменты, затрудняя переваривание пищи и усвоение из них питательных веществ.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по упражнениям против остеопороза и перечислим некоторые базовые упражнения.

Важный! Все тренировки следует начинать с легкой нагрузки, постепенно увеличивая ее, но не вызывая чрезмерных усилий.

Упражнения с отягощениями укрепляют кости, стимулируя клетки, ответственные за минерализацию и производство костной ткани. Их называют остеобластами. Есть много вариантов упражнений, таких как занятия спортом, бег, ходьба, аэробика, плавание, машинные упражнения, езда на велосипеде, упражнения с резинками и гантелями, нордическая ходьба и плавание. Если такие занятия вам не подходят, вы можете заняться домашней гимнастикой, выбрав некоторые из упражнений, описанных ниже. Самое главное – регулярность, упражнения нужно выполнять ежедневно.

Одна нога стоит на полу, вытянувшись. Другая нога согнута и подтянута к груди. Задержитесь на 5-10 секунд, а затем повторите с другой ногой.

Лягте на живот, руки параллельно полу, локти согнуты.

Напрягите все тело, слегка приподнимите верхнюю часть туловища и руки, медленно двигайте телом влево и вправо, расслабьтесь.

На коленях

Как можно ниже согните грудь к полу, руки вытяните, задержитесь в таком положении 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые.

Поднимите одну ногу на 15 см от пола, пальцы ног подтянуты к себе, задержитесь в таком положении 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине, ноги согнуты на ширине плеч.

Медленно поднимите таз и бедра, напрягая ягодицы и живот.

На вдохе поднимите лопатки на 5-7 секунд, на выдохе вернитесь в исходное положение.

3-8 с 10-секундным перерывом

Стоя (левая сторона спинки стула), левая рука на спинке, правая нога вытянута, правая нога отведена назад, носки в положении.

Свободный ход ног.

3-8 с каждой стороны

Подведите колени к животу, прижмите и обхватите руками, удерживайте в таком положении 10-15 секунд.

2-5 раз с 10-секундным интервалом

Встать на четвереньки

Поднимите голову, поклонитесь назад, задержитесь на 10 секунд, затем поклонитесь назад и опустите голову на такое же время.

5-10 на каждую ногу

Поднимите одну ногу за раз, затем обе ноги и удерживайте в течение 5 секунд.

Махи согнутой в колене ногой круговыми движениями.

5-10 на каждую ногу.

На вдохе вытяните руки назад, прогнитесь назад, сведите лопатки вместе, а на выдохе вернитесь в сидячее положение.

На вдохе вытягивайте руки вверх, а на выдохе опускайте руки вниз.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Вы должны потреблять достаточно кальция и витамина D для лучшего усвоения. Фосфор, магний, медь и бор также важны для костей.

Самые полезные продукты – это свинина, говядина, печень трески, кисломолочные продукты, творог, жирная рыба, всякая зелень, проросшие зерна. Соя важна для женщин, потому что она содержит фитоэстроген, растительный аналог эстрогена.

Читайте также:  Спондилоартрит: причины, симптомы и лечение в статье мануального терапевта Тихонова И

Основными источниками кальция являются лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, который также богат витамином С, полезен вдвойне.

Важный! Соль, алкоголь и кофеин оставляют после себя кальций и другие важные вещества. Их следует свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, ежедневно гуляя в течение 30 минут под прямыми солнечными лучами. Но в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому вам следует есть продукты, богатые этим витамином, и / или принимать добавки в виде таблеток. Эти добавки могут быть «Кальций D». 3 Никомед »,« Ультра-Д »и др. Источниками витамина D в пище являются яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также из группы В и фолиевой кислоты.

Не стоит злоупотреблять белком, так как он нарушает абсорбционную функцию в пищеварительном тракте и провоцирует процессы брожения. Суточная доза – 100-150 г.

Избегайте или минимизируйте потребление сладких и / или газированных напитков, расфасованных соков, уксуса, кислых овощей, фруктов, ягод, щавеля, ревеня, шпината, сахара, соли, зерна и растворимого кофе. Важно поддерживать баланс витамина С, поскольку избыток витамина С также вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Лекарства и витаминные комплексы должен назначать врач. Профилактика сама по себе может даже навредить, потому что прием одного из них может нарушить баланс другого.

В профилактических целях назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ХЗТ. Дозировка важна при назначении любых лекарств, потому что слишком много чего-то так же плохо, как и слишком мало.

Если вы долгое время принимали глюкокортикостероиды, вам могут назначить ризедронат, который также показан женщинам в период менопаузы. Это бисфосфонат, который замедляет или останавливает потерю костной массы за счет увеличения плотности костной ткани. Женщинам в постменопаузе врач может назначить ралоксифен. Профилактический препарат нового поколения, положительно влияющий на обмен кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Ультразвуковое исследование или рентгеновскую денситометрию следует проводить регулярно, один раз в год. Это наиболее информативное, быстрое и удобное обучение. Рентгенологический метод показан при обследовании шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Анализ крови на содержание кальция 1 раз в год, особенно на фоне гормональной и глюкокортикоидной терапии.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Поддерживайте соответствующий уровень физической активности, занимайтесь гимнастикой и больше гуляйте. Скандинавская ходьба очень полезна. Плавание – лучший способ профилактики.

Избегайте курения или уменьшите количество выкуриваемых сигарет как минимум наполовину. Алкоголь можно употреблять, но в небольших количествах. Вы можете выпивать максимум бокал вина в день или 50 мл спиртных напитков. Кофе также ограничивается 1 или 2 чашками в день. Наряду с другими напитками с кофеином, включая черный чай, следует вообще избегать кофе.

Важно поддерживать здоровый вес, есть не менее 500 граммов свежих фруктов и овощей в день, уделяя особое внимание тем, которые богаты кальцием, витамином D, A, C и K.

Пожилым людям обязательно стоит избегать падений. Для этого стоит даже обсудить с врачом возможность отмены лекарств, вызывающих головокружение.

Заключение

Никогда не поздно подумать о профилактике. Особенно учитывая серьезные последствия остеопороза. Это может значительно снизить качество вашей жизни, изменить вашу социальную роль и сделать вашу жизнь хуже. Если профилактику начать достаточно рано, риск переломов можно снизить более чем на 50%. И главный принцип профилактики – постоянство. Например, даже 5 минут упражнений каждый день будут более полезными, чем час в тренажерном зале раз в неделю. Умеренные физические нагрузки и в целом здоровый образ жизни не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят весь организм, увеличат жизненный тонус и даже долголетие.

Как лечить остеопороз

В последние десятилетия население нашей планеты неуклонно стареет, что сопровождается резким увеличением заболеваемости остеопорозом. Например, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Поэтому проблема лечения этого заболевания становится очень актуальной. По телевидению мы видим все больше и больше рекламы препаратов для лечения остеопороза: «самые лучшие, безопасные, эффективные и дешевые». Однако, прежде чем мы узнаем, как лечить остеопороз, давайте разберемся, что это такое, как он развивается и какие симптомы вызывает.

Содержание статьи

Что такое остеопороз

Наша костная ткань обычно находится в состоянии постоянного обновления. В нем параллельно происходят два противоположных процесса: клетки остеобластов обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокластов – разрушение (рассасывание) старой. Баланс этих процессов определяет минеральную плотность и прочность костей. Если под действием каких-либо факторов этот баланс смещается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов) и возникает риск самопроизвольных нетравматических (низкоэнергетических) переломов.

Читайте также:  Пиелонефрит при беременности: как его избежать и как лечить

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, пониженной плотностью костей и, как следствие, склонностью к переломам с низкой энергией (нетравматическим).

Остеопороз обычно подразделяют на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% случаев у женщин и 80% случаев у мужчин. Постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин после окончания менструальной функции, также классифицируется как первичный остеопороз.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается как следствие различных патологических состояний, заболеваний и приема лекарств. Вторичный остеопороз может быть вызван:

    Расстройства пищевого поведения (недостаточное поступление кальция и витамина D); Генетические заболевания обмена веществ (гемохроматоз, порфирия); эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.) ) дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга); Патология пищеварительного тракта с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, операции на органах брюшной полости и др.;) Заболевания крови (гемофилия, лейкемия и лимфома); ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.)); неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона); Хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности); длительное или частое употребление определенных лекарств (глюкокортикоидов, противораковых препаратов, препаратов, снижающих свертываемость крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных средств и т. д.) другие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ / СПИД-инфекция, анорексия).

Кроме того, существует ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

    Пожилой возраст (65 лет и старше); женский; принадлежность к кавказской расе; длительная иммобилизация (иммобилизация по любой причине); Недостаток веса (ИМТ менее 19 кг / см2); курение табака; сидячий образ жизни.

Этот длинный список показывает, что почти каждый может заболеть остеопорозом, и именно поэтому международное медицинское сообщество серьезно ищет новые способы профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Ранняя диагностика остеопороза затруднена, так как он не имеет специфических клинических симптомов на ранних стадиях болезненного процесса. Симптомы заболевания проявляются только при его осложнении – патологических нетравматических переломах костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются при воздействии небольшой силы, оставляя здоровые кости нетронутыми. Наиболее частыми являются компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый перелом лучевой кости в типичном месте) и плечевой кости. Однако наиболее серьезным осложнением остеопороза является перелом бедра, который может привести к инвалидности и часто приводит к летальному исходу.

Помимо типичных «скелетных» симптомов заболевания, могут возникать симптомы, связанные с уменьшением объема грудной и брюшной полости из-за искривления позвоночника: нарушения дыхания (затруднение глубокого дыхания), физиологические нарушения (дефекация, мочеиспускание), боли в животе и газы.

Ваш врач может заподозрить у вас остеопороз, если вы:

    есть жалобы на боли в спине (неспецифического характера); есть свидетельства перелома, который произошел без видимой травмы (например, если сломалось предплечье во время подъема с опорой для руки); рост человека уменьшился на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и более по сравнению с его ростом в 25 лет; расстояние между затылком и стеной, к которой опирается пациент – более 5 см (из-за патологического искривления позвоночника в грудном отделе); расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами меньше ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночника).

Ряд тестов помогает диагностировать остеопороз.

Остеоденситометрия – это измерение минеральной плотности костной ткани с помощью специальной методики в верхней трети бедра и позвоночника. Остеопороз диагностируется, когда индекс плотности кости составляет 2,5, что меньше стандартного отклонения максимальной костной массы. Остеоденситометрия рекомендуется всем женщинам старше 50 и мужчинам старше 60 лет, а также всем пациентам, у которых были нетравматические переломы, независимо от возраста. Радиологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Это помогает в выявлении остеопоротических переломов. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определение суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров резорбции костной ткани – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическая активность остеобластов костной ткани и сыворотки костей – CrossLaps – продукт распада коллагена типа 1. При необходимости проверяется гормональный статус. Данные лабораторных исследований не входят в диагностические критерии и служат только вспомогательной информацией.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза в основном включают действия, направленные на изменение образа жизни и устранение факторов риска, которые можно исключить:

    отказ от курения и употребления слишком большого количества алкоголя; Отмена или замена, а если это невозможно – снижение доз препаратов, усиливающих остеопороз; сбалансированное питание, богатое кальцием (сыр, молоко, овощи, бобы, яйца, рыба, овес) и витамином D (рыба и рыбные субпродукты, сливки, масло, яичные желтки); Поддерживать здоровый вес (индекс массы тела не менее 19 кг / м2); Лечение имеющихся хронических заболеваний; адекватная физическая активность (ходьба, плавание), исключая экстремальные и динамические виды спорта (также не рекомендуются прыжки и бег) ношение специальных корсетов для снижения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома; использование специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов с высоким риском перелома бедренной кости); оценка безопасности и, при необходимости, изменение домашней обстановки (оснащение комнаты специальными поручнями, нескользящими коврами) ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости и выполнение упражнений на равновесие и координацию для снижения риска падения (безопасное движение является необходимым условием лечения остеопороза).
Читайте также:  Назонекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем принимать решение о лечении остеопороза какими-либо лекарствами, врач должен определить, есть ли у пациента показания для конкретного противоостеопоротического лечения. Это указание встречается у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет.

    на момент посещения у пациента были диагностированы патологические нетравматические переломы (кроме неспецифических переломов черепа и пальцев при остеопорозе); индекс плотности костной ткани, полученный методом остеоденситометрии, составляет 2,5 и менее стандартных отклонений максимальной костной массы существует высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при расчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определяет наличие вышеуказанных показаний, для лечения остеопороза назначают специальные препараты.

Самыми популярными препаратами при лечении остеопороза являются бисфосфонаты с доказанной эффективностью. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований было доказано, что препараты из этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и значительно снижают риск патологических переломов. Стоимость бисфосфонатов в зависимости от производителя колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Их принимают от одного раза в неделю до одного раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Прежде чем лечить костный остеопороз препаратами из этой группы, следует проконсультироваться с врачом, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов (в том числе возможность усиления опорно-двигательного аппарата в конечностях, провоцирующих нарушения со стороны пищеварительного тракта).

До недавнего времени помимо бисфосфатов использовались препараты других групп, такие как ранелат стронция, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей связано с обязательным соблюдением нескольких правил:

    Терапия должна проводиться в течение длительного периода времени, по крайней мере, три, а иногда и больше лет; Лечение с одним препаратом – сочетание двух или более лекарств от разных групп не более эффективно; Bisphosphonate Therapy, Denosumab, Teriparatide или Streamer Ranelinate должны сопровождаться обязательным сохранением кальция и витамина D, а также рецепт витамина D и кальция в качестве монотерапии не допускается из-за неэффективности; Чтобы оценить эффективность терапии, пациент должен регулярно (каждые 1-3 года) контролировал ДРА Остеун, и, по возможности, контроль контроля резорбции костных резорбций (пиридинолин и дезоксипиридинолин); Для достижения хорошего результата лечения пациент должен строго соблюдать рекомендации врача на продолжительность и частоту принятия лекарств!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате клинических испытаний, проведенных в стране и за рубежом, было обнаружено, что воздействие чередующихся электромагнитных полей путем активации остеобластов усиливает остеогенез (образование костной ткани). Следовательно, в современном лечении остеопороза рекомендуется магнитотерапия. В настоящее время доступны компактные устройства магнитотерапии, которые могут быть использованы не только в медицинских учреждениях, но и дома. Конечно, это очень удобно для человека, чья мобильность ограничена из-за болезни.

В случае такого серьезного осложнения остеопороза, который представляет собой переломом бедренной шеи, пациент обрабатывается оперативно. Объем эксплуатации зависит от характера разрушения, время, прошедшее время от его возникновения и возраста пациента.

В заключение стоит подчеркнуть, что лучше предотвратить остеопороз в раннем возрасте, чем лечить его дорогими и не всегда безопасными лекарственными средствами. Женщины с уменьшенной менструальной функцией в профилактике остеопороза предписаны заменой терапии лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Есть некоторые противопоказания для использования таких лекарств, поэтому решение о назначении их следует взять вместе с гинекологом с учетом соотношения на вынос на риске. Кроме того, их предписания женщин после 60 лет неуместны. Основной превентивной мерой является здоровый образ жизни, который означает сбалансированную диету (с достаточным потреблением витамина D и кальция), энергетическими физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.
Спросите вопрос врача

У вас есть какие-либо вопросы о «Как лечить остеопороз»?
Спросите своего доктора бесплатной консультации.

Оцените статью
Добавить комментарий