Острый трахеит: этиология, патогенез, симптомы, лечение

Острый трахеит: этиология, патогенез, симптомы, лечение

Трахеит

Что такое трахеит?

Трахеит – это воспаление трахеи. Заболевание может развиться само по себе или в результате других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути – фарингита, ларингита или назалита. Отоларингологи лечат трахеит у детей и взрослых.

Классификация трахеита

1. По специфике и длительности трахеита различают

    Острый (имеет симптомы, похожие на ОРЗ); хронический (является осложнением острой формы).

2. В зависимости от происхождения трахеит делится на:

    первичный (не связанный с другими респираторными заболеваниями) – редко встречается в медицинской практике; вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь вторичный трахеит в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он связан, делится на:

    Ларинготрахеит (острый или хронический) – воспаление трахеи и гортани; ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и горла; трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов и трахеи.

3. В зависимости от причины заболевания ЛОР-врачи выделяют:

    Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции). Инфекционный трахеит (наиболее частая форма, вызываемая возбудителями). Он представлен следующими видами:

– Бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, Haemophilus influenzae);

– грибковый трахеомикоз (вызываемый Aspergillus, Candida и Actinomyces);

– вирусный трахеит (факторами, вызывающими заболевание, являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ)

– смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от наблюдаемых изменений трахеи различают трахеит:

    Атрофический (истончается слизистая трахеи, развивается атрофия); гипертрофический (слизистая трахеи сильно отекает, начинает зарастать, с параллельным разрастанием сосудов).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует отметить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если заболевание носит вирусный характер. Риск бактериального заражения минимален.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит носит инфекционный характер и является следствием ринита, бронхита, ларингита и фарингита. Другими словами, он присоединяется к простуде и вызывается теми же возбудителями, которые вызвали основное заболевание.

Причинами трахеита у детей и взрослых также могут быть:

    Ослабленный иммунитет (вызванный тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями); общее переохлаждение (низкая температура воздуха приводит к сужению сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы) инородные тела в трахее (при попадании инородного тела в трахею организм пытается его изгнать, распознается сильный воспалительный процесс) аллергия (трахеит у детей часто бывает вызван пищевой аллергией, контактом с химическими веществами, пыльцой и т. д.) курение (табачный дым значительно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для любых респираторных инфекций); загрязнение воздуха (химические вещества, аэрозоли, пыль повреждают слизистую дыхательных путей, в результате чего может возникнуть воспалительная реакция); злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс на слизистых оболочках) заболевания других органов и систем (очень часто трахеит возникает у пациентов с заболеванием почек, пороком сердца).

Симптомы трахеита у взрослых и детей

Важнейшим признаком трахеита является кашель (часто указывает на развитие острого ларинготрахеита). Сначала она сухая, но затем начинает выделяться густая мокрота. Человек может кашлять после глубокого дыхания, смеха, плача или крика. Боль в груди (которая может сохраняться в течение некоторого времени после приступа) возникает при кашле.

Через несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество выделяемой мокроты значительно увеличивается и становится более жидкой по консистенции. В случае вирусной и бактериальной форм в мокроте может появиться гной. Также может наблюдаться небольшое повышение температуры тела (особенно вечером). Эпизоды кашля могут привести к нарушению сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

    пердение, жжение и першение в горле; Увеличенные шейные лимфатические узлы; Усиленный кашель по ночам; Общая слабость; головные боли; отсутствие аппетита.

Попадание в легкие и аускультация могут не выявить никаких отклонений. Иногда врач обнаруживает сухие разрозненные хрипы, которые слышны вокруг бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель никогда не проходит полностью. Кашель усиливается вечером и ночью (и даже не днем). Аллергическая форма проявляется чувством дискомфорта в груди и за грудиной. Кашель болезненный, приступообразный и вызывает боль в груди. Сильные приступы могут спровоцировать рвоту. Аллергический трахеит часто ассоциируется с аллергическим ринитом, конъюнктивитом и кератитом.

В случае появления подобных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Заболевание легче предотвратить, чем бороться с его последствиями.

Диагностика трахеита

При появлении симптомов трахеита обратитесь к ЛОР или пульмонологу. Во время первого визита специалист проводит внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку с помощью фонендоскопа. Он спрашивает пациента, как давно появилось заболевание, какие симптомы наиболее выражены.

Для подтверждения первоначального диагноза рекомендуются лабораторные и инструментальные исследования:

    Общий анализ крови (помогает определить, не воспалено ли ваше тело). Рентгенография грудной клетки (фотографии делаются в боковом и переднем проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и диаграмму бронхиального дерева). Этот метод направлен на исключение развития пневмонии. Ларинготрахеоскопия (для исследования трахеи и гортани). Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Выполняется путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если у пациента действительно трахеит, диагностика определяет: утолщение и отек слизистой при гипертрофической форме или истончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния. Выращивание бактерий и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезней и выбора наиболее эффективных препаратов. Бактериальное исследование мазков из носа и горла. Проводится на выявление возбудителя.
Читайте также:  Диета № 5п, стол № 5п при панкреатите: рецепты на каждый день, меню на неделю

Дополнительные диагностические процедуры, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, включают:

    Фарингоскопия. Глотку исследуют шпателем на предмет наличия сопутствующего фарингита. Риноскопия. Полость носа исследуют с помощью риноскопа. Тесты на аллергию. Проводится при подозрении, что трахеит – результат аллергической реакции на какое-либо вещество. Рентгенография придаточных пазух носа. Это позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на изображении видно затемнение вокруг носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, пациента направляют на консультацию к фитосирологу. При бронхолегочных осложнениях показано посещение пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа и рака легких.

Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

Немедикаментозные методы лечения трахеита у детей и взрослых могут включать:

    обильное питье теплых напитков (особенно полезно малиновый / лимонный чай, подогретая щелочная минеральная вода); Лечебная физкультура (кальциевый электрофорез, нагревание); Избегание контакта с факторами окружающей среды (пыль, дым), которые могут вызвать приступы кашля; отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите пациенту назначают антибиотики:

    Цефтриаксон; Амоксициллин; Азитромицин; Абактальный; Амоксиклав; Фузафунгин; Биклотимол; Кларитромицин и др.

Если это заболевание вирусной природы, используются противовирусные препараты:

    Арбидол; Интерферон; Протефлазид; Гриппферон; Ремантадин.

Аллергический трахеит предполагает употребление:

    Фенкарол; Лоратадин; Дезлоратадин; Тавегил; Супрастин; Диазолин; Zyrtec.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больным трахеитом можно использовать:

    Алекс Плюс; Бронхипрет; препараты с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.); Суприма-Брончо.

Ингаляции при трахеите

Ингаляции помогают быстрее вылечить трахеит. В их случае используется небулайзер. Преимущество этого лечения в том, что препарат сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларингите можно вдыхать антибиотики (Сумамед), отхаркивающие средства (Амброгексал, Лазолван) через небулайзер. Щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми», также благотворно влияют на состояние слизистой оболочки.

Диета при трахеите

Во время трахеита избегайте продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острой и соленой пищи и жареной пищи. Важно, чтобы еда не была слишком горячей или слишком холодной. Мед нежелателен. Из напитка разрешен компот, подогретое молоко, черника, морж комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка / взрослого с трахеитом должен включать:

    овощные супы; хлопья; молочные продукты; Свежие фрукты и овощи (не кислые); яйца.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений – пневмонии и бронхита. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

    жар; сильный удушающий кашель; затрудненное дыхание; слышать влажные / сухие диффузные шумы; интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи может привести к образованию доброкачественных / злокачественных опухолей трахеи. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптомом которой является удушье.

Группа риска по развитию трахеита

В группу риска по развитию трахеита входят люди, которые:

    У них есть патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет; злоупотреблять алкогольными напитками; Много курить; постоянно есть острую пищу; работа на заводах с высоким загрязнением воздуха или запыленностью; не проводите много времени на природе; часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями; Ведите пассивный образ жизни.

Маленькие дети часто заболевают трахеитом, потому что их иммунная система еще не полностью развита.

Профилактика трахеита

Чтобы избежать трахеита, вам следует:

    одеваться по погоде, не замерзать; избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей; Не вдыхайте загрязненный воздух; Не следует связываться с людьми, у которых есть трахеит; закалить тело.

Вакцинация лиц, подверженных риску трахеита, также относится к профилактическим мерам. Им следует вакцинировать против гриппа, пневмококков и Haemophilus influenzae, пневмококков и Haemophilus influenzae с начала октября до середины ноября.

Эта статья предназначена только для образовательных целей и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией.

Трахеит

Дерматовенеролог / Опыт работы: 45 лет.

Дата публикации: 2019-03-27

Уролог / Опыт работы: 28 лет

Трахеит – воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, который часто имеет инфекционную этиологию. Заболевание сопровождается сухим кашлем с отхождением слизи и мокроты, болезненными ощущениями во время приступов кашля. Заболевание обычно протекает изолированно, но в некоторых случаях может протекать вместе с фарингитом, бронхитом, носом и ларингитом.

Классификация трахеита

Ученые разработали широкую классификацию трахеитов. В первую очередь заболевание делится на острое и хроническое. Наиболее частым из них является острый трахеит, который по клинической картине напоминает острую респираторную инфекцию. Возникает внезапно и держится не более двух недель. Если острую форму трахеита не лечить в течение длительного времени, она переходит в хроническую. У пациента наблюдаются небольшие периоды обострения болезни, которые сменяются периодами ремиссии.

Читайте также:  Эрозия шейки матки: причины, лечение, симптомы, стадии заболевания

По этиологии патологии различают первичный и вторичный трахеит. Первичная обычно развивается изолированно и никак не связана с заболеваниями других органов. Вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний. В зависимости от того, какой именно орган дыхательной системы поражен, различают следующие формы вторичного трахеита: трахеобронхит (трахея и бронхи), ларинготрахеит (гортань и трахея), ринофарингит и трахеит (трахея и нос).

Также различают инфекционный и аллергический трахеит. Что касается инфекционной формы заболевания, то она делится на подвиды в зависимости от возбудителя, вызвавшего его развитие. Причины бактериального трахеита – стрептококки, золотистый стафилококк, Haemophilus influenzae. Возбудителями вирусной формы патологии являются вирусы, вызывающие ОРЗ, парагрипп, грипп. Грибковый трахеит вызывают грибы: Actinomyces (актиномикоз), Aspergillus (аспергиллез), Candida (кандидоз).

Осложнения трахеита

Трахеит, который считается вызванным инфекцией, может осложняться распространением воспаления и развитием бронхита или пневмонии. У пациентов наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, тяжелое дыхание в легких, сильный кашель, влажные и сухие хрипы. Если у вас пневмония, ваше здоровье может значительно ухудшиться, и вы можете испытывать боль при дыхании.

Длительное воспаление трахеи, а также патологические изменения слизистой оболочки могут привести к образованию злокачественных или доброкачественных опухолей. Если у пациента бронхит из-за воздействия на организм каких-либо аллергенов, их последующее воздействие может вызвать бронхиальную астму, которая характеризуется одышкой и удушьем.

Причины возникновения трахеита

Одна из самых частых причин трахеита – инфекция. Заболевание вызывается инфекциями, вызывающими грипп, корь, ОРВИ, скарлатину, ветряную оспу, краснуху. Бактериальный трахеит вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки гриппа. Другие факторы, способствующие возникновению трахеита, включают:

Ослабленный иммунитет. Снижение иммунитета организма происходит в результате тяжелых заболеваний, инфекций, голода и авитаминоза. На фоне ослабленного иммунитета трахеит обычно переходит в пневмонию или бронхит. Переохлаждение. Низкие температуры вызывают сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки дыхательных путей, что в конечном итоге ослабляет защитные силы организма. Все это приводит к активации болезнетворных микроорганизмов. Курение. Табачный дым является одним из самых сильных факторов развития трахеита. Стоит отметить, что курение увеличивает большинство инфекций дыхательной системы. Аллергия. Наследственная предрасположенность, контакт с химическими веществами, пищевая аллергия часто приводят к воспалению слизистой оболочки трахеи. Употребление алкоголя. У больных алкоголизмом первыми развивается трахеит, так как при рвоте содержимое желудка часто попадает в дыхательные пути. Кроме того, этиловый спирт сильно раздражает слизистую оболочку. Инородные тела. Если какое-либо инородное тело попадает в трахею, у пациента начинает активно развиваться воспалительный процесс на слизистой оболочке. Заболевания других органов. Часто трахеит развивается на фоне порока сердца, а также легочного метеоризма. Загрязнение воздуха. Различные химические вещества, пыль, пары, аэрозоли вызывают сильное раздражение бронхов и слизистых оболочек. Особенно подвержены такому патологическому воздействию люди, работающие в лабораториях и на производственных предприятиях.

Симптомы трахеита

Для острого вирусного трахеита характерны следующие симптомы:

    боль за грудиной и в межлопаточной области, возникающая в результате сильного кашля; приступы сухого кашля, который затем становится влажным и сопровождается выделением мокроты; симптомы, сопровождающие респираторные заболевания (боль в горле, чихание, заложенность носа) ухудшение самочувствия (повышение температуры тела, сонливость, слабость, увеличение лимфатических узлов).

Острый бактериальный трахеит проявляется во многом так же, как вирусный трахеит. Его специфический симптом – гнойная мокрота. Также у пациента наблюдается одышка и затрудненное дыхание.

Клиническая картина грибкового трахеита:

Аспергиллез. Трахеит, вызванный аспергиллезом, чрезвычайно трудно отличить от пневмонии (пневмонии), поскольку симптомы схожи. Однако этот тип бактериального трахеита имеет некоторые специфические симптомы. У пациентов бывают эпизоды как сухого, так и влажного кашля, лихорадки и бронхоспазма. Если при кашле появляется мокрота, в ней содержатся гнойные папулы. Часто у пациентов диагностируют аллергический ринит. Актиномикоз. Наиболее характерным признаком данной патологии считается затрудненное дыхание, которое может осложняться вплоть до удушья. Этот симптом возникает из-за того, что грибок активирует рост актиномикоза, а также рост рубцовой ткани в трахее, что приводит к ее сужению. У пациентов на стенках образуются свищи, которые постепенно выходят наружу. Кандидоз. Заболевание, вызванное грибком, кандидоз, характеризуется таким же кашлем, как при бактериальном или вирусном трахеите. Кроме того, пациент жалуется на затрудненное дыхание, жар, зуд и жжение между лопатками и за грудиной.

При длительном течении острого трахеита и неэффективном его лечении он может перейти в хроническую форму заболевания. В слизистой оболочке происходят те же патологические процессы: слизистая либо атрофируется и истончается, либо зарастает кровеносными сосудами. При хроническом трахеите у больных выражены следующие симптомы: жалящая боль между лопатками и за грудиной, сухой кашель, который может сопровождаться отхождением мокроты, болезненные приступы кашля.

Читайте также:  Что такое черепица

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита пациенту следует посетить отоларинголога. В сложных случаях может потребоваться консультация аллерголога при подозрении на аллергический трахеит, пульмонолога или фитоза при подозрении на туберкулез. На первом этапе диагностики врач осматривает пациента и проводит с ним интервью. Врач интересуется, когда у пациента появились первые симптомы и каковы его жалобы.

Дополнительно отоларинголог проводит внешний осмотр: пальпирует грудную клетку, уделяя особое внимание лимфатическим узлам, оценивает натяжение кожи. Врач также проверяет наличие насморка, осматривает горло шпателем и оценивает дыхание, выслушивая грудную клетку с помощью фонендоскопа.

Следующий этап диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

Анализ крови. Этот анализ нужен для подтверждения наличия воспаления в организме. Бактериологическое исследование. Врач с помощью мазков берет мазки из горла и носа, которые затем отправляются в лабораторию. Данные, полученные в результате исследования, помогают точно определить возбудителя и назначить наиболее подходящие антибиотики. Рентгенограмма грудной клетки. Обычно рентгеновские снимки делают сбоку и спереди, чтобы можно было тщательно изучить бронхиальное дерево. Это метод дифференциальной диагностики, позволяющий отличить трахеит от пневмонии. Бактериопсия и исследование мокроты. Этот анализ проводится для выявления болезнетворных микроорганизмов в мокроте. Это помогает врачу выбрать наиболее подходящие антибактериальные препараты для лечения заболевания. Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия. Первый метод – это эндоскопическое исследование трахеи и гортани, а второй – исследование трахеи и бронхов. Обе процедуры выполняются с помощью специального гибкого эндоскопа. Если у пациента развивается трахеит, при обследовании врач отметит такие симптомы, как покраснение слизистой оболочки, ее утолщение, отсутствие границы между кольцами, наличие точечных кровоизлияний на слизистой оболочке. Риноскопия. Ринит, который часто является сопутствующим заболеванием, можно обнаружить, осмотрев полость носа. Если у вас разовьется ринит, врач скажет вам, что в носовой полости наблюдается отек, покраснение и слизь. Фарингоскопия. Необходимо подтвердить у больного фарингит. Диагноз ставится при покраснении задней части глотки и глотки, а также увеличении миндалин. Тесты на аллергию. При подозрении на аллергический трахеит врач наносит аллергены на кожу пациента, а затем оценивает возникшую реакцию. В некоторых случаях также используются тесты на аллергию – нанесение аллергенов на царапины.

Лечение трахеита

Лечение трахеита – это прием лекарств, в основном для облегчения симптомов и улучшения самочувствия. Лекарства подбираются в зависимости от вида заболевания и причины, его спровоцировавшей. Для устранения инфекции, провоцирующей заболевание, используются противоинфекционные препараты: Абактал (антибактериальный препарат, предназначенный для борьбы с кишечной палочкой, стафилококками и другими бактериями), Цефтриаксон (антибиотик, эффективно уничтожающий Haemophilus influenzae, стрептококки, стафилококки), Амоксиклав (состоит из антибиотика и веществ, которые могут подавлять ферменты, защищающие бактерии от антибиотика), фузафунгин (оказывает местное противовоспалительное действие на слизистую оболочку), цефотаксим (в основном используется при тяжелых заболеваниях, когда другие препараты не подходят).

Какие отхаркивающие препараты могут назначить

Поскольку больных трахеитом беспокоит кашель и появление мокроты, им также назначают отхаркивающие средства: алекс плюс (комбинированный препарат, подавляющий кашель, устраняющий бронхоспазм и облегчающий дыхание, отхождение мокроты), ацетилцистеин (эффективное отхаркивающее средство), бронхипрет (препарат растительного происхождения, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действием). Дополнительно с целью устранения других ярко выраженных симптомов трахеита врач может назначить следующие препараты: жаропонижающие (аспирин, анальгин, парацетамол), противоаллергические (диазолин, супрастин, зиртек), противовирусные (арбидол, ремантадин, интерферон).

Медицинские рекомендации

Помимо назначения медикаментозной терапии, врач советует пациенту придерживаться следующих рекомендаций: избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, бросить курить, не разговаривать слишком громко, в случае повышения температуры оставаться в постели. В комплексном лечении заболевания также используются физиопроцедуры: ультразвуковые ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез.

Небулайзеры

При лечении трахеита активно используются небулайзеры, которые призваны более эффективно и точно воздействовать на противовоспалительные препараты. В настоящее время производители предлагают несколько типов таких устройств: ультразвуковые, электронно-сеточные, компрессорные. Также с помощью аппарата можно проводить ингаляции с прополисом или эфирными маслами пихты, эвкалипта, ели, сосны. Конечно, перед тем, как начать пользоваться небулайзером, стоит проконсультироваться с врачом.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами, чтобы бесплатно проконсультировать по возникшим проблемам.

    Миндалины Аллергический ринит Стенокардия Гайморрит Доброкачественные новообразования гортани Доброкачественные новообразования гортани Доброкачественные новообразования полости носа Евстахиит Инородные тела в носу Инородные тела в ухе Инородные тела в горле Кривые носа и травмы Ларингит Носовое кровотечение Острое сужение гортани Поллиноз Травмы уха Трахеит Потеря слуха Фарингит Фарингомикоз Функциональный парез гортани Холестеатома уха Хронический тонзиллит Хронический средний отит с выпотом

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Оцените статью
Добавить комментарий