ХГЧ при беременности по неделям: норма | Здоровье грамотно на iLive

ХГЧ при беременности по неделям: норма | Здоровье грамотно на iLive

Анализ крови на ХГЧ при беременности: расшифровка результатов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Справка
    Подготовка Что это за норма

Одним из важнейших лабораторных тестов в акушерстве является тест на ХГЧ при беременности, который представляет собой определение хорионического гонадотропина человека в крови женщины.

Именно положительный результат теста ХГЧ на ранних сроках беременности является определенным показателем успешного оплодотворения яйцеклетки, образования зиготы, а затем и бластоцисты – с внедрением ее трофобласта в эндотелий матки и начало развития эмбриона.

ХГЧ – что это такое?

ХГЧ – это гонадотроп, биологически активный гетеродимерный гликопротеин, содержащий более двухсот аминокислот, который является гормоном, обеспечивающим определенные биохимические процессы во время беременности. Есть две субъединицы ХГЧ, альфа и бета. Альфа-субъединица, состоящая из 92 аминокислот, считается идентичной гормонам, таким как лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и тиреотропный гормон (ТТГ). А с Бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета ХГЧ) состоит из 145 аминокислот и определяет уникальные свойства этого гормона.

Он называется хорионом, потому что вырабатывается переходным органом эмбриона – его хорионической оболочкой – хорионом. Процесс образования ворсинок хориона из клеток трофобласта и внеэмбриональной мезодермы внутренней пластинки бластоцисты происходит сразу после ее прикрепления к стенке матки.

Примерно через неделю клетки хорионического трофобласта начинают вырабатывать хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами LHCG плода и помогает поддерживать желтое тело яичника до 8 недели беременности. Это очень важная функция ХГЧ во время беременности, потому что до образования и появления плаценты желтое тело синтезирует другой гонадотропный гормон, прогестерон, который поддерживает беременность, подавляя овуляцию и стимулируя трансформацию эндометрия и образование капиллярной сети.

Более того, из-за своего отрицательного заряда ХГЧ оттягивает иммунные клетки матери от плода, предотвращая отторжение плода в первом триместре. Кроме того, этот гормон играет роль в пролиферации клеток плода. После того, как они дифференцируются по типам тканей и плацента полностью развивается (на четвертом месяце беременности), синтез ХГЧ берет на себя плацента.

У 85% беременных уровень ХГЧ в крови удваивается каждые 48-72 часа в течение первых четырех недель беременности. Этот гормон сначала обнаруживается в крови, а затем в моче.

Когда можно пройти тест на беременность на ХГЧ и когда он покажет беременность? Тест на ХГЧ на ранних сроках беременности можно сделать через 12 дней после задержки следующего цикла. Анализ крови покажет беременность через 10-11 дней после зачатия, а на 12-14 дни гормон может быть обнаружен в моче.

Хотя уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни в сыворотке, почечная экскреция гормона используется в экспресс-тестах с тест-полосками. Отвечая на вопрос, что надежнее – тест на ХГЧ или тест на беременность? – Акушеры и гинекологи подчеркивают более высокую чувствительность анализа крови на ХГЧ. Это означает, что вы можете узнать, что вы беременны, на несколько дней раньше по анализу крови, чем по анализу.

Кроме того, если женщина использует тест на беременность вскоре после предполагаемого зачатия, когда уровень ХГЧ, в том числе в моче, недостаточно высок, вы получите ложноотрицательный результат. Видеть. также – Домашний тест на беременность

Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это плацентарный гормон, который обычно вырабатывается только у беременных женщин. Его цель – изменить гормональный фон будущей мамы и создать условия для вынашивания плода.

Но ХГЧ проверяют не только у беременных. Этот тест также можно рекомендовать небеременным женщинам и даже мужчинам. Мы расскажем, кому и с какой целью нужно сдавать тест на хорионический гонадотропин.

ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?

Согласно исследованиям, бета-тест ХГЧ более надежен, чем анализ общего ХГЧ. Все зависит от структуры гормона.

Читайте также:  Чем лечить простуду, грипп - лекарства, медикаменты, таблетки, порошки | РИНЗА®

Хорионический гонадотропин – это молекула 36,5 килодальтона, состоящая из 237 аминокислот, связанных со сложными углеводами. Современные лаборатории измеряют количество всей молекулы ХГЧ (общего ХГЧ) или его альфа – и бета-частиц в крови и моче.

Альфа-субъединица – это фрагмент, присутствующий не только в ХГЧ, но и в нескольких гормонах гипофиза – лютеинизирующем гормоне (ЛГ), фолликулостимулирующем гормоне (ФСГ) и тиреотропном гормоне (ТТГ). Но бета-субъединица уникальна, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови бета-ХГЧ.

ХГЧ для диагностики беременности

Предлагаемый в аптеке тест на беременность чувствителен к хорионическому гонадотропину или его бета-субъединице. Это качественный тест на ХГЧ. С его помощью вы можете узнать, что гормон есть, но о его количестве можно судить только косвенно – чем интенсивнее окрашена вторая полоска на тесте, тем больше ХГЧ в моче.

Интересен тот факт!

Домашний тест на беременность не был доступен женщинам до 1977 года. Он назывался «Предиктор». Женщина с положительным результатом осмотрела 2 неизвестные нам сегодня полосы и красный кружок на дне прозрачной банки.

ХГЧ после оплодотворения попадает в кровоток примерно через 7 дней. Это время, которое требуется оплодотворенной яйцеклетке из яичника, чтобы «добраться» до стенки матки. После проникновения эмбриона в стенку матки его внешняя оболочка вплетается в слизистую оболочку и образуется хорион – хорионическая оболочка. Хорион начинает вырабатывать гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека.

Важный!

Кровь ХГЧ покажет положительный результат на 2 дня раньше, чем обычный тест на беременность с использованием мочи. Дело в том, что даже небольшая концентрация ХГЧ может быть обнаружена в крови, а в моче его уровень постепенно увеличивается, и многие быстрые тесты просто не могут обнаружить «следы» вещества. Лабораторный тест обнаружит даже небольшое количество гормона – 1 мМЕ / мл (миллиметровые международные единицы в 1 миллилитре), но домашний тест будет реагировать только на уровни выше 10 мМЕ / мл (милли интернациональные единицы в 1 миллилитре).

Анализ крови на ХГЧ необходим, если:

    у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест был отрицательным или вторая полоска не была четкой; врач подозревает внематочную беременность; есть вероятность многоплодной беременности; Вам необходимо выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Интересен тот факт!

Первые тесты на беременность проводились только в лабораториях. На определение ХГЧ лаборант потратил около 2 часов, поэтому тест был назван двухчасовым. Современные лаборатории также предоставляют данные испытаний в течение 2 часов. Однако, если клиника очень загружена, результата придется подождать сутки.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно оценить благоприятное состояние будущей мамы и ребенка или вовремя выявить отклонения от нормы плода.

В течение первого триместра ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы предотвратить отторжение эмбриона, и помогает яичникам вырабатывать достаточно прогестерона для расслабления матки. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников и половых желез плода.

Интересен тот факт!

Если плод мужской, хорионический гонадотропин действует на клетки семенников, которые синтезируют тестостерон. В результате стимуляции ХГЧ у плода развиваются мужские половые органы.

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – один из тестов, входящих в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте также тестируются альфа-фетопротеин (AFP) и свободный эстриол (E3). По результатам обследования врач определяет риск возникновения аномалий у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Шереевского-Тернера.

«Тройной тест проводится всем беременным в определенное время:

    В течение первого триместра, от 8 до 13 недель, когда формируются семена органов ребенка; Во втором триместре – на 15-20 неделе, когда плод начинает активно развиваться.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов примерно со второго месяца. Гормон достигает максимума в конце первого триместра – 11-12 неделе.

Важный!

ХГЧ – одно из сигнальных веществ для диагностики беременности. Плодное яйцо отправляет гормон в организм матери, чтобы менструация не происходила.

Мы составили диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как меняются уровни гормонов в первом триместре беременности:

    3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ / л (международных единиц на литр); 4 недели – 9,5 – 750 МЕ / л; 5 неделя – 217-7138 МЕ / л; 6 недель – 158 – 31795 МЕ / л; 7 недель – 3697 – 163 563 МЕ / л; 8 недель – 32 065 – 149 571 МЕ / л; 9 недель – 63 803 – 151 410 МЕ / л; 10 недель – 46 509 – 186977 МЕ / л; 11-12 недель – 27 832 – 210 612 МЕ / л.
Читайте также:  Аллергия у грудничков на лице: фото, лечение и симптомы аллергической сыпи у новорожденных

Большой диапазон значений не должен сбивать с толку. Дело в том, что повышение уровня ХГЧ следует отмечать, зная, что это было сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Поэтому врач берет кровь на ХГЧ у женщины при первой консультации, даже если тест-полоска уже показала положительный результат и плод уже виден на УЗИ.

Интересен тот факт!

Во время беременности гипофиз получает сигнал не начинать новый менструальный цикл и снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Между тем их действие должно поддерживаться в организме. ХГЧ «спасает положение». Благодаря структуре, аналогичной структуре гипофиза, он легко связывается с рецепторами яичников. Первичной мишенью ХГЧ является желтое тело, которое является временным эндокринным органом яичников, секретирующим прогестерон. Именно прогестерон расслабляет матку и поддерживает беременность. ХГЧ также превращает хорион в плаценту. Он помогает яичникам вырабатывать нужное количество эстрогена и андрогенов мужского полового гормона. Вместе они стимулируют деятельность хориона. К 12 неделе беременности ворсинки этой оболочки разрастаются, созревают и образуют плаценту.

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает функционировать плацента. Он производит все необходимые гормоны, чтобы помочь яичникам поддерживать гормоны беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится менее требовательной и постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина берет кровь на ХГЧ второй раз, на 15-20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58,176 МЕ / л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% от своего пикового значения.

Низкий уровень ХГЧ на ранней стадии может быть признаком следующих заболеваний:

    «слабость» яйцеклетки и риск прерывания беременности; Внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное повышение уровня ХГЧ. Когда плод прикрепляется к маточной трубе или брюшине или «скользит» в шейку матки, хорион не сильно разрастается, поэтому он выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если изначально уровень ХГЧ был в норме, но потом тест показал, что его уровень на 50% ниже положенного, то есть риск выкидыша или мы имеем дело с «замороженной» беременностью.

Возможные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках беременности включают:

    плацентарная недостаточность; настоящая недоношенность; Поздняя внутриутробная гибель плода.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для данной недели беременности, не паникуйте. Возможно, ваш врач или вы сами неправильно рассчитали срок беременности, то есть срок беременности в неделях. Вторая возможность заключается в том, что у вас многоплодная беременность и каждое плодное яйцо производит свою собственную «партию» ХГЧ, независимо от других. Наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – это потребление синтетических гормонов или препаратов хорионического гонадотропина. Его назначают репродуктивные хирурги, если женщина проходит протокол ЭКО для стимуляции овуляции.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений для матери и плода, таких как:

    неизбежный выкидыш; нефропатия; гипертония; задержка внутриутробного развития; кардиопатия; пороки развития плода; токсикоз; длительная беременность, Сахарный диабет при беременности.

Есть 2 гипотезы, объясняющие, почему ненормальная беременность вызывает повышение ХГЧ. Согласно первой, это единственный способ «сказать» организму матери, что плод чувствует себя недостаточно комфортно и испытывает недостаток кислорода. Цель этого процесса – стимулировать выработку прогестерона ХГЧ, который расслабит матку и улучшит кровоток в ней. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ увеличивается из-за разрушения хориональной мембраны.

Зачем назначают ХГЧ после искусственного аборта?

Тест на ХГЧ проводится женщинам после прерывания беременности с медицинской помощью в первую неделю после задержки. Для контроля эффективности процесса врач предписывает женщине сделать тест на ХГЧ перед приемом препарата и через неделю после его приема. Если уровень этого гормона не меняется или даже увеличивается, значит, беременность все еще развивается.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

В течение 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к нормальному уровню до оплодотворения. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ / л (международные единицы на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного ХГЧ-подобного вещества вырабатывается гипофизом. Соответственно, незначительные значения тестов не считаются признаком патологии.

Читайте также:  Алгоритм первой помощи при инсульте

Однако иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения ставки могут быть:

    опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин; Хирургический аборт (в первые 5 дней); Прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, секретирующие ХГЧ, объединены под общим термином «трофобластическое заболевание». Трофобласт – часть хорионической оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и хорион разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Важный!

Трофобластическая болезнь может возникнуть во время беременности, а также после родов или аборта.

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который может проникать в матку и даже давать метастазы. Опухоли хориона могут быть доброкачественными и злокачественными. Легкая форма называется фолликулярным раком, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одного заболевания.

Отличительной чертой хориокарциномы является уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ / мл (миль международных единиц на литр). Это количество нормально только для беременных.

Интересен тот факт!

Есть исследования, которые говорят, что ХГЧ может подавлять рак груди и стимулировать деление здоровых клеток печени при циррозе. Оказывается, клетки этих органов чувствительны к молекуле ХГЧ. Поэтому в некоторых случаях врачи советуют женщинам забеременеть, чтобы у них был шанс облегчить или даже полностью вылечить болезнь.

ХГЧ у мужчин

У мужчин появление ХГЧ в крови всегда является признаком патологии. Этот гормон может выделяться только сильным полом из патологической ткани – злокачественной опухоли. Поэтому ХГЧ у мужчин считается онкомаркером – веществом, которое появляется при раке яичек, таком как семинома и тератома. Кроме того, при раке толстой кишки может повышаться уровень ХГЧ.

ХГЧ для лечения мужских болезней

Поскольку ХГЧ действует как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны одновременно, его часто используют в качестве лекарственного средства. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. У мужчин восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим семенникам для выработки достаточного количества тестостерона и дигидротестостерона. Кроме того, ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.

Хорионический гонадотропин применяют при следующих мужских заболеваниях:

    гипогонадизм (тестикулярная недостаточность); Задержка полового созревания при плохой функции гипофиза; Крипторхизм (неспособность яичка опускаться в мошонку).

Все эти заболевания связаны с дефицитом тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить выработку собственных мужских гормонов, а не принимать его извне.

Интересен тот факт!

ХГЧ используется в бодибилдинге. Длительный прием анаболических препаратов подавляет выработку тестостерона в яичках и сперматогенез. По этой причине все «накачанные» мышцы могут быстро исчезнуть. Бодибилдеры принимают ХГЧ для нормализации гормонального фона и предотвращения атрофии мышц от анаболических стероидов.

Как делают анализ на ХГЧ?

Для обнаружения ХГЧ лаборатория берет кровь или мочу пациента и добавляет к материалу в пробирке специальные антитела, чувствительные к определенным фрагментам бета-субъединицы или всей молекуле ХГЧ. Если хорионический гонадотропин присутствует в крови или моче, между антителом и гормоном запускается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. В количественном тесте устройство рассчитывает концентрацию ХГЧ в зависимости от тяжести реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1-2 дня после задержки менструации. Однако скорость синтеза ХГЧ часто меняется, поэтому лучше сделать анализ крови через 3-5 дней после задержки менструации. Таким образом вы избежите ложноотрицательных результатов.

В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения ХГЧ:

    мЕд / мл (милли-единицы на миллилитр); мМЕ / мл (миллилитры на миллилитр); Ед / л (единицы на литр); МЕ / л (международные единицы на литр); Ед / л мМЕ / мл, МЕ / л (английские сокращения).

Все они одинаковые, поэтому нет необходимости их пересчитывать. Но поскольку каждая лаборатория использует тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, всегда лучше проводить тесты в одной клинике.

Оцените статью
Добавить комментарий